趙娟

[摘要] 目的 探討并分析不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取該院于2016年6月—2017年6月接收的200名剖宮產(chǎn)產(chǎn)后實(shí)習(xí)生，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100名。對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教，實(shí)驗(yàn)組采取人性化帶教。比較兩組產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分、理論及操作考核評(píng)分，學(xué)習(xí)積極性、問題處理能力及自我評(píng)價(jià)，觀察并記錄結(jié)果。結(jié)果 觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分（92.68±3.04）分、理論考核評(píng)分（45.57±2.77）分及操作考核評(píng)分（47.69±2.55）分均顯著高于對(duì)照組（81.17±3.27）分、（34.03±2.65）分及（36.24±2.43）分（P<0.01）。帶教后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性較好人數(shù)、問題處理能力較好人數(shù)及自我評(píng)價(jià)較好人數(shù)顯著多于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性較差人數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)制定培養(yǎng)方案，采取人性化帶教的實(shí)際效果突出，值得臨床廣泛推行。

[關(guān)鍵詞] 帶教模式；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護(hù)理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（a）-0139-02

目前我國剖宮產(chǎn)率正不斷提高，質(zhì)量較高的產(chǎn)后護(hù)理有助于產(chǎn)婦身心盡快得以恢復(fù)，因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理越來越引起人們重視[1]。護(hù)理帶教作為護(hù)理教育中必不可少的一部分，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生由學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院工作前必須經(jīng)歷的，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此選擇合適的帶教模式對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士十分重要，決定了其日后各方面綜合素質(zhì)與能力[2]。有文獻(xiàn)[3]提出了個(gè)性化帶教模式，即在實(shí)際臨床帶教的過程中，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)際情況的不同，采取不同帶教方法，能夠促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)士的積極性與主動(dòng)性，并進(jìn)一步增強(qiáng)其能力的培養(yǎng)。

基于此，該文選取我院于2016年6月—2017年6月接收的200名剖宮產(chǎn)產(chǎn)后實(shí)習(xí)生，探討并分析不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于接收的200名剖宮產(chǎn)產(chǎn)后實(shí)習(xí)生，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各100名。實(shí)驗(yàn)組男2名，女98名，年齡19～24歲，平均年齡（21.44±1.72）歲，本科53名，大專31名，中專16名。對(duì)照組男1名，女99名，年齡20～25歲，平均年齡（21.91±1.39）歲，本科49名，大專32名，中專19名。對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生年齡、學(xué)歷等一般資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士給予傳統(tǒng)帶教模式。在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍生期時(shí)，由帶教老師向?qū)嵙?xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教學(xué)[4]。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士采取人性化帶教模式。首先給予良好的學(xué)習(xí)氛圍，由帶教老師向?qū)嵙?xí)護(hù)士耐心且詳細(xì)的對(duì)有關(guān)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后相關(guān)產(chǎn)婦的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解，營造和諧的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，帶教老師對(duì)于內(nèi)容重點(diǎn)或較難掌握的部分進(jìn)行反復(fù)詳解，并給予適當(dāng)指導(dǎo)，至實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)知識(shí)完全理解[5-7]。良好的氛圍有益于實(shí)習(xí)護(hù)士盡快對(duì)工作環(huán)境熟悉與了解，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士多與科室成員溝通交流。同時(shí)給予人性化教育，臨床帶教是臨床護(hù)理工作者將知識(shí)傳授給實(shí)習(xí)護(hù)士的過程，也是實(shí)習(xí)護(hù)士汲取知識(shí)，將學(xué)校中學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合且相互轉(zhuǎn)換最好的機(jī)會(huì)，有助于實(shí)習(xí)護(hù)士積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，日后能夠快速融入工作崗位[8]。在帶教老師帶教時(shí)，應(yīng)當(dāng)正確評(píng)估每名實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)情況，并結(jié)合他們的心理因素，進(jìn)而制定合適的帶教方案。并充分考慮實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際情況，及之前無任何臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)際需求，實(shí)習(xí)開始時(shí)且重要環(huán)節(jié)時(shí)由護(hù)士親自帶教，至實(shí)習(xí)護(hù)士完全掌握實(shí)踐技能，具備自行處理一定問題的能力[9]。加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的心理承受能力，以應(yīng)對(duì)各類突發(fā)情況，這由剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理工作性質(zhì)決定，風(fēng)險(xiǎn)高、工作急、可預(yù)見性低。帶教老師多從實(shí)習(xí)護(hù)士角度出發(fā)，給予其生活及工作方面的關(guān)心與支持[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分、理論及操作考核評(píng)分，學(xué)習(xí)積極性、問題處理能力及自我評(píng)價(jià)進(jìn)行觀察、記錄并比較。評(píng)分與能力及效果成正比，即評(píng)分越高，實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教后所具備的能力及取得的效果越優(yōu)益。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，定量數(shù)據(jù)均采用平均值。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用[n（%）]表示定性資料，用χ2檢驗(yàn)率比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組帶教后考核評(píng)價(jià)比較

觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分（92.68±3.04）分、理論考核評(píng)分（45.57±2.77）分及操作考核評(píng)分（47.69±2.55）分均顯著高于對(duì)照組（81.17±3.27）分、（34.03±2.65）分及（36.24±2.43）分（P<0.01），見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組帶教后實(shí)際效果比較

帶教后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性較好人數(shù)、問題處理能力較好人數(shù)及自我評(píng)價(jià)較好人數(shù)顯著多于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性較差人數(shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.01），見表2。

3 討論

由于剖宮產(chǎn)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，因此產(chǎn)婦在術(shù)后一定要接受護(hù)理干預(yù)措施，以預(yù)防并發(fā)癥，并有益于產(chǎn)后恢復(fù)[11]。剖宮產(chǎn)護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)生是臨床護(hù)理工作的新生力量，因此帶教老師的作用十分重要。目前剖宮產(chǎn)護(hù)理帶教常采取傳統(tǒng)模式，出現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士積極性不高等狀況，使得其綜合能力的培養(yǎng)效果大打折扣。而采取人性化的帶教模式能夠充分結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力與心理，采取符合實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)際情況的培養(yǎng)方案，從而進(jìn)一步提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的成果[12]。

該研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)生產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)掌握程度評(píng)分（92.68±3.04）分、理論考核評(píng)分（45.57±2.77）分及操作考核評(píng)分（47.69±2.55）分均顯著高于對(duì)照組（81.17±3.27）分、（34.03±2.65）分及（36.24±2.43）分。帶教后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性較好人數(shù)、問題處理能力較好人數(shù)及自我評(píng)價(jià)較好人數(shù)顯著多于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)積極性較差人數(shù)顯著低于對(duì)照組。這與常麗研究結(jié)果相似[13]。提示傳統(tǒng)帶教模式已存在形式化嚴(yán)重等問題，既不利于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理實(shí)習(xí)帶教工作的進(jìn)行，更不利于實(shí)習(xí)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[14]。而人性化帶教在臨床帶教過程中與人文關(guān)懷理念相結(jié)合，注重因材施教，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士盡快掌握剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)與實(shí)踐操作技能，增強(qiáng)其心理，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)護(hù)士工作及學(xué)習(xí)積極性，幫助實(shí)習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性等[15]。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理帶教中根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)制定培養(yǎng)方案，采取人性化帶教的實(shí)際效果突出，值得臨床廣泛推行。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張福玲.探討人性化帶教模式在妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：203-203.

[2] 周偉偉.逐步遞進(jìn)帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果與分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（14）：115-116.

[3] 趙青華，王園園，陳月華，等.兩種帶教模式在護(hù)理本科生臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果比較[J].臨床研究，2017，25（8）：115-116.

[4] 鄭靈敏.人性化帶教模式在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（8）：76-77.

[5] 王明波.不同帶教模式對(duì)本科護(hù)生實(shí)習(xí)效果的研究與分析[J].全科護(hù)理，2017，15（15）：1907-1908.

[6] 沈川林.針對(duì)護(hù)理管理臨床進(jìn)修中運(yùn)用護(hù)理部—病房帶教模式的效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（2）：173-174.

[7] 張愛蓮.一對(duì)一帶教與排班制帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生中的教學(xué)效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（6）：28-29.

[8] 楊予.新帶教模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（3）：362-363.

[9] 李云霞，劉莎娜.護(hù)理部-病房帶教模式在護(hù)理管理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：139-141.

[10] 謝玉華.人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，3（98）：11394-11394.

[11] 陸芳芳.逐步遞進(jìn)帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（11）：120-121.

[12] 趙新爽，張洛靈，趙杰剛，等.協(xié)作式見習(xí)帶教模式在護(hù)理本科生中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（30）：3922-3925.

[13] 常麗.人性化護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理中應(yīng)用的教學(xué)體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（36：133-134.

[14] 張紅麗.系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（5）：131-133.

[15] 陸衛(wèi).婦產(chǎn)科護(hù)理帶教采用PBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（24）：164-165.

（收稿日期：2018-05-09）