周文華

[摘要] 目的 分析康復(fù)科護(hù)理管理工作中應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制的方法與效果。方法 康復(fù)科在2015年實(shí)行傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，2016年初，科室深入總結(jié)之前的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)與自身實(shí)際工作特點(diǎn)相結(jié)合，在傳統(tǒng)護(hù)理管理工作中引入激勵(lì)機(jī)制，記錄好不同時(shí)間段科室醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度、護(hù)理人員自身工作滿意度、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后得到結(jié)論。結(jié)果 2016年醫(yī)生、護(hù)理人員及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況均明顯好于2015年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將激勵(lì)機(jī)制引入到康復(fù)科常規(guī)護(hù)理管理中，可以顯著提升其護(hù)理工作質(zhì)量，幫助其維持良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，并為患者療效及預(yù)后提供保障。

[關(guān)鍵詞] 激勵(lì)機(jī)制；康復(fù)科；護(hù)理管理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0075-02

激勵(lì)有激發(fā)鼓勵(lì)的意思，激勵(lì)的本質(zhì)在于激發(fā)出人的冬季，誘導(dǎo)人的行為，使其充分發(fā)揮出內(nèi)在潛力，從而更好的為實(shí)現(xiàn)其追求的目標(biāo)而努力，也就是調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人積極性的一個(gè)過(guò)程[1]。當(dāng)前護(hù)理工作面臨著較高的任務(wù)，工作中各處都是壓力源，直接影響著護(hù)理人員的工作與身心健康，如何確保護(hù)理人員在承壓的情況下還能提升其工作積極性，成為當(dāng)前護(hù)理管理者需要關(guān)注的重點(diǎn)課題。該院康復(fù)科為了充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作中的積極性，提升其工作質(zhì)量，將激勵(lì)機(jī)制融入到護(hù)理管理工作中，獲得比較好的護(hù)理效果，現(xiàn)在介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

科室在2015—2016年之間未曾發(fā)生過(guò)任何人員變動(dòng)，共計(jì)有9名康復(fù)護(hù)理人員，均為女性，其年齡在26～38歲之間，其平均年齡是（32.14±3.25）歲，其工作時(shí)間在2～18年不等，平均工作時(shí)間為（9.25±2.18）年，其中共有本科學(xué)歷6名，大專學(xué)歷3名，4名主管護(hù)師，2名護(hù)師以及4名護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2015年科室一直在實(shí)行傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，由護(hù)士長(zhǎng)按照各護(hù)士性格、能力不同給予綜合判斷，然后為其分配不同的工作崗位，同時(shí)按照該院患者數(shù)量、護(hù)理人員數(shù)量等方面情況制定工作排班制度，詳細(xì)的劃分出不同級(jí)別護(hù)理人員在工作中職責(zé)，并對(duì)其工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。2016年初，該院深入總結(jié)之前的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)與自身實(shí)際工作特點(diǎn)相結(jié)合，在傳統(tǒng)護(hù)理管理工作中引入激勵(lì)機(jī)制，在不同時(shí)間段記錄下科室內(nèi)護(hù)理人員對(duì)自己工作的滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度以及患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度等，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析之后獲得結(jié)論。

1.2.2 激勵(lì)機(jī)制 激勵(lì)機(jī)制引入之后，護(hù)理管理者工作于基層，針對(duì)護(hù)理人員及患者進(jìn)行直接管理，在各種激勵(lì)方式調(diào)動(dòng)其下屬人員的工作積極性，該院的具體做法如下：①目標(biāo)激勵(lì)。嚴(yán)格按照該科室的實(shí)際情況制定出不同時(shí)間段的護(hù)理目標(biāo)，注意護(hù)理目標(biāo)的制定要具有一定針對(duì)性、可行性，如消除護(hù)理人員與患者的糾紛，實(shí)現(xiàn)零投訴；該季度的患者滿意度應(yīng)達(dá)到哪一平均分值；該年度護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率要達(dá)到前十等等。在制定目標(biāo)的過(guò)程中，注意一切要從實(shí)際情況出發(fā)，目標(biāo)制定不能過(guò)大，容易造成護(hù)理人員退縮不前等問(wèn)題。②情感激勵(lì)。在工作中隨時(shí)觀察人員的表現(xiàn)，并不定期與護(hù)理人員談話，以掌握好不同階段中護(hù)理人員的心理狀態(tài)，適時(shí)地為其提供情感支持，一旦發(fā)現(xiàn)其在工作、生活中遇到困難，要及時(shí)為其提供幫助，以緩解其心理和工作上的壓力。③榜樣激勵(lì)。在工作中應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)科室中的業(yè)務(wù)骨干、好人好事等先進(jìn)個(gè)人，并將其事跡擴(kuò)大化，利用榜樣作用激勵(lì)科室中其他護(hù)理人員。④物質(zhì)激勵(lì)。應(yīng)建立起完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，并實(shí)行績(jī)效考核，在科室內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)控小組以及績(jī)效考核小組，一旦發(fā)現(xiàn)工作中有缺陷存在，要及時(shí)反饋整改，針對(duì)日常工作中、迎檢中有表現(xiàn)突出的，或者醫(yī)院調(diào)查以及護(hù)理部點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的人員，應(yīng)及時(shí)在科室內(nèi)部通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在績(jī)效考核上為其加分，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可以幫助其增加個(gè)人榮譽(yù)感，有利于更好地激發(fā)出護(hù)理人員的工作責(zé)任心。⑤競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)。每位康復(fù)出院的患者，在出院之前都要填寫一份患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查的內(nèi)容主要包括患者住院期間對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度，并評(píng)選出個(gè)人最滿意的護(hù)士，按照患者給出的結(jié)果，得票數(shù)最高的護(hù)士當(dāng)選為月度護(hù)理之星，為其提供一定的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，在年終對(duì)每個(gè)月的得票情況進(jìn)行匯總，得票最高的護(hù)士評(píng)為年度最先進(jìn)個(gè)人，并推選到醫(yī)院參加“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選。⑥語(yǔ)言激勵(lì)。大量工作實(shí)踐證實(shí)，鼓勵(lì)性的語(yǔ)言與批評(píng)性、指令性的語(yǔ)言要更有效率，不管是對(duì)于患者還是護(hù)理人員，都要結(jié)合其點(diǎn)滴進(jìn)步給予鼓勵(lì)，這樣對(duì)方很樂(lè)于接受，同時(shí)工作表現(xiàn)也會(huì)越來(lái)越好；而相反的，如果按照常規(guī)去指導(dǎo)患者干這干那，往往收到的效果不會(huì)很好，護(hù)理工作中也是如此。⑦參與激勵(lì)。每個(gè)月都要召開(kāi)護(hù)理例會(huì)，組織科室中所有護(hù)理人員召開(kāi)座談會(huì)，在會(huì)上主要談?wù)撛撾A段工作的狀態(tài)，并提出工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，一同探討問(wèn)題的解決方法，確保每位護(hù)理人員都要參與到護(hù)理管理的工作之中，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。

