郝二美

[摘要] 目的 研究?jī)?nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施價(jià)值。方法 構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)護(hù)士的績(jī)效考核成績(jī)制定適宜的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，例如關(guān)懷獎(jiǎng)勵(lì)、榜樣激勵(lì)、培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、參與獎(jiǎng)勵(lì)等方式，以此來(lái)提高護(hù)士的綜合護(hù)理水平。結(jié)果 激勵(lì)機(jī)制實(shí)施后，患者、護(hù)士的護(hù)理工作滿意度均有所提高，經(jīng)過(guò)對(duì)比其數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中，實(shí)施激勵(lì)機(jī)制不僅可以改善護(hù)士的護(hù)理水平，提升績(jī)效的成績(jī)，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，促使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作更加積極熱情，值得廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科護(hù)理；績(jī)效考核；激勵(lì)機(jī)制；實(shí)施價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）01（b）-0117-02

激勵(lì)是指通過(guò)外在的一些方法，來(lái)刺激、調(diào)動(dòng)參與者的主動(dòng)積極性，使得參與者為達(dá)到目的而產(chǎn)生的一種內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因此護(hù)士的護(hù)理工作也就變得更加繁重，再加上其他的壓力源，護(hù)士的健康、工作都受到了一定的影響，而如何在大壓力的情況下調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，是目前護(hù)理管理者應(yīng)該要注意的內(nèi)容[1]。該文主要研究?jī)?nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院內(nèi)分泌科護(hù)士15名作為該次研究的對(duì)象，其中副主任護(hù)師有2名，主管護(hù)師3名，護(hù)師有7名，護(hù)士有3名，內(nèi)分泌科的床位有25張。

1.2 激勵(lì)方法

1.2.1 考核監(jiān)控小組 成立考核監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)人有護(hù)士長(zhǎng)和2名主管護(hù)師以及1名護(hù)師，依據(jù)該科的護(hù)士成員、護(hù)理服務(wù)工作量來(lái)制定考核標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)金比例，確定崗位、職稱的相關(guān)系數(shù)。按照護(hù)士護(hù)理服務(wù)工作的效率，關(guān)注科學(xué)管理，實(shí)行多勞多得、公平公正公開(kāi)的原則，根據(jù)科室績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，每周不固定地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)、評(píng)分，最后在月底時(shí)按照百分制進(jìn)行總分的計(jì)算，即是本月的績(jī)效獎(jiǎng)金[2]。

1.2.2 考核的具體內(nèi)容 考核監(jiān)控小組對(duì)護(hù)士的考核內(nèi)容具體分為5項(xiàng)，總分100分[3]。①職業(yè)素養(yǎng)（10分）：具體包括對(duì)于醫(yī)院、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度要嚴(yán)格遵守，堅(jiān)守職業(yè)道德，積極主動(dòng)參與醫(yī)院、科室舉行的業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)、訓(xùn)練；②護(hù)理服務(wù)工作（20分）：即要求護(hù)士注意自己的儀容儀表，符合醫(yī)院、科室的相關(guān)規(guī)定，對(duì)待患者要熱情、耐心，對(duì)于患者及家屬提出的問(wèn)題要耐心、細(xì)致地講解，積極主動(dòng)幫助患者完成所需要完成事宜，與科室的同事要和睦相處、團(tuán)結(jié)互助；③護(hù)理工作的質(zhì)量（50分）：根據(jù)醫(yī)院、科室的常規(guī)護(hù)理要求來(lái)落實(shí)護(hù)理服務(wù)工作，要及時(shí)、認(rèn)真地完成任務(wù)量；對(duì)剛住院的患者要做好首迎首問(wèn)的責(zé)任制；做好住院期間的患者護(hù)理服務(wù)工作，嚴(yán)格遵守護(hù)理服務(wù)等級(jí)識(shí)別，正確并及時(shí)地按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理工作，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即通知主管醫(yī)師；嚴(yán)格要求自我遵守交接值班查崗的制度；護(hù)士要密切關(guān)注自己負(fù)責(zé)的患者，發(fā)現(xiàn)病情有變化，要及時(shí)告知主管醫(yī)師；搶救患者的操作步驟要熟練，以免發(fā)生不必要的意外事件；患者出院時(shí)要保證護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，不被患者投訴；④科研教育（10分）：即要求護(hù)士積極參加醫(yī)院、科室舉辦的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核，對(duì)于來(lái)該院科室學(xué)習(xí)的學(xué)生也要承擔(dān)教學(xué)中的各種業(yè)務(wù)，在教學(xué)的過(guò)程中，要做到準(zhǔn)確的宣講知識(shí)，耐心解答學(xué)生的問(wèn)題，同時(shí)還要對(duì)工作做一個(gè)總結(jié)歸納、學(xué)習(xí)反思，積極發(fā)表護(hù)理相關(guān)的文稿，提高科室內(nèi)的學(xué)術(shù)研討氛圍，積極學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)；⑤科室的科學(xué)管理（10分）：即護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)的工作安排，若有疑問(wèn)可以自行溝通解決，與科室同事要相互配合，常常進(jìn)行自我反省，改善護(hù)理工作中的不足，積極參與科室的管理方式、教學(xué)方法、培訓(xùn)模式的制定和改善，為醫(yī)院、科室的管理機(jī)制貢獻(xiàn)一份綿薄之力。

