周施利

【摘 要】案例教學在多種學科中的應用廣泛，屬于一種互動式的教學方式，在醫(yī)學教學方面的應用也較為廣泛?；诖耍狙芯繉Π咐浇虒W在兒科醫(yī)學生教學方面的應用進行研究，將其與未應用前的教學效果進行對比分析，探究其在兒科醫(yī)學生教學方面的效果。

【關鍵詞】案例式教學 兒科醫(yī)學生 教學效果

案例教學是一種通過在特定情景中對真實的事例進行模擬體驗、分析和決策的教學方式，是一種可以培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力的教學方式。這一教學方式最先是美國哈佛法學院前院長克里斯托弗·哥倫布·朗代爾在1870年時提出創(chuàng)設的，最初是應用在法學教學中的，后經(jīng)過推廣在醫(yī)學教學中的應用也逐漸廣泛起來。目前在我國的醫(yī)學院校教學中，普遍通過案例教學的方式進行教學，且獲得不錯的教學效果?；诖?，本研究對我院校在兒科醫(yī)學生教學方面應用案例教學的教學效果進行研究，分析案例式教學在兒科醫(yī)學生教學方面的優(yōu)勢。

一、兒科案例教學實施方法

根據(jù)兒科專業(yè)的臨床應用和參照第八版的《兒科學》，收集80例兒科典型案例，案例主要收集患兒的主訴、現(xiàn)病史、典型癥狀、體征圖片、體格檢查、實驗室檢查及相關音頻視頻等，并將這些案例相關內(nèi)容制作為PPT文件。在備課和制作PPT文件時，教師應對每個案例的理論知識進行全面的掌握了解，將案例、理論知識和臨床實踐結(jié)合起來，然后根據(jù)案例針對性地提出問題，引導學生進行討論，對案例中的疾病特點、診斷、鑒別及治療原則進行分析。在應用案例式教學前，為了保證在教學過程中的順利進行，可組織教研室的成員進行機體討論備課，對在教學過程中遇到的問題進行討論，提出相關解決方案，完善教學方式，從而提升教學效果。

二、兒科案例式教學實際應用

選取我院校60名兒科醫(yī)學生作為研究對象，按照系統(tǒng)抽樣法的分配原則將其分為兩組，對照組和研究組，每組30名。對照組兒科醫(yī)學生按照傳統(tǒng)教學方式進行教學，研究組在傳統(tǒng)教學基礎上給予案例式教學進行教學，在經(jīng)過1學期教學后，對兩組兒科醫(yī)學生的綜合技能進行觀察。案例式教學具體教學方式：將學生分為5到10人的小組，教學前一周將相關的案例資料分發(fā)給學生進行分組預習討論；課上鼓勵學生積極發(fā)言，讓學生先將自己對案例的看法提出，教師聽完后對錯誤的地方進行糾正引導，加深學生印象；課程結(jié)尾對案例分析得出的知識點進行總結(jié)，得出案例完整的診斷結(jié)果和治療方案；課后可讓學生對課堂中案例分析出來的知識點多進行研究查閱，與自己分析的結(jié)果進行比對，從而對自己的存在的問題及時掌握解決，對自己的問題進行改進。

三、觀察指標

在進行1學期的教學后，對兩組學生的綜合技能進行評估來觀察其教學效果，主要對其的自主學習能力、理論掌握程度、臨床思維能力及參與討論問題積極性這4方面進行考核評估，每個方面均為100分滿分，分數(shù)越高則表示學生的綜合技能越優(yōu)，若分數(shù)低于60分以下，則表示學生的綜合技能不達標。

四、統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（ ）表示，t進行檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，χ2進行檢驗。當P<0.05，表示兩組間存在具有統(tǒng)計學差異。

五、教學效果

通過對兩組兒科醫(yī)學生的綜合技能進行觀察評估發(fā)現(xiàn)，應用案例式教學的研究組均優(yōu)于為應用案例式教學的對照組，P<0.05，兩組間存在統(tǒng)計學差異。如表1所示。

六、案例式教學在兒科醫(yī)學生教學方面的應用價值

從本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，應用案例式教學后，兒科醫(yī)學生的綜合技能得到了顯著的提升，主要是因為案例式教學具有以下優(yōu)勢：（1）增強教師與學生之間的交流互動，教師在展開教學活動時可以根據(jù)實際情況靈活安排教學方案，通過病例引導討論增強與學生之間的互動，從而更好掌握學生的教學需求；（2）理論知識在臨床實踐中均采用到，臨床實踐案例就是理論知識的直接體現(xiàn)，通過這一教學方法可以直觀的將知識點展現(xiàn)在學生面前，使其更容易理解和掌握；（3）通過案例討論，有效的提高的學生學習主動性和積極性，可很好的培養(yǎng)學生的邏輯思維和臨床思維，從而在日后的實踐中對病例進行正確的分析；（4）改善傳統(tǒng)教學的枯燥單一模式，將課堂的氛圍活躍起來，使得學生在良好的氛圍中學習，更好地掌握知識點。但在實際教學中注意的是案例的選擇，應選擇典型的案例，所選的案例具有討論性，從而更好地引導學生進行思考，并使其對概念理論掌握理解充分，并可達到舉一反三的效果，更好的對學生進行邏輯思維培養(yǎng)。選擇的案例在進行討論的時候要具有問題導向性，從而將學生的學習主動性和積極性充分調(diào)動起來，從而改善教學效果。

總而言之，案例式教學在兒科醫(yī)學生教學方面的應用價值較高，值得在兒科醫(yī)學生教學方面推廣應用。

參考文獻

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