臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理中存在的問題及對策

戴瑩琦

摘 要：近年來，我國臨床醫(yī)學檢驗技術在技術方面取得了長足的進步，在疾病的診斷、治療、預防和健康檢查中發(fā)揮重大作用，但在質(zhì)量管理中存在許多問題。文章重點就臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理中存在的問題及對策進行研究分析，以供參考和借鑒。

關鍵詞：臨床醫(yī)學；檢驗技術；質(zhì)量管理；問題；對策

引言

臨床醫(yī)學檢驗技術是臨床診斷中一個重要的技術手段，它能為臨床診斷提供準確的數(shù)據(jù)，對臨床醫(yī)生對病人的治療起著指導性的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學的大背景下，在現(xiàn)代疾病的臨床診斷中，臨床醫(yī)學檢驗技術適應發(fā)展的要求正在朝著更準確、更快速的方向進步。臨床醫(yī)學檢驗技術的質(zhì)量管理是實現(xiàn)臨床醫(yī)學檢驗技術為現(xiàn)代醫(yī)學服務的保障，進行好質(zhì)量的管理才能更好的發(fā)展和完善。但是在目前的醫(yī)療形式下，臨床醫(yī)學檢驗技術管理還是存在不足，我們要正視問題并尋找對策。

1 臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理中存在的問題

1.1臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識較差

臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識較差是當前存在的基礎問題，因為缺乏質(zhì)量管理的意識，在日常的工作過程中，忽視臨床醫(yī)學檢驗技術的質(zhì)量，就容易存在一些安全隱患。當前很多醫(yī)院的臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識相對比較差，主要表現(xiàn)在兩方面：第一，相關部門領導缺乏這種意識。領導是負責統(tǒng)籌安排工作的，忽視了對臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量的管理，那么在安排工作的過程中，就不會重點計劃質(zhì)量管理的相關工作；第二，檢驗技術工作人員缺乏這種意識。工作人員是直接執(zhí)行臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量的管理工作，如果不能夠培養(yǎng)重視質(zhì)量的意識，在工作中就容易存在應付的心理，對于涉及到質(zhì)量管理方面的工作就會敷衍，最終不利于臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量的管理。

1.2臨床醫(yī)學檢驗技術人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少

臨床醫(yī)學檢驗技術人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當前存在的主要問題，檢驗科室也包括不同的分工，有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗科技師的工作職責來說，他們不僅負責所用專業(yè)儀器設備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)，更是需要負責血液質(zhì)量檢查和儲備工作，參加發(fā)血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備，而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通，具體了解血型等相關問題。有這樣一些狀況，檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術的步伐，而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試，在某種程度上就容易導致不良的醫(yī)療合作關系的產(chǎn)生，從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理機制執(zhí)行力差

臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理機制執(zhí)行力差是存在的關鍵問題，很多醫(yī)院的檢驗科都設置了相關的質(zhì)量管理機制，這些機制對于工作人員的崗位職責及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學檢驗科工作人員在實際的工作運行中，并不能夠真正落實制度規(guī)定的內(nèi)容，嚴格最終質(zhì)量管理制度，比如在相關技術人員負責對血液及成分的化驗檢查等各項技術進行檢查和監(jiān)督的過程時，需要精確記下相關的記錄，但是個別技術人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進入實驗室的時候，制度明確規(guī)定，所有人員需要穿上工作裝，但是有個別人員不對自己進行規(guī)范，而直接進入實驗室。

1.4臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的考核較少

臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題，技術質(zhì)量管理的考核工作開展得好，能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實際上，其更關注的是檢驗技術，很少會開展這方面的考核。另外，目前臨床醫(yī)學技術質(zhì)量管理考核制度也不完善，質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術人員的獎金、職稱等掛鉤，都存在一定的弊端。

2 臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理問題的解決對策

2.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識

培養(yǎng)臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理意識是解決臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理問題的前提和基礎，只有從主觀上意識到了臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理的重要，才能夠在日常的行為中做好關于質(zhì)量管理方面的工作，培養(yǎng)質(zhì)量管理意識需要從以下方面做好工作：第一，身為相關的領導，要有意識地加強自身學習，通過從檢驗工作的本色出發(fā)，加強急救醫(yī)學、急救技術知識等相關方面的培訓，只有質(zhì)量管理意識提升了，才能夠進一步增強工作職員應對醫(yī)療突發(fā)事件的應急能力，對新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟應實行重點培訓，增強檢驗人員的基本醫(yī)學知識；第二，身為檢驗科工作人員，唯有質(zhì)量管理意識提升了，才能夠時刻督促自己做好工作，不僅要把技術作為工作重點，更是要重視質(zhì)量管理。

2.2加強臨床醫(yī)學檢驗技術人員與臨床醫(yī)師的溝通

加強臨床醫(yī)學檢驗技術人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理問題的重要措施，檢驗科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系，因此檢驗科工作人員要進一步加強和其他臨床科室的溝通，熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關醫(yī)學知識，進一步積累臨床工作經(jīng)驗，提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學的角度來看，檢驗科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關的檢驗數(shù)據(jù)，能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學研究等提供參考。為此，臨床科室醫(yī)生們意見就成為檢驗科檢驗人員改進工作關鍵，強化與臨床醫(yī)師溝通。

2.3加強臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力

一般來說，檢驗科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗技術質(zhì)量保證機制。在今后的工作中，檢驗科工作人員要嚴格按照規(guī)章制度行事，管理小組要嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對檢驗人員工作的質(zhì)量進行監(jiān)控，確保檢驗工作標準化、流程化和質(zhì)量化，比如對于儀器的設備和維護就要嚴格按照制度來做，在使用儀器前，對儀器進行認真檢查，確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后，對儀器進行維護，把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。

2.4加強臨床醫(yī)學檢驗技術的考核

加強臨床醫(yī)學檢驗技術的考核能督促檢驗科工作人員做好工作，最好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤，真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理，并全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理，不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術質(zhì)量的考核和監(jiān)督，需要注意的是要注意到整個檢驗過程中檢驗技術質(zhì)量的考核。

結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)在對醫(yī)院來說，臨床醫(yī)學檢驗技術的質(zhì)量管理對檢驗科室和臨床學科的發(fā)展是很重要的，雖然臨床醫(yī)學檢驗技術質(zhì)量管理上問題的解決是一個長期的問題，但是我們要認識到臨床檢驗技術質(zhì)量管理中存在的問題，做好臨床檢驗管理和監(jiān)督工作，加強兩者之間的聯(lián)系，為了更好地為患者服務，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，促進醫(yī)院的快速發(fā)展，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，做出我們應該做的貢獻。

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