王方晗

所謂人神禁忌，即依據(jù)不同時間性周期在人體內(nèi)不斷變更位置，在施行針灸或艾灸時禁止在人神所在處針刺或灸烤。這一觀念在中醫(yī)實踐中早已有之，且在漫長的歷史中形成人神禁忌系統(tǒng)，這一系統(tǒng)至唐代已經(jīng)具有相對固定的形式。敦煌寫本中的人神禁忌主要出現(xiàn)在晚唐至宋初時期，其記述雖在概念與整體體系上與固有體系基本一致，但卻在敦煌特殊的歷史地理背景之下與當?shù)孛耖g信仰相結(jié)合，出現(xiàn)了新的變化。

學界對于人神禁忌的研究鮮少涉及民間信仰這一視角，尤其是中醫(yī)傳統(tǒng)在敦煌地區(qū)“在地化”的問題。此前的研究主要集中于討論敦煌文獻及人神禁忌在醫(yī)學體系中的發(fā)展及傳承這兩個層面。一方面，以馬繼興為代表的學者對于敦煌古醫(yī)籍進行了整理*馬繼興主編：《敦煌古醫(yī)籍考釋》，江西科學技術(shù)出版社，1988年。其他的相關(guān)書籍包括趙健雄編：《敦煌醫(yī)萃——敦煌遺書醫(yī)藥文選校釋》，貴州人民出版社，1988年；叢春雨編：《敦煌中醫(yī)藥全書》，中醫(yī)古籍出版社，1994年；張儂：《敦煌石窟秘方與灸經(jīng)圖》，甘肅文化出版社，1995年；王淑民編：《敦煌石窟秘藏醫(yī)方——曾經(jīng)散失海外的中醫(yī)古方》，北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1998年；馬繼興等輯校：《敦煌醫(yī)藥文獻輯?！罚K古籍出版社，1998年；陳增岳：《敦煌古醫(yī)籍校正》，廣州科技出版社，2008年。，并對記錄人神禁忌較多的《新集備急灸經(jīng)》進行了校注和考證。另一方面則從中醫(yī)學的角度，探討各個時期醫(yī)學經(jīng)典中對于人神禁忌定義及記載。王宇恒等人認為人神是泛指人的精神和物質(zhì)，是古人借以解釋針灸意外的一種說法。*王宇恒、常存庫、黃寅焱：《針灸療法禁忌癥的歷史探究》，《針灸臨床雜志》2005年第7期。楊建宇和魏素麗則將人神禁忌看作是后期諸多中醫(yī)禁忌的理論基礎(chǔ)。*楊建宇、魏素麗：《人神避忌略論》，《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志》2005年第11期。北京中醫(yī)藥大學肖昌云的碩士論文《針灸人神禁忌學說研究》從中醫(yī)學的角度對人神禁忌的起源、發(fā)展和基本禁忌方式進行了歸納總結(jié)。*肖昌云：《針灸人神禁忌學說研究》，北京中醫(yī)藥大學碩士學位論文，2007年。另外可以歸納在中醫(yī)研究體系之下的是將人神禁忌放置在中醫(yī)禁忌框架下進行的探討，主要以日本學者浦山菊花和坂出祥伸為代表。浦山菊花的論文《中國傳統(tǒng)醫(yī)書中“禁忌”的變遷》將人神放在醫(yī)學的時間性脈絡(luò)中，整理了人神在醫(yī)書和敦煌寫本中的內(nèi)容對照表，但并未進行深入解析。*[日]蒲山菊花：《黃帝蝦蟆經(jīng)について》，宮澤正順博士古稀記念論文集刊行會編：《東洋—比較文化論集—宮澤正順博士古稀記念》，青史出版，2004年，第239-252頁。而坂出祥伸則更側(cè)重于早期人神禁忌的醫(yī)籍《黃帝蝦蟆經(jīng)》，對版本和成書時間進行推定。*[日]坂出祥伸：《黃帝蝦蟇經(jīng)について—成書時期を中心に》，見篠原孝市主編：《解題·研究——東洋醫(yī)學善本叢書》，第二十九冊，オリエント出版社，1996年，第1-16頁。法國學者華潤則首先將視野集中于敦煌寫本，并建立了針灸一類的醫(yī)學活動與占卜選擇術(shù)之間的聯(lián)系。在《9至10世紀敦煌歷日中的選擇術(shù)與醫(yī)學活動》中，華潤著重探討了具注歷的人神法及“日游”部分，認為二者均是以選擇術(shù)面貌而出現(xiàn)的醫(yī)學內(nèi)容。*華潤(Alain Arrault)：《9至10世紀敦煌歷日中的選擇術(shù)與醫(yī)學活動》，《敦煌吐魯番研究》，2006年，第425-448頁。另見該文章法文版Alain Arrault, Activités médicales et methods hémérologiques dans les calendriers de Dunhuang du IXe au Xe siècle: esprit humain (renshen) et esprit du jour (riyou), in Despeux, Catherine, ed., Medecine, religion et societe dans la Chine médiéval: etude de manuscrits chinois de Dunhuang et de Turfan, Institut des hautes études chinoises du Collège de France, 2010, p. 285-332.總的來說，前人對于人神禁忌的研究成果或者停留在資料的羅列整理，或者泛言其為中醫(yī)禁忌的一部分，對于人神禁忌在醫(yī)學上的傳承及在敦煌地區(qū)的民間信仰化之間的關(guān)系并未進行深入的探討，這正是本文的主旨所在。

一、醫(yī)學傳統(tǒng)中的人神禁忌

在成熟期，人神這一概念主要意指以不同的時間循環(huán)中在人體內(nèi)不斷變換位置之物，而這一被人神占據(jù)的位置在特定的時間之內(nèi)不可進行針灸的禁忌體系則被稱為人神禁忌。因此，就概念層面而言，人神禁忌包括或時間點或時期的時間性、與此相應的穴位或身體部位以及針灸活動這三個關(guān)鍵范疇。

