李世玫

[摘 要] 醫(yī)院護(hù)生實(shí)習(xí)是保障醫(yī)院資源力量的重要程序，本科護(hù)生逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的主力，故護(hù)理帶教是非常重要的。而實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)重視護(hù)理模式的應(yīng)用，要在帶教中調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。整體護(hù)理模式在經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)驗(yàn)證后其效果得到了老師及實(shí)習(xí)生的認(rèn)可。無(wú)論是對(duì)實(shí)習(xí)生還是帶教老師均會(huì)起到積極作用，同時(shí)，也能夠大大提升醫(yī)院的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

[關(guān) 鍵 詞] 整體護(hù)理模式；神經(jīng)內(nèi)科：護(hù)生實(shí)習(xí)；帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）08-0073-01

護(hù)理實(shí)習(xí)在護(hù)理教育中是非常重要的環(huán)節(jié)，對(duì)本科護(hù)生在實(shí)習(xí)階段做好帶教是非常重要的。在實(shí)習(xí)階段護(hù)生能夠在帶教老師的指導(dǎo)下掌握更多的臨床實(shí)踐知識(shí)，能夠?qū)⒆陨韺W(xué)習(xí)的理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐與驗(yàn)證，對(duì)以后從事護(hù)理工作有著積極意義[1]。神經(jīng)內(nèi)科與其他科室相比較較為復(fù)雜，護(hù)士?jī)H僅掌握一定的理論知識(shí)是不夠的，而通過(guò)在實(shí)習(xí)的過(guò)程中自己動(dòng)手實(shí)踐操作能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并找出解決的辦法，使自身的能力得以顯著提高。這就需要帶教老師在帶教實(shí)習(xí)中采用一定的方法，以提升帶教質(zhì)量。整體護(hù)理教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科得到了運(yùn)用，現(xiàn)將具體的運(yùn)用情況報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將本院神經(jīng)內(nèi)科的48名護(hù)士作為觀察對(duì)象，所有護(hù)士均為女性，且年齡在21～23歲，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)均為4周。

（二）方法

負(fù)責(zé)帶教的老師年齡32～38歲，護(hù)師以上職稱(chēng)，均有5年以上帶教經(jīng)驗(yàn)，與科室護(hù)士長(zhǎng)及各位帶教老師共同研究，根據(jù)本科專(zhuān)業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)大綱及各位老師的帶教經(jīng)驗(yàn)制訂整體護(hù)理帶教計(jì)劃。按照整體護(hù)理帶教模式進(jìn)行帶教。

1.第一周：首先由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行入科后的教育，對(duì)科室內(nèi)的工作環(huán)境進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，讓護(hù)生掌握規(guī)章制度及作息時(shí)間，能夠進(jìn)一步掌握清楚物品的擺放及垃圾的分類(lèi)處理。由總帶教老師按課時(shí)分次介紹神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病及常見(jiàn)檢查項(xiàng)目的護(hù)理要點(diǎn)、常用儀器的使用及常見(jiàn)操作規(guī)程。針對(duì)護(hù)生的本科學(xué)歷，老師在各方面知識(shí)的講解上會(huì)更要深入。護(hù)生在這一周主要以學(xué)習(xí)本專(zhuān)科理論知識(shí)和實(shí)地觀看操作為主。每一次講解結(jié)束后老師要及時(shí)對(duì)學(xué)生作出評(píng)估，與學(xué)生溝通，強(qiáng)化學(xué)習(xí)成果。

2.第二周：護(hù)生對(duì)上一周內(nèi)容基本了解后，可在帶教老師指導(dǎo)下對(duì)病人進(jìn)行入院接待、操作治療、飲食、康復(fù)鍛煉、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，加深護(hù)生的整體護(hù)理觀念，對(duì)一些特殊的檢查及治療，如全腦血管造影術(shù)及支架置入術(shù)，指導(dǎo)護(hù)生如何進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理。如有深靜脈置管護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、吸痰等專(zhuān)業(yè)性要求更嚴(yán)格的操作，帶教老師應(yīng)注意細(xì)節(jié)的講解，加深護(hù)生的無(wú)菌觀念。這一周主要以實(shí)際操作為主，護(hù)生心中有數(shù)才能在老師放手不放眼的情況下操作。

3.第三周：對(duì)護(hù)生實(shí)施整體護(hù)理教學(xué)，即讓護(hù)生自己管理患者，主要負(fù)責(zé)帶教老師分配的2～3張床。護(hù)士要從患者入院一直負(fù)責(zé)到出院，對(duì)患者給予全方位的護(hù)理[1]。讓護(hù)生對(duì)臨床整體護(hù)理模式有一個(gè)基本的概念，對(duì)護(hù)生臨床思維的形成就溝通能力的提高有一定的幫助，帶教老師同時(shí)可以通過(guò)護(hù)生的提問(wèn)，自己不斷地思考，讓個(gè)人知識(shí)面更加全面，對(duì)老師而言也是一種促進(jìn)他們提高的方式。

4.第四周：本科室最后一周實(shí)習(xí)期間，要求本科護(hù)生每人完成一份所管床位病人的整體護(hù)理病歷，并由帶教老師檢查護(hù)生所寫(xiě)病歷的質(zhì)量情況，提出修正意見(jiàn)。以多媒體形式組織一次護(hù)生教學(xué)查房，在查房前提前通知護(hù)生，使其有所準(zhǔn)備。由負(fù)責(zé)查房的護(hù)生匯報(bào)病史，老師進(jìn)行補(bǔ)充及提問(wèn)，如此可以鍛煉護(hù)生的綜合能力，提高護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的靈活使用能力。

二、結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)該48名本科護(hù)生進(jìn)行考核，理論知識(shí)、操作考核均優(yōu)于往年學(xué)生。同時(shí)護(hù)生對(duì)帶教模式的滿(mǎn)意度以及帶教老師對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度均較前提高。

三、討論

在神經(jīng)內(nèi)科采用整體護(hù)理帶教模式能夠收到顯著的效果，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.更新臨床帶教理念。整體護(hù)理理念及帶教模式在神經(jīng)內(nèi)科中運(yùn)用能夠有效地將“以患者為中心”的思想灌輸給護(hù)生。培養(yǎng)學(xué)生如何把病人看作一個(gè)完整的個(gè)體，如何滿(mǎn)足病人的合理需求[2]。

2.利于護(hù)生掌握專(zhuān)科知識(shí)和操作技能。在整體護(hù)理帶教模式下進(jìn)行實(shí)習(xí)能夠增加護(hù)生與病人的接觸時(shí)間，護(hù)生能夠在操作中找出存在的問(wèn)題，加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，從而提高整體素質(zhì)。在該模式的帶教中護(hù)生的護(hù)理操作與學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，護(hù)生能夠就在實(shí)習(xí)中對(duì)遇到的問(wèn)題及時(shí)查閱資料，從而將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，在反復(fù)操作練習(xí)中提升操作技能。

3.提高教學(xué)質(zhì)量。護(hù)生的水平得以提升后會(huì)向帶教老師提出更加有針對(duì)性的問(wèn)題，這就需要帶教老師不斷學(xué)習(xí)來(lái)滿(mǎn)足護(hù)生的需求，最終使帶教老師的能力得以提升，對(duì)醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的提高有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭金興.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理本科生帶教體會(huì)[J].微量元素與健康研究，2015，32（3）：73-74.

[2]程艷華.探討整體護(hù)理理念在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理理念中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（4）：103.