李建國

[摘要] 目的 調查老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務方面的需求。方法 于2018年1—4月在該社區(qū)老年人當中，采用抽樣調查的方式選取某社區(qū)60周歲以上老年人210名。針對老年人社區(qū)衛(wèi)生服務需求問題，以問卷調查的形式收集數據，并對數據進行統(tǒng)計學分析。結果 通過對收集的數據進行分析發(fā)現，大多數老年都具有慢性病史，他們在社區(qū)衛(wèi)生服務方面都有不同程度的需求，其中尤以70 周歲以上的老人的需求為高，70 周歲以下老人次之，且兩者之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 老年人普遍地在社區(qū)衛(wèi)生服務方面都存在不同程度的需求，社區(qū)衛(wèi)生機構應結合自身的實際，加強老年人的衛(wèi)生服務工作。

[關鍵詞] 老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務；需求；調查

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0068-02

隨著我國經濟和生活水平的提高，我國的人均壽命在逐年增長，隨之老年人數量也逐年、持續(xù)增長，隨之而來的就是老年人的健康問題。老年人的疾病中有很大比例都屬于慢性疾病，去大醫(yī)院既不方便，又擠占有限的醫(yī)療資源。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為最基本的醫(yī)療服務機構，在為老年人提供基礎醫(yī)療服務方面有著不可或缺的重要地位[1-2]。為使得該社區(qū)的基礎于 2018 年1—4月衛(wèi)生該社區(qū)210名的服務更加具有針對性和指向性，社區(qū)專門安排人員就對老年人關于社區(qū)衛(wèi)生服務的需求情況開展問卷調查，于 2018 年1—4月收集相關數據資料，研究、分析如何提高社區(qū)老年人健康醫(yī)療服務的水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取北京市大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)8家社區(qū)衛(wèi)生服務站，從每個服務站采用隨機數字表法抽取的210名≥60 歲老年人。納入標準：①≥60 歲；②在社區(qū)居住半年以上；③神志清楚，能夠自主交流；④愿意參與該次研究；⑤建有健康檔案。排除標準：①暫住人口；②無法進行正常交流及回答問卷；③不愿意參與調查者。

1.2 方法

該次數據采集方式為問卷調查，對該社區(qū)老年人群采用隨機抽取調查對象，調查他們對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求情況。在實施問卷調查前，將該次調查的主要目的詳細地告知老年人，指導他們結合自身情況，如實回答各項問卷。采集的有關記錄由2名護理人員共同完成，問卷調查結束后，指導老年人查看采集的數據資料，以確保收集的數據的準確性。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件處理、分析采集的數據資料，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

在該次調查的210名老年人中，男性64名，占30.48%，女146名，占69.52%；平均年齡（70.1±6.9）歲；有配偶者160名，占 76.19%，無配偶者50名，占23.81%；文化程度在小學及以下的154名，占73.33%；參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者113名（53.81%），參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險者50名（23.81%）；患有糖尿病者26例（12.38%），患高血壓者71例（33.81%），患其他慢性病者81例（38.57%），患一種及以上慢性疾病的有 128例（60.95%）。

2.2 老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務需求情況

2.2.1 主觀需求 在被調查的210名老年人中，接受定期體檢的151名（71.90%），上門診療服務的28名（13.33%），家庭病床2名（0.95%），健康咨詢指導72名（34.29%），康復醫(yī)療護理13名（6.19%），健康教育講座57名（27.14%），未接受過以上任何一項服務39名（18.57%）；同時，在以上服務內容意愿的問題中，排在首位的是健康體檢有200名（占95.24%），表明健康體檢最有必要；第二位為健康咨詢指導134名（63.81%）和健康教育講座91名（43.33%）。在照顧形式上，認為自己完全能夠自理的134名（63.81%）；目前由配偶照顧的31名（14.76%）；由子女照顧的38名（18.09%），由養(yǎng)老機構照顧只有5名（2.38%）。