雖然人神二字作為針灸禁忌直至魏晉才出現(xiàn)，但此觀念在戰(zhàn)國時期已初見端倪?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞》卷七《陰陽系日月第四十一》及《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》卷四《診要經(jīng)終論第十六》中所提及的“人氣”與后期所謂的人神十分相似：

正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。*《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》卷七《陰陽系日月第四十一》，見錢超塵主編：《中華經(jīng)典醫(yī)書》第一卷，中國醫(yī)藥科技出版社，2002年，第323頁。

正月二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發(fā)，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。*《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》卷四《診要經(jīng)終論第十六》，見錢超塵主編：《中華經(jīng)典醫(yī)書》第一卷，中國醫(yī)藥科技出版社，2002年，第48頁。

以上兩段文字均將人氣描述為在人的身體中依時循行的存在，后者強調(diào)人氣之所在與天氣、地氣的生發(fā)、隆盛、衰敗有關(guān)，而前者則更明確地指出醫(yī)者“無刺”人氣所在的器官部位，契合了人神禁忌觀念的關(guān)鍵性概念，可以看作是后期禁忌體系的先例。然而，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的人氣與敦煌寫本中的人神禁忌相較而言不免更為簡略。首先，人氣的時間周期較長，以兩或三個月為一個循環(huán)周期；其次，人氣所在之處及與此對應的針灸禁忌區(qū)域也較為廣泛，《陰陽系日月第四十一》中只涉及了身體的左右半邊，《診要經(jīng)終論第十六》雖然稍為精確但也只涉及到各大器官的層面；而就整體而言，戰(zhàn)國醫(yī)書中的人氣僅有一種禁忌方式，即以月份為周期施行針灸。

自《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，這種針灸禁忌在醫(yī)書中不斷得到傳承。出土于武威的漢代簡牘中雖然沒有明確提及人神或人氣二字，但也記載了這種循行依時的禁忌方式。與此前不同的一點在于，武威漢簡中的禁忌不再以月份作為循環(huán)周期，而是以患者的年齡為依據(jù)對針灸位置進行選擇：

人生一歲毋灸心，十日而死。人生二歲毋灸腹，五日而死。人生三歲毋灸背，廿日而死。人生四歲，毋灸頭，三日而死。人生五歲，毋灸足，六日而死……年已過百歲者不得灸刺，氣脈一絕，灸刺者隨針死矣。*甘肅省博物館、武威縣文化館編：《武威漢代醫(yī)簡》，文物出版社，1975年，第4頁。

然而，以人神、人氣來表達不能進行灸刺的原因則首先出現(xiàn)在《黃帝蝦蟆經(jīng)》。*對于《黃帝蝦蟆經(jīng)》的成書年代一直存在爭論，坂出祥伸認為應于漢末到東晉之間，見[日]坂出祥伸：《黃帝蝦蟇經(jīng)について—成書時期を中心に》，見篠原孝市主編：《解題·研究》《東洋醫(yī)學善本叢書》，第二十九冊，オリエント出版社，1996年，第14頁；羅維前(Vivienne Loo)則主張成書于唐代早期，見Loo, Vivienne, Huangdi Hama Jing, Academia Sinica, Vol. 14, No. 2 (2001), p.99.本經(jīng)中一共記錄了九種針灸禁忌的方式，其中的《蝦蟆圖隨月生毀日月蝕避灸判法》涉及人神、人氣系統(tǒng)，并以月中的蝦蟆和兔隨月之陰晴圓缺而生毀的規(guī)律進行禁忌：以三十日為一周期，初一蝦蟆生頭喙，其后以此類推為左肩、右肩、左脅、右脅、后左股、后右股、尻，則整只蝦蟆完全成型；從初九開始兔子也依照相同的次序生長直至十五月圓之日完全成型；自十六日起，蝦蟆依次省去左肩、右肩、左脅、右脅、左股、右股、尻，兔也隨之漸漸消失。

比起《黃帝內(nèi)經(jīng)》及武威漢簡醫(yī)書中寬泛的時間范疇和診療位置，《黃帝蝦蟆經(jīng)》開始將某些禁止針灸的部位進行更細致化的說明，對于特定時日禁止灸刺的部位也開始使用魚際、承漿、人迎、缺盆等精確的穴位名稱。例如，人氣在初八日位于魚際，不可針刺：

月生八日，蝦蟆生尻，身形盡具。人氣在魚際股內(nèi)，不可灸判傷之。使人生寒痹骨瘡，內(nèi)亂五臟不安。不同神。彼在手腕中。*[日]東洋醫(yī)學研究所編：《東洋醫(yī)學善本叢書》第二十八冊，オリエント出版社，1995年，第22頁。

另一方面，由于人神及人氣二詞同時被使用，其內(nèi)容也顯示了由人氣向人神概念的過渡。上文中人氣所在之處為魚際，不同于人神，即人神處于手腕。而在其他日期中也存在著人氣與人神處于同一位置的情況：

月生一日，蝦蟆生頭喙，人氣在足小陰，至足心不可灸傷之，使人陰氣不長，血氣解禁泄利。女子絕產(chǎn)生門塞。同神。*[日]東洋醫(yī)學研究所編：《東洋醫(yī)學善本叢書》第二十八冊，オリエント出版社，1995年，第15頁。

自人神與人氣并立之后，人神在唐代醫(yī)學典籍中取代了人氣而成為了一種重要的禁忌方式。唐代藥王孫思邈認為施行針灸必須先知“行年宜忌”及“人神所在”，在其著作《備急千金要方》中就提到：“欲行針灸，先知行年宜忌，及人神所在，不與禁忌相應即可?！?(唐)孫思邈：《備急千金要方》卷二十九，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第533-534頁。除了術(shù)語使用上的轉(zhuǎn)化，人神禁忌系統(tǒng)也漸趨完善，這也體現(xiàn)在敦煌出土的文書當中。