1.2.3 激勵(lì)機(jī)制的分配方式 ①獎(jiǎng)金的比例構(gòu)成。獎(jiǎng)金是由職稱獎(jiǎng)金、崗位獎(jiǎng)金、績(jī)效獎(jiǎng)金3部分組成的，其所占比例分別為50%、25%、25%。②考核的相關(guān)系數(shù)。職稱系數(shù)：即是副高職稱1.5；主管職稱1.4；護(hù)師職稱1.2；3年及以上的護(hù)士職稱1.0；2年的護(hù)士職稱0.9；1年的護(hù)士職稱0.8。③考核的分?jǐn)?shù)。職稱的分值即是（護(hù)士獎(jiǎng)金總額40%）護(hù)士職稱總?cè)藬?shù)；崗位分值即是（護(hù)士獎(jiǎng)金總額25%）護(hù)士崗位總?cè)藬?shù)；績(jī)效分值即是（護(hù)士獎(jiǎng)金總額25%）護(hù)士崗位總?cè)藬?shù)100分。④護(hù)士的總獎(jiǎng)金額。崗位獎(jiǎng)、職稱獎(jiǎng)、績(jī)效獎(jiǎng)即是個(gè)人總的獎(jiǎng)金額；護(hù)士本身的崗位系數(shù)和崗位分值的乘積即是崗位獎(jiǎng)；績(jī)效獎(jiǎng)即是月績(jī)效考核分值和績(jī)效考核分值的乘積。

1.2.4 合理使用激勵(lì)機(jī)制 ①關(guān)愛(ài)護(hù)理人員。對(duì)護(hù)士提供一個(gè)足夠的經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)支持，可以有效提高護(hù)士的整體護(hù)理水平，例如合理地分配獎(jiǎng)金、年終獎(jiǎng)、節(jié)假日禮品發(fā)放等。在工作上合理安排輪休、調(diào)休表，多多關(guān)心護(hù)士的生活，營(yíng)造一種積極向上的氛圍。②樹(shù)立榜樣激勵(lì)。護(hù)士長(zhǎng)以身作則，嚴(yán)格要求自我，對(duì)該科室的相關(guān)技能和知識(shí)要熟練掌握，并嚴(yán)格要求其他護(hù)士，培養(yǎng)年輕護(hù)士對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嫻熟技術(shù)。進(jìn)行月總結(jié)時(shí)，適當(dāng)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，以資鼓勵(lì)。③培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，已有護(hù)理知識(shí)理操作技能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了護(hù)理服務(wù)工作的需要，因此對(duì)護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)是十分重要的。培訓(xùn)過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)向年輕護(hù)士講解護(hù)理服務(wù)的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、總結(jié)問(wèn)題，督促其學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)護(hù)士發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)。④提倡參與激勵(lì)。鼓勵(lì)護(hù)士積極參與到護(hù)理管理工作中，有助于發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。對(duì)于科室每年的工作計(jì)劃，先由護(hù)士長(zhǎng)規(guī)劃思路，然后組織護(hù)士進(jìn)行研討，通過(guò)大家的踴躍交流，指出科室中存在的不足以及值得發(fā)揚(yáng)的地方，共同規(guī)劃該科室在未來(lái)一年的工作計(jì)劃。同時(shí)還要增強(qiáng)本科室中護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的管理意識(shí)，成立質(zhì)量監(jiān)控小組，定期輪換小組成員，鼓勵(lì)其積極參與管理。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，結(jié)合患者角度、護(hù)士本身角度來(lái)進(jìn)行調(diào)查，在實(shí)施激勵(lì)機(jī)制前后由患者填寫(xiě)由該院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查表的總分為100分，包括10個(gè)問(wèn)題，有護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度等問(wèn)題；護(hù)士填寫(xiě)包含有薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式等問(wèn)題10個(gè)問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將患者和護(hù)士的問(wèn)卷調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在激勵(lì)機(jī)制實(shí)施前后，觀察患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作滿意度以及護(hù)士對(duì)自身護(hù)理工作的滿意度，結(jié)果顯示：激勵(lì)機(jī)制實(shí)施后，患者、護(hù)士的護(hù)理工作滿意度均有所提高，經(jīng)過(guò)對(duì)比其數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