2.2.2 客觀需求 （1）慢性病患病率：被調查的210名老年人中，未患任何慢性病者59名（28.09%）；患其余慢性病患病的，糖尿病46名（21.90%），高血壓90名（42.86%），冠心病32名（15.24%），類風濕性關節(jié)炎15名（7.14%）、惡性腫瘤5名（2.38%）、腦卒中4例（1.90% ）和慢性腎功能衰竭4名（1.90%）等。

（2）健康相關因素：210名老年人均回答了與健康相關的問題。①早餐：有健康早餐習慣的201名（95.71%）；視時間而定的6名（2.86%）；經常不吃的3名（1.43%）；②飲酒：飲酒者44名（20.95%），且全部因疾病戒酒；③ 吸煙：有吸煙史的33名（15.71%），最近一個月仍在吸煙的20名（9.52%），表示曾經戒過煙的16名（7.62%）；④運動習慣：每周參加體育鍛煉≥6次的有98名（46.67%），3～5 次的38名（18.09%），1～2次的15名（7.14%），≤1次的10名（4.76%）和從不鍛煉的49名（23.33%）。

3 討論

我國老年人口數量逐年增長，且有加快的趨勢，解決老年人的健康后顧之憂就成為未來我國醫(yī)療機構亟待解決的問題，單靠各大醫(yī)院是不可能滿足老年人的健康需求。社區(qū)醫(yī)療機構由于自身獨特的地理優(yōu)勢，處在醫(yī)療服務體系的最基層，與社會居民的聯系更加密切?；谶@一原因，怎樣滿足社區(qū)居民，尤其是老年人的日益增長的健康需求便成為了社區(qū)醫(yī)療服務需求研究和解決的問題。社區(qū)醫(yī)療服務機構一定要結合自身的實際情況，研究、創(chuàng)新為社區(qū)不同年齡層次老年人提供社區(qū)衛(wèi)生服務的方式、方法[3-4]。為充分滿足不同老年人針對衛(wèi)生服務的需求，使得各項衛(wèi)生服務工作更加具有針對性，讓社區(qū)醫(yī)療服務資源盡其所用，比如當下有些地方出現的共享護士等服務類型都是值得社區(qū)衛(wèi)生服務機構去研究的。為了更好地為社區(qū)老年群體提供優(yōu)質、滿意的醫(yī)療服務，就必須對社區(qū)老年人的具體衛(wèi)生服務需求加以研究和分析。唯此社區(qū)衛(wèi)生服務機構才能有針對性地服務好老年群體[5-7]。

該次調查研究采用的隨機問卷調查，隨機選擇該社區(qū)210名老年人作為調查對象，通過對采集的數據分析發(fā)現：在老年群體中慢性病類型以高血壓、心臟病、糖尿病等最為常見。為了讓社區(qū)老年人的健康有保障，衛(wèi)生宣教工作必不可少，要通過對有關病癥的宣傳教育工作，使得老年人對自己所患疾病有科學的、充分的認識，通過宣教，讓他們懂得如何預防疾病以及患病后日常生活中的注意事項，如飲食禁忌等，從而有效地預防與控制這些老年人易患的慢性疾病[8]。該次問卷調查還發(fā)現：社區(qū)不同年齡層次老年人群在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的需求有較大的差別。社區(qū)衛(wèi)生服務機構在開展時，應根據老年人群的這一需求情況，有針對性地、合理地為老年人提供體檢、健康指導等醫(yī)療衛(wèi)生服務。對于70周歲以下的老年人群，可以更多地開展健康宣教工作，指導該年齡段的老人在日常生活中注意常見的慢性病的預防。而對于70周歲以上的老年人群，社區(qū)衛(wèi)生服務機構則積極主動，充分利用社區(qū)醫(yī)療服務機構的全部醫(yī)療資源為該年齡段的老年人群提供全方面的、令人滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務[9]。

綜上所述，該次問卷調查表明，社區(qū)老年人群對社區(qū)衛(wèi)生服務的需求因年齡段的不同而有所區(qū)別。為使社區(qū)老年人群能夠得到及時、合理而又安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須對這一議題加以研究，通過獲得數據分析社區(qū)老人的具體醫(yī)療訴求，使社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的更加有具有針對性與有效性，才能使社區(qū)老年人都能享受健康的晚年。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-06-01）