自二十世紀初以來，在敦煌莫高窟發(fā)現(xiàn)了大量古代文書，其中所包含的醫(yī)經(jīng)也保留了時人對于施行針灸的記載，為了解唐宋以來敦煌地區(qū)成熟的人神禁忌系統(tǒng)提供了寶貴的資料。在敦煌寫本中，對于人神記載最為詳盡的當屬P.2675 v°*此處及下文法藏敦煌文獻編號均依照上海古籍出版社、法國國家圖書館編：《法國國家圖書館藏敦煌西域文獻》，上海古籍出版社，1994年。中的《新集備急灸經(jīng)》，為伯希和舊藏，現(xiàn)藏于法國國家圖書館。其正面編號為P.2675，另有編號為P.2675bis R°的殘卷一部，同樣記錄了人神禁忌系統(tǒng)，與P.2675 v°基本一致。就三個殘片的關(guān)系而言，學界一般引用馬繼興的觀點，以P. 2675及P.2675 v°為甲本，P.2675bis R°為乙本，但通過筆跡對比，甲本正反兩面“并非一人抄錄，而P.2675bis R°的筆跡與抄錄風格與P. 2675頗為相似……當是出自同一人之手，而P. 2675 v°當屬另一抄本。*王杏林：《敦煌針灸文獻研究》，浙江大學博士學位論文，2015年，第49頁。

寫本P.2675開宗明義提出抄錄此類灸經(jīng)之意義為“四大成身，一脈不調(diào)，百病皆起。或居偏遠，州縣路遙；或隔山河，村坊草野，小小災疾，藥耳難求，性命之憂，如何所治。今略諸家炙法，用濟不愚，兼及年、月、日等人神并諸家雜忌，用之請審詳，神驗無比”*敦煌寫本P.2675《新集備急灸經(jīng)》相關(guān)內(nèi)容，均見馬繼興主編：《敦煌古醫(yī)籍考釋》，江西科技出版社，1988年，第442頁。，其后附有針灸圖一幅，輔之以相應的艾灸方法。背面為P.2675 v°，記錄了人神禁忌及七星人命屬法。由于寫本正面提及該醫(yī)經(jīng)內(nèi)容包括年、月、日等人神并諸家禁忌，與背面的人神禁忌內(nèi)容有所關(guān)聯(lián)，因此醫(yī)學史界一般認為背面也屬于《新集備急灸經(jīng)》的一部分。*也有學者將正面稱為甲本，背面為乙本，見黃正建：《敦煌占卜文書與唐五代占卜研究》，北學苑出版社，2001年；《敦煌寶藏》一書的整理者則將正面命名為《新集備急灸經(jīng)》，反面為《星占書·七星人命屬法》，見黃永武主編：《敦煌寶藏》，臺北新文豐出版社，1981年。該卷背面右部已殘，其后有43行文字。

在與P.2765bis R°補校之后，P.2675 v°原文應有15段，第一至第五段記錄了擇日之法，自第六段至第十一段為依據(jù)不同時間范疇的人神禁忌系統(tǒng)。第十二段僅有特定的年份期限，十三段為一月之內(nèi)治病服藥的日期禁忌，應為前文的補充附錄。第十四段為七星人命屬法，最后結(jié)尾帶有明確紀年及抄錄者。

人神禁忌主要出現(xiàn)于文內(nèi)的第五至十一段，其中基本的禁忌內(nèi)容源于前期醫(yī)學典籍，仍然帶有明顯的醫(yī)學色彩?！缎录瘋浼本慕?jīng)》中的人神禁忌始于第六段的逐年人神，即以年為單位循行于人體各部位的人神禁忌，與患者的年齡息息相關(guān)。這種禁忌方式在中國古代的針灸療法中由來已久，至少在前文提及的武威漢簡中就已經(jīng)出現(xiàn)，并逐漸成熟為敦煌寫本中完備的系統(tǒng)。《黃帝蝦蟆經(jīng)》稱之為“年神舍九部”，自患者生年為一歲開始，人神依次停留于人體的神宮部、大敦部、巨部、頸部、下承部、天部、闕庭部、脛部、地部等九部，其所在位置禁止針灸。在652年成書的《備急千金要方》中，同樣的禁忌被定為“行年人神所在法”，也以九部為一循環(huán)。除此之外，該書還有“推十二部人神所在法”，十二歲循環(huán)一次*(唐)孫思邈：《備急千金要方》卷二十九，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第535頁。，這也與敦煌寫本《新集備急灸經(jīng)》中的禁忌方式更為相似。

這種十二部逐年人神逐漸占據(jù)主流，在《千金翼方》*(唐)孫思邈：《備急千金要方》卷二十九，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第925頁。、《外臺秘要方》*(唐)王燾：《外臺秘要方》卷三十九，見曹洪欣主編：《海外回歸中醫(yī)古籍善本集粹》第十一卷，中醫(yī)古籍出版社，2005年，第3034-3036頁。、《黃帝明堂灸經(jīng)》*(唐)撰人不詳：《黃帝明堂灸經(jīng)》，見(元)竇桂芳：《黃帝明堂灸經(jīng)·灸膏育腧穴法·子午流注針經(jīng)·針經(jīng)指南》，人民衛(wèi)生出版社，1983年，第4頁。中除第四部有所出入外，其他幾乎沒有改動地得到了延續(xù)。P.2675 v°也基本保持了此前的醫(yī)學傳統(tǒng)*P.2675 v°以二十四，而非十二唯一循環(huán)，例如第一部為“凡年人神，年一、二十五、三十七、四十九、六十一、七十三、八十五，人神在心。”此處應為抄寫錯行所致，后期抄錄者以直線連接一與十三、二與十四，以此類推試圖恢復正常順序。原寫本見上海古籍出版社、法國國家圖書館編：《法國國家圖書館藏敦煌西域文獻》第十七冊，上海古籍出版社，1994年，第196頁。，僅有三處不同：第三部以頸取代頭，第八部為頭而非頸背，第十二部人神在胸在股，而前期醫(yī)典中僅出現(xiàn)于股。

