趙景富

【摘要】目的 研究分析采用改良大隱靜脈剝脫術與傳統(tǒng)手術治療單純性下肢淺靜脈曲張的臨床療效。方法 將2014年3月～2017年2月60例在我院治療單純性下肢淺靜脈曲張的患者實施研究，隨機將其分為兩組，將傳統(tǒng)手術治療給予對照組，改良大隱靜脈剝脫術給予實驗組，比較兩組患者的臨床療效。結果 不同的手術治療后，對所有患者的術中各項指標進行比較，實驗組患者的手術時間比對照組短，出血量比對照組少，住院時間比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對單純性下肢淺靜脈曲張的患者采用改良大隱靜脈剝脫術的治療效果明顯的比傳統(tǒng)手術治療效果好，術中出血量比較少，縮短了手術的時間，使得患者的住院時間也大大的縮短，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】改良大隱靜脈剝脫術；傳統(tǒng)手術；下肢淺靜脈曲張

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..01

下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈存在擴張、延長、彎曲成團等現(xiàn)象，對其如果不采取措施進行治療，任其發(fā)展，患者就會出現(xiàn)慢性潰瘍的病變，給治療增加了難度[1]。靜脈系統(tǒng)中最為重要的疾病就屬下肢靜脈曲張，而且這種疾病在長久從事站立工作以及體力勞動的人群中發(fā)病率比較高。本次研究主要分析采用改良大隱靜脈剝脫術與傳統(tǒng)手術治療

單純性下肢淺靜脈曲張的效果。現(xiàn)將手術情況做一匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年3月～2017年2月的60例在我院治療單純性下肢淺靜脈曲張的患者進行研究，隨機將其分為兩組，對照組（n=30），實驗組（n=30）。對照組包括19例男性以及11例女性，患者的年齡在25～80歲之間，平均（56.1±8.5）歲，病程遷延了3個月～15年，平均9.1年。實驗組男16例，女14例，年齡26～82歲，患者的平均年齡為（55.9±9.1）歲，病程遷延了4個月～18年，平均9.8年。分析兩組患者的一般資料例如年齡、性別、病程等，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間比較可行。

1.2 方法

對照組患者實施傳統(tǒng)手術進行治療。麻醉實施連續(xù)硬膜外麻醉辦法，對患者進行高位結扎，然后實施剝脫術，切口位置選在腹股溝韌帶處，和患者的小腿部進行切口，充分的將大隱靜脈暴露于視野，近端處采用鉗夾，遠端實施結扎，對于沒有辦法消除的靜脈曲張可以根據(jù)患者的實際情況進行分段剝離，直到完全切除。

實驗組患者采用改良大隱靜脈剝脫術實施治療。實施連續(xù)硬膜外麻醉，或者根據(jù)患者的實際情況實施氣管插管麻醉。選取患者腹股溝韌帶下方進行長度為3 cm的切口，鈍性分離大隱靜脈的主干和相關的屬支，對股靜脈入口附近的大隱靜脈主干進行雙重結扎，切開大隱靜脈，借助蚊式鉗對曲張的靜脈以及交通支進行結扎切斷，在患者的切口處采用消毒紗布進行覆蓋，充分暴露兩端的切口，采用常規(guī)辦法將專業(yè)剝脫導管牽引至患者的踝部，切斷被剝脫的靜脈，然后將其取出。手術結束后，對切口進行縫合，采用彈力繃帶實施加壓包扎，定時更換敷料，針對實際情況合理使用抗生素，避免感染。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的術中指標進行分析，其中包括手術時間、術中出血量、住院時間，結果顯示實驗組患者的手術時間比對照組短，出血量比對照組少，住院時間比對照組短，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本次研究采用改良大隱靜脈剝脫術進行治療，可以有效的縮短患者的手術時間，減少出血量，縮短了患者的住院時間，取得了良好的效果。而且這種技術主要是對大隱靜脈的主干進行剝脫，使得術后的瘢痕減少，美觀度也比較好，而且切口的減少使得患者的疼痛度大大的降低，有利于術后的恢復[3]。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，所有患者的術中各項指標進行比較，實驗組患者的手術時間比對照組短，出血量比對照組少，住院時間比對照組短，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）。

綜上所述，對單純性下肢淺靜脈曲張的患者采用改良大隱靜脈剝脫術的治療效果明顯的比傳統(tǒng)手術治療效果好，術中出血量比較少，縮短了手術的時間，使得患者的住院時間也大大的縮短，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1] 陸 巖.探討嚴重單純性下肢靜脈曲張的臨床治療方法療效及并發(fā)癥[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（49）：26-27.

[2] 馮高鴻.大隱靜脈分段結扎治療65例單純下肢靜脈曲張分析[J].江西醫(yī)藥，2016，51（06）：535-537.

[3] 王建偉，王 敏，季麗雅，等.下肢靜脈造影在下肢靜脈曲張中的應用價值[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（04）：88-90.

本文編輯：李 豆