1.3 效果評(píng)價(jià)

該年度結(jié)束之后，在年終總結(jié)會(huì)召開(kāi)之前，指導(dǎo)科室內(nèi)醫(yī)生針對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際工作情況展開(kāi)評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作態(tài)度、效率及效果等，百分制；在該年度不同解讀結(jié)束時(shí)，都要利用該科室自擬的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容為護(hù)理人員對(duì)自己工作的滿意度，百分制，主要包括自己工作的內(nèi)容、壓力、態(tài)度以及效果等，在年終時(shí)匯總調(diào)查得分并除以4，得到年度護(hù)理人員對(duì)自身工作的滿意度；每位患者康復(fù)出院之前，都要填寫一張滿意度調(diào)查表，百分制，主要調(diào)查內(nèi)容包括自己對(duì)護(hù)理內(nèi)容、工作態(tài)度及效果等方面情況的滿意度。以上調(diào)查表均與滿意度成正比例關(guān)系，得分?jǐn)?shù)越高者其滿意度就越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2015年和2016年該院分別利用不同護(hù)理管理模式，其中2016年醫(yī)生、護(hù)理人員及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況均明顯好于2015年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)階段臨床上一直都在倡導(dǎo)“以患者為中心”的服務(wù)理念，要為患者提供專業(yè)的、全面的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。這就要求科學(xué)管理護(hù)理人員，建立起有效的激勵(lì)機(jī)制，以更好地調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)出護(hù)理人員的創(chuàng)造力。護(hù)理人員工作質(zhì)量的好與壞直接關(guān)系到患者的生命安全，所以必須提升護(hù)理工作質(zhì)量，并將其作為護(hù)理管理工作的核心。

相關(guān)學(xué)者指出[3-5]，正確利用激勵(lì)制度可以顯著提升人們對(duì)待事情的積極性，同時(shí)幫助其減輕自身的心理壓力，提升自我能力。該科應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制之后，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)，忽視業(yè)務(wù)水平也顯著提升，考評(píng)過(guò)程中實(shí)行加分、扣分的辦法，護(hù)理人員工作好壞一目了然，可以幫助護(hù)理人員了解自己工作中需要改進(jìn)的地方，對(duì)其行為規(guī)范起到了積極作用，同時(shí)績(jī)效考核與評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤，大大提升了護(hù)理人員的工作熱情，患者滿意度也顯著提升。自從實(shí)行激勵(lì)機(jī)制以來(lái)，護(hù)理人員對(duì)其接受程度都比較高，護(hù)理人員自身工作滿意度也顯著提升。

綜上所述，將激勵(lì)機(jī)制引入并應(yīng)用于康復(fù)科護(hù)理管理工作之中，其護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)性的改進(jìn)，護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)能力、科研水平均顯著提升，可見(jiàn)激勵(lì)機(jī)制是提升護(hù)理質(zhì)量的一種有效手段，值得今后廣泛應(yīng)用于實(shí)際工作中。護(hù)理人員激勵(lì)機(jī)制優(yōu)化是一個(gè)十分漫長(zhǎng)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，還需要在以后的工作實(shí)踐中進(jìn)行不斷的完善和發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬玲，鄭躍，張曉曉.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理在康復(fù)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（7）：36-37，118.

[2] 何利，吳變利，崔曉娜，等.創(chuàng)新護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制在提升護(hù)理能力中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（21）：188-192.

[3] 唐恬，何曉俐，李俊如，等.三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理資源配置探討[J].華西醫(yī)學(xué)，2015，30（7）：1340-1342.

[4] 衣瑞香.以人為本的人性化護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制對(duì)提高營(yíng)養(yǎng)科護(hù)士工作積極性的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（13）：26-28.

[5] 陳綺美，曾華志.激勵(lì)模式用于護(hù)理管理中的效應(yīng)分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（16）：94-95.

（收稿日期：2017-11-24）