另一種人神禁忌——逐日人神出現(xiàn)在第七段，意指以日為單位，以一個月三十日為周期，循行于人體各特定部位的針灸禁忌，這也是在敦煌文獻中最為常見的禁忌方式：

月一日人神在足大指，二日在外踝，三日股內(nèi)，四日在腰，五日在口，六日在手小指，七日在內(nèi)踝，八日在腕，九日尻尾，十日腰背，十一日鼻柱，十二日發(fā)際，十三日在齒，十四日在胃管，十五日在遍身，十六日在胸，十七日在氣沖，十八日股內(nèi)，十九日在足，二十日在內(nèi)踝，二十一日手小指，二十二日在外踝，二十三日肝及足，二十四手陽明，二十五日足陽明，二十六日在肩及手，二十七日在膝，二十八日在陰，二十九日在膝脛，三十在足趺。*馬繼興主編：《敦煌古醫(yī)籍考釋》，江西科技出版社，1998年，第442頁。

然而，敦煌寫本中逐日人神的位置與此前的醫(yī)學經(jīng)典稍有不同。寫于東晉的醫(yī)學著作《范汪方》中逐日人神所涉及的位置包括特定的器官、經(jīng)絡(luò)以及針灸穴位，后二者因需要進行準確定位，對于施行者的醫(yī)學水平要求較高。而在P.2675 v°中，經(jīng)絡(luò)和穴位均有大幅減少，大部分需要規(guī)避的位置為外踝、股內(nèi)等較為明顯易尋的器官。這種簡化可能源于針法與灸法的差別，也可能由于敦煌地區(qū)地處西北，醫(yī)療條件有所欠缺，因此廣泛性地溫灼相對應的器官更適合當?shù)鼐用襁M行自療。

P.2675 v°的第八段記錄了十二支人神禁忌，顧名思義是以十二地支為時間標記的方式。十二支人神在醫(yī)學典籍中出現(xiàn)較晚，《備急千金要方》中將十干人神與十二支人神放在同一主題“十干十二支人神”*(唐)孫思邈：《備急千金要方》卷二十九，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第535頁。中討論?！肚Ы鹨矸健贩Q之為“十二日人神所在”*(唐)孫思邈：《千金翼方》卷二十八，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第925頁。，而《外臺秘要方》則稱之為“十二支人神所在”*(唐)王燾：《外臺秘要方》卷三十九，見曹洪欣主編：《海外回歸中醫(yī)古籍善本集粹》第十一卷，中醫(yī)古籍出版社，2005年，第3038頁。，使得這一禁忌最終得以確立。各方對于十二支人神所在位置的描述雖稍有出入，但所涉及的器官大同小異，且皆始于目、耳而終于頸項部，顯示出較強的統(tǒng)一性。

逐時人神也稱十二時人神，指在一日的十二個時辰中有人神循行于各部位?！饵S帝蝦蟆經(jīng)》中已經(jīng)出現(xiàn)逐時人神，但并非以十二時辰作為標記，在進行轉(zhuǎn)換后，《黃帝蝦蟆經(jīng)》的內(nèi)容為：丑時舍頭，寅時舍目，卯時舍耳，辰時舍口，巳時舍肩，午時舍脅，未時舍臟，申時舍小腸，酉時舍脛，戌時舍陰，亥時舍傳于人，夜半舍足。*(唐)王燾：《外臺秘要方》卷三十九，見曹洪欣主編：《海外回歸中醫(yī)古籍善本集粹》第十一卷，中醫(yī)古籍出版社，2005年，第3038頁?！秱浼鼻Ы鹨健穭t與之不同，從子時起始說明，與《千金翼方》、《外臺秘要方》等一致。雖然使用的時制不同，但人神的循行方向均自丑時開始，由頭至足。而P.2675 v°則有所不同，丑時始于踝而在子時回到頭足。這種差異可能是由于謄寫錯誤，但即使如此，《新集備急灸經(jīng)》寫本的逐時人神依然保留了空間性循行順序，其禁忌方法仍遵循著醫(yī)學典籍的傳統(tǒng)。

第十段的人神禁忌被稱為十干人神，以甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸五組日期，標記人神循行部位：“甲乙日在頭，丙丁日在眉，戊己日在腹，庚辛日在心，壬癸日在足?！薄秱浼鼻Ы鹨健放c《外臺秘要方》中也早已出現(xiàn)此種依照天干人神自上而下、從頂至足的禁忌方式。