目前，臨床上的護(hù)理工作主要是以貫徹“以患者為中心”為核心理念，為患者提供一個(gè)全方位、全過(guò)程、專業(yè)性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。這就對(duì)醫(yī)院在管理護(hù)士方面要科學(xué)合理，建立健全激勵(lì)機(jī)制，充分地調(diào)動(dòng)護(hù)士護(hù)理工作的積極性、創(chuàng)造性，與此同時(shí)，護(hù)理工作的質(zhì)量會(huì)對(duì)患者的健康直接產(chǎn)生影響，因此，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，是醫(yī)院在護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)。通過(guò)實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，能有效加強(qiáng)護(hù)士積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)，提升護(hù)士的護(hù)理服務(wù)水平，在考評(píng)時(shí)實(shí)行加分、減分，使得護(hù)士的護(hù)理服務(wù)工作更加透明化，讓護(hù)士自身意識(shí)到自己在實(shí)施護(hù)理服務(wù)工作時(shí)，存在哪些不足需要改進(jìn)，或是哪些方面好的需要繼續(xù)保持，清楚認(rèn)識(shí)到自我的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，對(duì)護(hù)士日后的護(hù)理服務(wù)工作的改善提供了一個(gè)可靠的依據(jù)，對(duì)規(guī)范護(hù)士的行為也起到了一定的促進(jìn)作用。將績(jī)效考核和評(píng)優(yōu)、晉升進(jìn)行掛鉤，能在很大程度上調(diào)動(dòng)護(hù)士護(hù)理工作的積極性，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度。對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核要公開(kāi)公正、透明化，消除護(hù)士對(duì)績(jī)效考核真實(shí)性的懷疑心理[5]。

該次研究中，通過(guò)構(gòu)建科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)護(hù)士的績(jī)效考核成績(jī)制定適宜的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，例如關(guān)懷獎(jiǎng)勵(lì)、榜樣激勵(lì)、培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、參與獎(jiǎng)勵(lì)等方式。通過(guò)分析患者、護(hù)士填寫(xiě)的問(wèn)卷調(diào)查表，發(fā)現(xiàn)：激勵(lì)機(jī)制實(shí)施后，患者、護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度均有所提高。在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中，實(shí)施激勵(lì)機(jī)制不僅可以提高護(hù)士自身對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，提升護(hù)理工作水平，還能提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，改善護(hù)士的護(hù)理水平，提升績(jī)效的成績(jī)、護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、科研能力，同時(shí)也提高患者的護(hù)理滿意度，促使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作更加積極熱情，值得廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 唐雪萍，陳琳琳，彭靜茹.在護(hù)理工作中績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制的作用研究[J].今日健康，2015，13（8）：217-218.

[2] 張曉華.護(hù)理人員績(jī)效管理的實(shí)踐與效果探析[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然版，2015，31（20）：83-85.

[3] 賀亞.激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016，8（5）：7-8.

[4] 王洛香.護(hù)理管理中績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士積極性及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，14（8）：2172-2174.

[5] 樊芳娟.護(hù)理管理中績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制對(duì)護(hù)士積極性及護(hù)理滿意度的影響[J].大家健康旬刊，2017，11（7）：220-221.

（收稿日期：2017-10-13）