護理風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用價值

陳莉

[摘要] 目的 研究分析護理風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用價值。方法 收集2015年2月—2017年2月期間該院普外科患者82例，按照隨機單盲的原則將這82例普外科患者均分為常規(guī)組和觀察組，常規(guī)組的41例患者接受常規(guī)護理管理，觀察組的41例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)進行風險管理，觀察對比兩組患者的護理滿意度以及風險事件發(fā)生率。結(jié)果 常規(guī)組41例患者中有19例表示非常滿意，14例表示滿意，8例表示不滿意，護理滿意度為80.49%；觀察組41例患者中有23例表示非常滿意，16例表示滿意，2例表示不滿意，護理滿意度為95.12%；常規(guī)組患者護理滿意度明顯低于觀察組；觀察組41例患者中發(fā)生2例風險事件，風險事件發(fā)生率為4.88%；常規(guī)組41例患者中發(fā)生9例風險事件，風險事件發(fā)生率為21.95%；觀察組風險事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組；觀察組風險預(yù)防質(zhì)量、評估質(zhì)量、處理質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理風險管理在普外科護理管理中具有應(yīng)用價值，護理滿意度高，風險時間發(fā)生率低，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 風險管理；普外科；護理管理；應(yīng)用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0052-02

在醫(yī)院眾多科室中普外科是非常重要的科室之一，普外科的急診手術(shù)比較多，患者的病情變化非?？?，加之普外科疾病類型復雜多樣，所以相較其他科室，普外科存在的護理風險因素較多[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療與法律的認知在不斷增強，但是醫(yī)患糾紛與護患糾紛仍然存在，嚴重影響醫(yī)院普外科護理管理工作[2]。因此，如何有效規(guī)避普外科護理管理中存在的風險意義重大。該次研究收集2015年2月—2017年2月期間該院普外科患者82例作為研究對象，研究分析了護理風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院普外科患者82例作為研究對象，按照隨機、單盲的原則將這82例普外科患者均分為常規(guī)組和觀察組；各41例，常規(guī)組的41例患者中男例24，女17例；年齡為21～72歲，平均年齡為（56.2±10.3）歲；其中17例腹膜炎，10例急性胃穿孔，9例膽囊炎，5例急性闌尾炎；觀察組的41例患者中男例25，女例16；年齡為22～75歲，平均年齡為（54.3±10.2）歲；其中18例腹膜炎，11例急性胃穿孔，9例膽囊炎，4例急性闌尾炎；常規(guī)組患者與觀察組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組的41例患者接受常規(guī)護理管理，主要包括：護理人員要對需要接受手術(shù)患者進行常規(guī)術(shù)前檢查，并且協(xié)助臨床醫(yī)師對患者的身體情況進行評估，認真記錄評估結(jié)果；在手術(shù)過程中護理人員要密切關(guān)注患者各項體征與病情變化；術(shù)后護理人員要為患者提供舒適的治療環(huán)境，嚴格按照相關(guān)護理準則以及醫(yī)囑執(zhí)行各項護理管理工作。觀察組的41例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)進行風險管理，主要方式為。

1.2.1 患者病情評估 護理人員要協(xié)助臨床醫(yī)師對普外科患者病情進行評估，并根據(jù)病情評估結(jié)果為患者提供針對性護理，對于危重患者因指派一名護理人員24 h對危重患者進行監(jiān)護和巡視，防止患者出現(xiàn)意外。另外，護理人員要對普外科患者做好風險等級標識，保證風險防范工作的順利開展。

1.2.2 患者心理狀態(tài)評估 護理人員要積極與普外科患者進行溝通與交流，掌握患者的心理狀態(tài)，病情根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取有效的方式消除患者緊張、焦慮等不良情緒，讓患者積極配合護理，提升護理依從性。同時，護理人員要積極與患者家屬溝通，讓患者家屬了解醫(yī)院相關(guān)制度，讓患者家屬參與到護理工作中來，給予患者情感支持，同時也能讓患者家屬更加理解護理人員的工作，有利于建立和諧的醫(yī)患、護患關(guān)系。

1.2.3 風險防范護理 在普外科護理管理工作中，護理人員要重點加強老年患者、危重患者以及手術(shù)患者的護理，加強健康知識宣教，密切觀察患者各項體征。另外，對于行動不便患者，護理人員要加用床欄，以此防止行動不便患者墜床，同時要保證地面干燥，防止患者滑倒。除此之外，普外科護理管理人員還要重視照明系統(tǒng)、病床輪子等普外科基礎(chǔ)設(shè)施的管理，以此降低風險。

1.2.4 風險管理培訓 普外科護理人員要定期參加風險管理培訓，醫(yī)院要組織經(jīng)驗豐富的護師對普外科護理人員進行風險護理知識與風險護理技能進行培訓，重點對急救知識進行講解，提升普外科護理人員的急診應(yīng)急能力，以此提升普外科護理質(zhì)量。

1.2.5 環(huán)境護理 護理人員要為普外科患者提供舒適的治療環(huán)境，首先要保證病房安靜，控制探訪人員的數(shù)量為患者提供一個比較安靜的治療環(huán)境，以此保證患者休息，避免交叉感染。其次要保證病房清潔，按照要求對病房進行打掃與消毒，防止病菌傳播，引發(fā)感染。

1.3 評價指標

采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查患者護理滿意度，問卷滿分為100分，90～90分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分及60分以下為不滿意。觀察記錄兩組患者在護理期間的風險事件發(fā)生率；記錄兩組患者的風險預(yù)防質(zhì)量、評估質(zhì)量、處理質(zhì)量評分，每一項評分滿分為100分，得分越低說明護理管理水平越低，管理質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

根據(jù)表1可知，常規(guī)組41例患者中有19例表示非常滿意，14例表示滿意，8例表示不滿意，護理滿意度為80.49%；觀察組41例患者中有23例表示非常滿意，16例表示滿意，2例表示不滿意，護理滿意度為95.12%；常規(guī)組患者護理滿意度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。