最后出現(xiàn)的人神禁忌被稱為十二建除人神，是一種基于建除術(shù)的禁忌概念。“建除”屬于中國古代數(shù)術(shù)一類，以“建、除、盈(滿)、平、定、執(zhí)、破、危、成、收、開、閉”十二個項目作為標記，早在睡虎地、放馬灘、九店等地出土的簡牘中就已出現(xiàn)。其大部分出現(xiàn)在《日書》中，即為了舉行某種活動而選擇吉日的專書，時人則根據(jù)建除中的吉兇禁忌，決定自己的行為活動。建除在后期逐漸與醫(yī)學的人神禁忌相融合，例如《黃帝蝦蟆經(jīng)》中有“十二建禁處”和“十二建忌時”兩部分均與建除術(shù)相關(guān)*《黃帝蝦蟆經(jīng)》，見日本東洋醫(yī)學研究會編:《東洋醫(yī)學善本叢書》第二十八冊，オリエント出版社，1995年，第60頁。；《千金翼方》稱其為“十二人神所在”*(唐)孫思邈：《千金翼方》卷二十八，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第924頁。，《外臺秘要》則為“十二祇人神所在法”*(唐)王燾：《外臺秘要方》卷三十九，見曹洪欣主編：《海外回歸中醫(yī)古籍善本集粹》第十一卷，中醫(yī)古籍出版社，2005年，第3038頁。。值得注意的是，十二建除日的禁處，仿佛兩兩成對。建、除二日位于身體下部；滿、平則是腹、背，同屬軀干部位；破日及危日禁忌在于面部的口、鼻；成、收在于眉與發(fā)；開日、閉日在于耳、目。而P.2675 v°的內(nèi)容卻與醫(yī)學典籍差異較大。首先，次序不同，醫(yī)經(jīng)均由建日開始，結(jié)束于閉日，寫本卻始于除日而終于建日。其次，P.2675 v°中的禁忌體系大為簡化?！秱浼鼻Ы鹨健芳啊肚Ы鹨矸健分袑⒔ǔc十二時辰相結(jié)合進行灸刺規(guī)避，而寫本則延續(xù)了《黃帝蝦蟆經(jīng)》、《外臺秘要》、《黃帝明堂灸經(jīng)》一派較為簡潔的方式，只是用建除一種系統(tǒng)。這可能也與敦煌地區(qū)醫(yī)療條件不足相關(guān)。其次，自平日開始，P.2675 v°的人神所在比醫(yī)經(jīng)中延后一位，即醫(yī)經(jīng)中平日為背，定日為心，而寫本中定日為背，執(zhí)日為心，以此類推。

以 P.2675 v°為代表的敦煌寫本中保留了大量關(guān)于人神禁忌的內(nèi)容。雖然存在著簡化、普及性及其他獨特屬性，但本章所涉及的禁忌方式都可以明確追溯到早期的醫(yī)學經(jīng)典，說明人神禁忌建構(gòu)于中國古代醫(yī)學，尤其是針灸術(shù)的基礎(chǔ)之上。另一方面，以十二建除為代表的人神又與數(shù)術(shù)文化密切相關(guān)。除此之外，敦煌寫本中對于人神禁忌的記錄也有很多因素超越了醫(yī)學的框架，帶有鮮明的“民間特色”。

二、民間信仰化的人神禁忌

中國古代醫(yī)學，尤其是針灸術(shù)盡管一直都受到民間習俗的影響，但敦煌文書中的人神禁忌系統(tǒng)的獨特之處在于由醫(yī)學傳統(tǒng)向偏重民間信仰的轉(zhuǎn)型。這首先體現(xiàn)在禁忌內(nèi)容與陰陽五行更加緊密的結(jié)合。P.2675 v°《新集備急灸經(jīng)》開篇五段中描述的人神禁忌未見于此前的醫(yī)學經(jīng)典，除第一段以外，其余四段均與施行針灸治療的時間性吉兇有關(guān)。而使用的占卜與禁忌方式則源于擇日之術(shù)，受到民間所流行的陰陽五行之影響。其次，敦煌出現(xiàn)了記錄人神禁忌的新文本載體，即具注歷，意味著這一禁忌系統(tǒng)的受眾由專門醫(yī)學人員向普通民眾的轉(zhuǎn)化。

《新集備急灸經(jīng)》的第一段位于寫本最右端，現(xiàn)已殘損不全。根據(jù)剩余部分推測，該段內(nèi)容為通過生辰占卜壽命及子嗣數(shù)量。

帶有明顯民間擇日術(shù)影響的禁忌系統(tǒng)始于寫本的第二段，由文內(nèi)的關(guān)鍵詞可知為五墓日人神禁忌：“凡人不用五暮日，得病十死一生，難差?！彼^五暮日，也寫作五墓日，意指地支中帶有土的日期，即戊辰(土土)、丙戌(火土)、壬辰(水土)、乙丑(木土)、辛未(金土)五日。雖然寫本并未給出五墓日人神禁忌的原因，但由于針法灸療的原理在于疏通阻塞經(jīng)脈從而使人體中的血、氣順行通暢，可與水之循環(huán)相類比，因此，就五行相生相克的觀點而言，土克水，因此應于土日進行人神禁忌，禁止施行針灸。另一方面，五墓日的出現(xiàn)可能與擇日術(shù)中出行擇日的方式有關(guān)，這也說明人神的禁忌方式并非完全源于醫(yī)學典籍，而是托生于占卜、選擇術(shù)等民間傳統(tǒng)。周家臺出土的秦代簡牘將窮日解釋為：“凡窮日，不利有為殹。亡人得?！?湖北省荊州市周梁玉橋遺址博物館編：《關(guān)沮秦漢墓簡牘》，中華書局，2001年，第120頁。其窮日所指與馬王堆帛書“出行占”中的窮日一致，但后者則更為細化，區(qū)分大窮日與小窮日。*劉樂賢：《簡帛數(shù)術(shù)文獻探論》，中國人民大學出版社，2002年，第125-126頁。窮日雖然也出現(xiàn)在后期的各類文獻中，但其日期擇定各不相同，類似于五墓日的五日禁忌方式也較為少見。但五墓日一詞在后期仍多出現(xiàn)在出行占卜的文獻中，因此此種方式很可能被引入人神禁忌。

第三段說明了人神禁忌中的六厭日：“厭，癸酉、癸未、癸巳、癸丑、癸亥、癸卯，此六日□吉?！彪m然文中稱為“厭”，但由于此六日的天干中均帶有癸，更類似于六癸日。而癸作為天干相水，象形而言能夠促進氣血流通，因此為走針施灸的吉日。

