陳婷婷

[摘要] 隨著時代發(fā)展和科技進(jìn)步，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，相應(yīng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)要求也不斷提高。醫(yī)學(xué)院校在培育醫(yī)學(xué)生的過程中，不但要注重學(xué)生的顯性職業(yè)素養(yǎng)培育，而且要加強(qiáng)對隱性職業(yè)素養(yǎng)的培育。隱性職業(yè)素養(yǎng)的提高，不但有利于提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和工作幸福感，而且有助于加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)生涯；隱性職業(yè)素養(yǎng)；作用研究

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0135-02

[Abstract] With the development of the times and scientific and technological progress， people's demands for medical and health services have become higher and higher， and the quality requirements for medical and health service personnel have also continuously increased. Medical colleges and universities in the process of nurturing medical students， not only should pay attention to the students' explicit professional literacy training， but also to strengthen the cultivation of hidden professional qualities. The improvement of hidden occupational literacy will not only help improve the service level and work well-being of medical personnel， but also help strengthen the communication between doctors and patients and promote the harmony between doctors and patients.

[Key words] Occupation career； Implicit professionalism； Role research

據(jù)悉，我國每年大約有60萬名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。他們的職業(yè)素養(yǎng)決定了是否未來會成為一名合格的醫(yī)生，決定了醫(yī)患關(guān)系的和諧度和社會的穩(wěn)定度。2015年，教育部等六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，其中明確提出了要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。從當(dāng)前社會發(fā)展和人們的需求來看，醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)也愈發(fā)重要。據(jù)《中國醫(yī)師職業(yè)狀況白皮書》中2014年的調(diào)研結(jié)果顯示，現(xiàn)從事醫(yī)務(wù)工作人員中，59.79%的人都遭受過語言暴力，13.07%的人受到過身體傷害，僅27.14%的人遭遇過暴力事件。近些年，暴力傷醫(yī)、暴力襲醫(yī)甚至暴力殺醫(yī)的事件層出不窮。面對這些現(xiàn)狀，提高醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)成為調(diào)解醫(yī)患矛盾的根本著手。醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)生隊伍的主力軍，從此，提高職業(yè)素養(yǎng)，尤其是隱性職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)該從醫(yī)學(xué)生抓起。

1 醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)包括顯性職業(yè)素養(yǎng)和隱性職業(yè)素養(yǎng)。顯性職業(yè)素養(yǎng)主要指醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，是外在的、直觀的；隱性職業(yè)素養(yǎng)是指醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)職業(yè)理念、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)職業(yè)態(tài)度、醫(yī)學(xué)職業(yè)思維等素養(yǎng)，雖然是內(nèi)隱的、非直觀的，但是卻決定、支撐著顯性醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)[1]。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》中提出： 世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，必須具備包括職業(yè)道德素質(zhì)、醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理、批判性思維和研究等7個方面的基本素質(zhì)[2]。

在目前的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育過程中，隱性職業(yè)素養(yǎng)的培育已經(jīng)越來越受到重視。以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院為例，該院成立了職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)教研室，目前有3名專職教師，開設(shè)了職業(yè)生涯規(guī)劃課、就業(yè)指導(dǎo)課和創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)課。同時，該院于2017年印發(fā)了《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院全面加強(qiáng)和改進(jìn)美育工作實施方案》，成立了相關(guān)專門教研室，要求將公共藝術(shù)課程納入各專業(yè)本科的教學(xué)計劃之中，每個學(xué)生至少要通過藝術(shù)類限定性選修課程的學(xué)習(xí)取得2個學(xué)分；將藝術(shù)類任意性選修課程納入學(xué)分管理，修滿規(guī)定學(xué)分的學(xué)生方可畢業(yè)。這些系列舉措都在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的隱性職業(yè)素養(yǎng)的培育。

在職業(yè)生涯規(guī)劃教育方面，該校開設(shè)了22學(xué)時的《職業(yè)生涯規(guī)劃課》。同時，舉辦每年一屆的職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，各二級學(xué)院還會不定期的要求相關(guān)領(lǐng)域人士來校做講座。通過理論與實踐“雙管齊下”的教育教學(xué)，該院醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)不斷提高。從不斷攀升的就業(yè)率和用人單位的反饋可見一斑。

2 職業(yè)生涯規(guī)劃教育對醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的作用影響現(xiàn)狀

2.1 職業(yè)生涯規(guī)劃課程對醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的積極作用

隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)實質(zhì)上就是人文精神的教育，可以通過課程得以實現(xiàn)[3]。目前，該院的職業(yè)生涯規(guī)劃教育主要分為兩部分：①理論課程講授；②各類比賽等實踐活動。在本輪教學(xué)中，課題組對《職業(yè)生涯規(guī)劃》理論課程教學(xué)進(jìn)行了嘗試性探索改革。

