郭佳

摘要：文章通過查閱、整理大量文獻資料，設(shè)計出了支氣管哮喘合并哮喘持續(xù)狀態(tài)病人實訓指導(dǎo)任務(wù)書，為支氣管哮喘患者護理教學提供幫助，促進教學活動的順利開展。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘合并哮喘持續(xù)狀態(tài)；護理；實訓指導(dǎo)

一、方法

采取目的抽樣法選擇某高職學校2017級學生平均成績相近的4個護理班級167名學生為調(diào)查對象，調(diào)查學生對實訓指導(dǎo)任務(wù)書的意見。運用同樣的方法選擇某高職學校2017級3個平行班的內(nèi)科護理教師作為訪談對象，聽取教師對實訓指導(dǎo)任務(wù)書的意見。

二、實訓指導(dǎo)設(shè)計的具體內(nèi)容

（一）實訓目標

1. 知識目標

掌握支氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)的護理評估、護理診斷、護理措施和健康教育內(nèi)容。

2. 能力目標

學生能對患者進行身體評估，正確判斷病情變化；能提出主要的護理診斷及合作性問題；能針對護理問題制訂切實可行的護理計劃；能正確指導(dǎo)患者避免過敏原；能正確指導(dǎo)哮喘患者使用氣霧劑；能正確、靈活地運用護理程序?qū)颊哌M行整體護理。

3. 素質(zhì)目標

通過角色扮演，在對患者病情進行評估及對患者實施護理的過程中，培養(yǎng)學生樂于奉獻、嚴謹求實、耐心細致的工作作風，培養(yǎng)學生的愛心、耐心和責任心；通過小組練習，培養(yǎng)學生良好的團隊協(xié)作和人際溝通能力。

（二）實訓場所

主要的實訓場所為護理實訓中心、內(nèi)科實訓室。

（三）實訓形式

6～8名學生為一組，從中隨機抽取2名學生進行角色扮演，一名扮演護士，另一名扮演患者，一起模擬完成操作練習。實訓時間為1學時。

（四）實訓內(nèi)容與方法

通過角色扮演，實施護理操作，解決支氣管哮喘合并哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護理問題。

（五）實訓步驟

實訓步驟及各步驟的具體內(nèi)容見表1。

三、注意事項

（一）支氣管哮喘合并哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的護理操作注意事項

第一，若哮喘患者氧療效果不好，病情加重，說明氣道有堵塞，這時不宜使用呼吸興奮劑，應(yīng)做好氣管切開、氣管插管以及機械通氣的準備。第二，哮喘患者吸氧時應(yīng)注意呼吸道的保暖、濕化和通暢，避免因氣道干燥和寒冷氣流的刺激而導(dǎo)致氣道痙攣。第三，避免哮喘患者接觸過敏原，避免其精神過于緊張或進行劇烈運動。禁止患者飼養(yǎng)小動物，以免吸入刺激性物質(zhì)引起哮喘。病室內(nèi)不宜布置花草和地毯，枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛。進行各項護理操作時，應(yīng)防止灰塵飛揚。第四，對哮喘患者進行肺部聽診，注意有無“寂寞胸”及雙肺野濕啰音、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰的表現(xiàn)。做到盡早發(fā)現(xiàn)，及時搶救。

（二）病史采集及身體評估注意事項

第一，圍繞主訴問診，做到有溝通、有核實、有總結(jié)。第二，評估項目要無遺漏，注意護理診斷的先后順序。第三，身體評估時應(yīng)注意保暖及保護患者隱私。第四，對危重患者進行扼要的詢問和重點評估后，應(yīng)立即進行搶救。第五，問診時避免套問、逼問，避免使用醫(yī)學術(shù)語。

參考文獻

[1]楊朝香.支氣管哮喘病人的護理體會[J].大家健康，2015（5）：259-260.