P.2675 v°的第四段涉及十二月月厭的人神禁忌。月厭，又稱月厭煞，意指太陰所停留的十二地支：“正月戌，二月酉，三月申，四月未，五月午，六月巳，七月辰，八月卯，九月寅，十月丑，十一月子，十二月亥?！痹聟捪到y(tǒng)也同樣無法追溯到醫(yī)學典籍中，而來源于更為古老的占卜方法——建除?！痘茨献印ぬ煳挠枴分杏性疲骸氨倍分接写菩郏辉率冀ㄓ谧?，月從一辰，雄左行，雌右行，五月合午謀刑，十一月合子謀德。太陰所居辰為厭日。厭日不可以舉百事。”*何寧：《淮南子集釋》，中華書局，1998年，第89頁。由此可知，月厭與月建相對，月建為陽而月厭為陰。二者同始于北斗，月建左行，月厭右行。月厭之日不利于任何活動，因此《新集備急灸經(jīng)》中對于月厭的人神禁忌可以被看作是更廣泛的禁忌術(shù)的一部分，在文內(nèi)所提及的十二地支日內(nèi)避免施行針灸療法。

其后的一段為三長三短日，“甲子日，日之長，正月一日，歲之長。月一日，日之長。癸亥日，日之矩。正月晦，歲之矩。日盡，日之矩?！比L三短日，顧名思義即每年、每月、每一甲子的第一天為長日；而末日為短日，為人神所在，應進行禁忌。雖然三長三短日以何種方式進入人神禁忌系統(tǒng)仍不明確，但因其從未出現(xiàn)在早期或同期的醫(yī)學經(jīng)典中，很可能是敦煌當?shù)孛癖妼⒚耖g傳統(tǒng)與針灸醫(yī)學相融合的產(chǎn)物。

以上五段人神禁忌的內(nèi)容被抄寫于敦煌寫本P.2675 v°的《新集備急灸經(jīng)》開篇最為重要的位置，但就傳承而言卻與后半部分完全不同。后者均可溯及戰(zhàn)國至唐代的針灸典籍，而前半部的五段則完全源于擇日術(shù)等數(shù)術(shù)類內(nèi)容。雖然人神禁忌中的醫(yī)學部分也帶有民間色彩，但將醫(yī)學與民間傳統(tǒng)相結(jié)合則是在敦煌寫本中首次出現(xiàn)，這一特點不僅僅體現(xiàn)在禁忌系統(tǒng)部分，還存在于人神禁忌的主要載體——“具注歷”中。

人神禁忌早期多出現(xiàn)在醫(yī)學類文獻中，即使是敦煌文獻的P.2675 v°也是抄錄自艾灸經(jīng)典，仍然屬于醫(yī)學典籍的范疇。然而，除P.2675 v°以外，敦煌寫本對于這一禁忌系統(tǒng)的記錄卻大多來自具注歷。敦煌寫本中的具注歷是包括建除、反支等歷注及吉兇宜忌等內(nèi)容的歷書*鄧文寬：《敦煌吐魯番天文歷法研究》，甘肅教育出版社，2002年，第134-143頁。，其重要功能即為日常生活的各種活動，包括出行、生產(chǎn)、婚喪嫁娶、宗教祭祀等等提供吉兇占卜，因此記錄人神禁忌的目的也從專業(yè)性的醫(yī)學指導轉(zhuǎn)為側(cè)重自療的建議指南，且受到陰陽五行的影響。由于具注歷必須每年進行更新，這就導致在敦煌地區(qū)發(fā)現(xiàn)了大量帶有人神禁忌內(nèi)容的具注歷，時間跨度也較長，從紀年最早的大和八年(834年)至端拱二年(989年)(見表1)。

表1 敦煌寫本含有人神禁忌的具注歷

這一時期的具注歷的一大特點在于混雜了大量擇吉占卜的內(nèi)容，涵蓋了建除、九宮圖、年神方位圖、七曜星術(shù)等等。人神禁忌也是其中較為常見的系統(tǒng)之一。值得注意的是，出現(xiàn)在具注歷中的人神被極度簡化，只保留了與歷書體例相對應的逐日人神一種。人神在一月中所停留的位置與此前的P.2675 v°基本一致，以保存較為完整的大唐同光四年具注歷(P. 3247)為例，其禁忌系統(tǒng)為：

每月人神注在當日足下。一日在足大指，二日在外踝，三日在股內(nèi)，四日在腰，五日在口，六日在手小指，七日在內(nèi)踝，八日在長腕，九日在尻尾，十日在腰背，十一日在鼻柱，十二日在發(fā)際，十三日在牙齒，十四日在胃管，十五日在遍身，十六日在胸，十七日在氣沖，十八日在股內(nèi)，十九日在足，廿日在內(nèi)踝，廿一日在手小指，廿二日在外踝，廿三日在肝，廿四日在手陽明，廿五日在足陽明，廿六日在胸，廿七日在膝，廿八日在陰，廿九日在膝脛，三十日在足趺。*上海古籍出版社、法國國家圖書館編：《法國國家圖書館藏敦煌西域文獻》第十八冊，上海古籍出版社，1994年，第299頁。

