馮雙 李彬
讀高中的女生小語(yǔ)被老師發(fā)現(xiàn)她有割傷手臂的自殘行為后便趕緊通知家長(zhǎng)。然而,小語(yǔ)的父母卻對(duì)她的抑郁狀態(tài)將信將疑。“我曾經(jīng)特別絕望,爬到頂樓,有過(guò)輕生的念頭。”小語(yǔ)表示,自己也不知道為什么會(huì)陷入負(fù)面情緒無(wú)法自拔,再加之父母的不理解,越發(fā)苦悶,才主動(dòng)要求來(lái)看心理醫(yī)生。
“情緒感冒”或發(fā)展成重度精神抑郁癥
杭州市第七人民醫(yī)院(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心)抑郁癥門診譚忠林主任初步診斷小語(yǔ)是“情緒感冒”,也就是輕度抑郁癥。程度較輕的抑郁癥類型就仿佛情緒“感冒”了,癥狀為開(kāi)心不起來(lái);對(duì)從前喜愛(ài)的事物再也提不起興趣;言語(yǔ)活動(dòng)減少,比如從前見(jiàn)面喜歡打招呼的人,變得沉默寡言;做事情的愉悅感減退;記性不好;工作效率下降。
總而言之,就是“不在狀態(tài)”。輕度抑郁癥通常是慢性疲勞綜合征,體力和精力同時(shí)下降;或是“職業(yè)耗竭”,即對(duì)工作、學(xué)習(xí)產(chǎn)生倦怠。這種狀態(tài)可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)自然地好轉(zhuǎn)。但是,也有一部分人無(wú)法恢復(fù), 會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的抑郁癥。輕度抑郁癥和中度、重度抑郁癥的表現(xiàn)癥狀幾乎一致,區(qū)別在于其程度上的不同:比如,輕度抑郁癥表現(xiàn)為記憶力減退,達(dá)到重度程度時(shí),有可能記憶力會(huì)減退到讓人無(wú)法工作的程度。
軀體疾病暗示心理障礙
神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生紊亂,內(nèi)分泌紊亂也是重要的生物學(xué)原因。此外,還有兩個(gè)原因容易引發(fā)抑郁癥:個(gè)性心理因素及社會(huì)環(huán)境因素。比如青春期人體急劇發(fā)育,內(nèi)分泌容易紊亂;或者孕期、產(chǎn)后的女性身體發(fā)生巨變;更年期的女性內(nèi)分泌失調(diào),都容易引發(fā)抑郁癥。另外,很多老年人患糖尿病、心臟病、高血壓、腫瘤、癌癥等疾病,有時(shí)候也會(huì)引發(fā)“老年抑郁癥”,產(chǎn)生抑郁情緒,多有疑病觀念、強(qiáng)迫現(xiàn)象和激越表現(xiàn)。這是軀體疾病和心理障礙的共病,很多消化類、心血管類疾病的患者,他們吃藥后效果不明顯,繼而轉(zhuǎn)到情感障礙科一同診治效果反而很好。
心理治療和生物治療,共同治療情感障礙
如今,我國(guó)治療情感障礙類疾病已經(jīng)有一套完整的治療手段。小語(yǔ)經(jīng)過(guò)一年的心理治療及藥物治療,已經(jīng)走出陰霾并考入大學(xué),享受美好的青春。
心理治療俗稱“談話治療”,適用于輕度抑郁癥患者,醫(yī)生要和病人建立良好的心理關(guān)系,得到病人的認(rèn)可,從而對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知行為治療。對(duì)于程度比較嚴(yán)重的抑郁癥患者,除了心理治療,還要進(jìn)行包括藥物治療和物理治療在內(nèi)的生物治療。有些患者無(wú)法吃藥、拒絕吃藥,或發(fā)生反復(fù)自殺等行為,心理治療起效慢,那么通常會(huì)采用物理治療中的“電休克治療”。
據(jù)統(tǒng)計(jì),抑郁癥的終身患病率(一輩子某個(gè)時(shí)間段患病的概率)是10%~20%。所以,我們要保持愉悅的精神狀態(tài),選擇喜歡的工作;有自己的興趣愛(ài)好;保持健康的生活方式就能讓你的情緒遠(yuǎn)離“感冒”。