從原有的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)榛诨旌鲜浇虒W(xué)的模式，在原來的常規(guī)教學(xué)方法基礎(chǔ)上融入?yún)⑴c式教學(xué)方法，課程設(shè)計采用較先進(jìn)的BOPPPS課程設(shè)計模式，使課程更加條理清晰、生動有趣、參與度更高。在經(jīng)過一系列課程改革后，職業(yè)生涯規(guī)劃課程進(jìn)一步注重培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊合作能力、表達(dá)溝通能力、自我探索能力等全方位的能力；進(jìn)一步幫助學(xué)生找到步入社會的渠道與途徑，有利于培養(yǎng)他們的社會適應(yīng)能力和崗位適應(yīng)能力。

這一系列的課程改革，除了知識的傳授外，職業(yè)生涯規(guī)劃課更注重隱性職業(yè)素養(yǎng)的培育。對醫(yī)學(xué)生未來走上工作崗位奠定了一定的基礎(chǔ)。

2.2 實踐活動對醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的積極作用

目前，該院的職業(yè)生涯規(guī)劃大賽已經(jīng)頗具規(guī)模。學(xué)院內(nèi)以賽促學(xué)、以賽促教的氛圍十分濃厚。近年來，多名學(xué)生代表學(xué)校參加黑龍江省職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，并且在比賽中取得了一等獎、三等獎等優(yōu)異成績。在長達(dá)接近一年的備賽時間內(nèi)，學(xué)生們通過實踐，進(jìn)一步完成了自我探索、自我提升、自我修煉的過程。隱性職業(yè)素養(yǎng)得到了進(jìn)一步的提高和培養(yǎng)。

除此之外，不定期的講座、校區(qū)合作下的社區(qū)實踐活動、醫(yī)教協(xié)同理念下的醫(yī)院實習(xí)課程等，對醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的提升都起到積極的作用。

3 職業(yè)生涯規(guī)劃教育對醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的提高對策

職業(yè)生涯規(guī)劃教育對醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培育有一定的積極作用。但是，職業(yè)生涯規(guī)劃教育仍處于不斷發(fā)展改革中，從提高醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的角度看，職業(yè)生涯規(guī)劃教育還可以考慮從以下幾個方面提高和改進(jìn)。

3.1 整合課程體系，實現(xiàn)多課程一貫式培養(yǎng)

職業(yè)生涯規(guī)劃課、就業(yè)指導(dǎo)課、創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)課、音樂美術(shù)等人文類課程，都是培養(yǎng)學(xué)生的隱性職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑。在醫(yī)學(xué)類院校，這些課程之間應(yīng)該多交流，每學(xué)期開展幾次集體備課，明確每門課程要達(dá)到的醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。例如：職業(yè)生涯規(guī)劃課和就業(yè)指導(dǎo)課，前者是幫助學(xué)生尋找自己合適的職業(yè)定位和職業(yè)目標(biāo)，后者是幫助學(xué)生從校園跨入職場，這是一脈相承的兩門課程。在授課前，教師應(yīng)該加強(qiáng)溝通，除了知識的傳授，更應(yīng)該注重學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的引導(dǎo)與培育。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段的職業(yè)素養(yǎng)教育

醫(yī)學(xué)生步入實習(xí)期，從學(xué)校到醫(yī)院，所處的大環(huán)境發(fā)生了改變。面對的人群由以前單純的同學(xué)和教師，擴(kuò)展到醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬等。自身的角色也由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩嵙?xí)醫(yī)生”。在臨床實習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的不僅僅是醫(yī)學(xué)知識和技能，也是對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等隱性職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)和完善。對于職業(yè)技能和職業(yè)行為可以通過授課和反復(fù)練習(xí)獲得提高，但是對于職業(yè)道德、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)則并非朝夕可成。因此，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段的職業(yè)素養(yǎng)教育，在法律意識、思想政治意識、服務(wù)意識、大局意識等多角度開展教育。

3.3 多部門聯(lián)動，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的隱性職業(yè)素養(yǎng)教育

對于職業(yè)素養(yǎng)教育，尤其是隱性職業(yè)素養(yǎng)教育，不僅僅是職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)教研室的工作，也不僅僅是人文課程教師的工作，它需要學(xué)校多部門聯(lián)動，形成常態(tài)化、規(guī)?；慕逃＠纾簩W(xué)校團(tuán)委、教務(wù)處、學(xué)工部、招生就業(yè)處等多部門，分別負(fù)責(zé)學(xué)生在校的不同方面工作，須形成聯(lián)動機(jī)制，同時分工明確，定期組織開展活動，讓學(xué)生在活動中提高職業(yè)素養(yǎng)。同時，各二級學(xué)院的基層黨組織也應(yīng)該積極地組織各種適合本專業(yè)學(xué)生的實踐活動，提高本專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姚曉麗.毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論課程專題教學(xué)中的隱性醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（3）：344-346.

[2] 周爍，賈國葆.關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23（1）：83-84.

[3] 趙學(xué)峰，汪春紅.芻議醫(yī)學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的有效途徑[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，24（88）：88-89.

（收稿日期：2018-03-03）