這也說明具注歷中的逐日人神在很大程度上由醫(yī)經(jīng)傳承而來，但卻根據(jù)需求進行取舍，刪除了《新集備急灸經(jīng)》中復雜的各類禁忌方法，延續(xù)了最為簡單直接的體系?；颊咭矡o需考慮建除、年齡、天干地支等因素，只需按歷索驥找到與當日日期相對的人神禁忌位置進行規(guī)避即可。由于逐日人神所在的位置大多為人體重要器官，經(jīng)絡(luò)和具體穴位大幅減少，對于灸法施行者的醫(yī)療能力要求也有所減弱。人神禁忌被大幅簡化這一特點表明其就實際使用性而言與醫(yī)學傳統(tǒng)漸行漸遠，而與其他陰陽五行的吉兇選擇并置也證實人神禁忌由醫(yī)學轉(zhuǎn)入民間。在經(jīng)歷了民間信仰化的過程之后，人神禁忌系統(tǒng)成為了正統(tǒng)醫(yī)書與醫(yī)學性占卜之間十分獨特的結(jié)合點。此前的傳統(tǒng)醫(yī)學典籍一般都對涉及醫(yī)占的內(nèi)容進行批判，例如東漢時期的王充就大力駁斥以民間崇信的鬼神為致病根源這一觀點。到了唐代，孫思邈也延續(xù)此傳統(tǒng)，將所有醫(yī)占活動斥為以“俗士”“醫(yī)巫”“神家”“妖孽之師”所主導的旁門左道，但與此同時，孫思邈卻也在其著述中細致地記錄下了包括人神在內(nèi)的醫(yī)占術(shù)。無論如何，敦煌寫本P.2675 v°《新集備急灸經(jīng)》中首次出現(xiàn)的五暮日、六癸日、月厭、三長三短日等人神禁忌方式和獨特的文本載體，即具注歷，都表明在這一時期的敦煌地區(qū)，人神禁忌更重于民間信仰，成為民間醫(yī)學傳統(tǒng)的組成部分。

三、人神禁忌民間化原因：以陰陽家為代表的推行者

民間信仰化的人神禁忌究竟是由中原地區(qū)傳入抑或是在敦煌本地發(fā)展，由于文獻資料的缺乏，暫不可考。然而，就出土資料保存較為豐富的敦煌地區(qū)而言，這一禁忌系統(tǒng)的確在唐宋之際實現(xiàn)了從偏重醫(yī)學向偏重民間信仰的轉(zhuǎn)化。這種變化過程中離不開“人”這一主體在特定社會歷史背景下的作用。敦煌寫本中明確的紀年和人神禁忌推行者的身份恰好揭示了人神禁忌能夠在唐宋之際的敦煌地區(qū)逐漸與民間傳統(tǒng)相融合的原因。

包含人神禁忌的敦煌寫本大多出現(xiàn)在唐末至宋初。就這一時段的歷史背景而言，在天寶十四年(755年)安史之亂之后，吐蕃乘機攻占敦煌地區(qū)。大中二年(848年)，歸義軍首領(lǐng)張義潮趁吐蕃內(nèi)亂勢力式微之際率兵起義，收復敦煌及周邊十一州并遣史奉表歸唐。在唐政權(quán)滅亡后，張氏后人在910年建立了獨立政權(quán)，稱為西漢金山國。四年后，歸義軍中的曹氏一支取代張氏掌權(quán)，并統(tǒng)治敦煌地區(qū)直至被西夏所滅。這一階段的敦煌統(tǒng)治者們不約而同地大力崇尚民間宗教，而佛教、道教也呈現(xiàn)與民間宗教合流的趨勢。例如敦煌寫本的S.4400與P.2649均反映了歸義軍節(jié)度使曹延祿的醮祭活動*原文見劉永明：《試論曹延祿的醮祭活動：道教與民間宗教相結(jié)合的典型》，《敦煌學輯刊》2002年第1期。，其祭祀的主要對象雖以道教為主，但東王公、西王母、北斗七星、風伯、雨師、城隍、土地等均為源自民間信仰的神靈。

禁忌系統(tǒng)最為復雜的P.2675 v°的結(jié)尾部分記錄了寫本的紀年及抄錄者身份：“咸通二年(861年)，歲次辛巳，十二月二十五，衙前通引并通事舍人范子盈，陰陽氾景詢二人書寫?！备鶕?jù)考證，范子盈的官銜御前通引并通事舍人乃是張義潮屬下官職，掌導宮臣辭見，承令勞問，為正七品下。*顧吉辰：《敦煌文獻職官結(jié)銜考釋》，《敦煌學輯刊》1998年第2期。而氾景詢可能出身于敦煌望族氾氏，《氾傳》記載其家族自河平元年(前28年)從濟北盧縣遷至敦煌，逐漸在當?shù)匕l(fā)展，世有人才入仕。至南北朝時期，隨著涼國滅亡，大量士人或被遷往北魏都城平城，或向西進入高昌國，其家族勢力在敦煌逐漸式微。然而，敦煌報恩吉祥洞窟為一氾氏后人出資所建，說明氾氏一族在當時仍然具有一定的威望與勢力。*馬德：《敦煌莫高窟史研究》，甘肅教育出版社，1996年，第94-96頁。雖然范、氾二人的詳細生平現(xiàn)未可知，但文內(nèi)明確提到氾景詢的官職為“陰陽”，這是敦煌晚唐五代以來逐漸出現(xiàn)的以陰陽占卜為生的士人。在曹延祿進行的兩次醮祭中，陰陽師這一角色也無一例外被提及，其職責主要包括占卜、擇吉、作神符等等：

S.4400：……敕歸義軍節(jié)度使特進檢校太師兼中書令敦煌王曹，謹于百尺池畔，有地孔穴自生，時常水入無停，經(jīng)旬亦不斷絕。遂使心中驚愕，意內(nèi)煌忙，不知是上天降禍，不知是□土地變出……遣問陰陽師卜……。*中國社會科學院歷史研究所、中國敦煌吐魯番學會敦煌古文獻編輯委員會、英國國家圖書館、倫敦大學亞非學院合編：《英藏敦煌文獻》第六卷，四川人民出版社，1992年，第105頁。

P.2649：……昨乃不知上天降禍，陰公生災，遺患士而攪擾河湟，動賢臣而驚煩情意……令向陰陽選擇吉辰，求請秘法，準先賢之教術(shù)，備寫造之神符……。*(唐)孫思邈：《千金翼方》卷二十八，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第924頁。

另有P.2859《占十二時來法》為“州學陰陽子弟呂弁均本”，其說明了敦煌的陰陽師所司職責不僅在于為統(tǒng)治者提供一般性的占卜吉兇，還有與施行醫(yī)術(shù)息息相關(guān)的能力：

P.2859《占十二時來法》：子時來占病，若腹脹熱，丈人所作，坐祠不賽，病者不死，許氣土公。丑時來占病，若腹脹，病星死女子見，所作為自絞死，男子男鬼來作，急解之……。*(唐)孫思邈：《千金翼方》卷二十八，見《孫思邈醫(yī)學全書》，中國中醫(yī)藥出版社，2009年，第924頁。

出現(xiàn)在具注歷中簡化后的人神禁忌系統(tǒng)部分記錄了其作者、抄錄者或?？闭摺Ｍ暾涗浟顺浾呒靶？闭叩膶懕緸榫案６?893年)的具注歷。?？闭邚堉屹t在S.2263 v°《葬錄卷上并序》署名為“歸義軍節(jié)度押衙、兼參謀、守州學博士、將侍郎張忠賢”，由此可知其官職及其通曉喪葬禮儀及陰陽占卜之實。

具注歷中署名出現(xiàn)次數(shù)最多的五代時期敦煌著名的歷學家翟奉達，分別完成了同光二年(922年)、同光四年(924年)、顯德三年(956年)和顯德六年(959年)四部具注歷。其后，其侄翟文進繼承翟奉達之衣缽，并獨立完成了太平興國七年(982年)的具注歷(見表1)。在同光二年的歷書中，翟奉達的官銜為衙首隨軍參謀，與張忠賢類似。雖名為隨軍，但實際上早自安史之亂以前，參謀的職能已經(jīng)從參議軍事轉(zhuǎn)向陰陽術(shù)數(shù)之事。在《舉陳寡尤等表》中就記錄了這一變化：“幽州節(jié)度使參謀劉待授，年六十四(貫京兆府)。右懷德退靜，立操端確；精通術(shù)數(shù)，堪備顧問?！?馮培紅：《唐五代參謀略考》，《復旦學報(社會科學版)》2013年第6期。在安史之亂之后，對于隨軍參贊的陰陽技術(shù)更為強調(diào)，這尤其體現(xiàn)在敦煌地區(qū)。P. 3322《推占書》記為張大慶所寫，說明其具備了占卜和知陰陽的能力。在其后的P. 3451《張淮深變文》中張大慶就以參謀的身份為攻擊回鶻進行占卜：“尚書既聞回鶻□□，□諸將點精兵，將討匈奴。參謀張大慶越班啟曰：‘金□□□，冰不可妄動。季秋西行，兵家所忌?！?上海古籍出版社、法國國家圖書館編：《法國國家圖書館藏敦煌西域文獻》第24冊，上海古籍出版社，2002年，第253頁。

翟奉達的官職在其后一段時期不斷變動，但始終冠以州學博士之職。州學隸屬于官辦學校之一，通過整理敦煌文書可以發(fā)現(xiàn)，歸義軍時期敦煌設(shè)有州學、陰陽學和伎術(shù)院，為歸義軍培養(yǎng)陰陽占卜、典禮祭祀、天文歷法以及禮儀等方面的專門人才。*李正宇：《唐宋時代的敦煌學?！?，《敦煌研究》1986年第1期。而在此之前，翟奉達本人也正是出身于州學。《逆刺占》末尾題記“于時天復二載歲在壬戌(902年)四月丁丑朔七日，河西敦煌郡州學上足弟子翟再溫記”，又有旁注云：“再溫字奉達”，說明翟奉達很可能在敦煌州學中學習陰陽之術(shù)，而后成為州學博士，仍舊掌管此番事務。

四、結(jié) 語

敦煌寫本中的人神概念和人神禁忌系統(tǒng)大多可以追溯至早期醫(yī)學經(jīng)典，與《黃帝蝦蟆經(jīng)》《備急千金要方》《千金翼方》《外臺秘要》等醫(yī)經(jīng)對于人神的敘述類似，說明了這一禁忌的醫(yī)學源頭。而在敦煌地區(qū)以敦煌寫本P.2675 v°《新集備急灸經(jīng)》為代表，其禁忌體系出現(xiàn)了新的因素，即擇日、擇吉等陰陽數(shù)術(shù)類內(nèi)容，此為前所未有的特點之一。第二點則在于人神禁忌的主要文本載體不再限于針灸典籍，而是大量出現(xiàn)在具注歷中，帶有明顯的民間色彩。敦煌文獻的記載表明，當時有不少以陰陽、占卜、數(shù)術(shù)為業(yè)者。人神禁忌在敦煌與民間擇日術(shù)相結(jié)合，離不開陰陽家在其背后的推動。這一方面與敦煌在唐宋時期特定的歷史地理背景，尤其是統(tǒng)治者為了穩(wěn)固政權(quán)所采取的宗教政策相關(guān)。正如曹延祿雖奉行道教的醮祭禮儀，但整個祭祀的方式方法基本由陰陽家決定。另一方面，大量陰陽家直接參與了人神禁忌的制定、抄錄及勘定工作。《新集備急灸經(jīng)》由敦煌陰陽氾景詢抄錄，而以張忠賢、翟奉達、翟文進等人為首的陰陽家則以具注歷的方式將其陰陽知識與人神禁忌相結(jié)合，更促進了這一禁忌方式在敦煌地區(qū)由醫(yī)學傳統(tǒng)向民間信仰的轉(zhuǎn)型。