李代斌

【摘 要】目的：研究分析Insure技術(shù)應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合征治療獲取的治療效果。方法：在我院2014年5月-2017年6月期間接受呼吸窘迫綜合征治療的患兒中隨機選取62例作為本次調(diào)查對象，將其中接受Insure技術(shù)治療的34例新生兒作為觀察組，接受肺泡表明活性物質(zhì)后無創(chuàng)正壓通氣治療的28例新生兒作為參照組，對比分析兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒的動脈血氣指標改善情況遠優(yōu)于參照組，呼吸機使用、吸氧及住院時間均短于參照組。且上述各項差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒呼吸窘迫綜合征施以Insure技術(shù)治療的療效優(yōu)良，且具有高安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Insure技術(shù)；新生兒；呼吸窘迫綜合征；臨床療效

Abstract Objective： To study and analyze the therapeutic effect of Insure in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome.Methods： of respiratory distress syndrome in children treated 62 cases were randomly selected as the investigation object in our hospital during May 2014 -2017 in June， which will accept Insure technique in the treatment of 34 cases of neonatal as observation group， alveolar surfactant after acceptance of 28 cases of neonatal noninvasive positive pressure ventilation treatment as control group， comparison analysis of the clinical efficacy of the two groups.Results： the improvement of arterial blood gas index of the children in the observation group was much better than that of the reference group.The use of ventilator， oxygen inhalation and the time of hospitalization were shorter than those of the reference group.All the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion： the therapeutic effect of Insure on neonatal respiratory distress syndrome is excellent and has high safety.It is worth popularizing.

Key words： Insure technique； neonatal； respiratory distress syndrome； clinical efficacy

【中圖分類號】R427 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒在出生后短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，同時存在進行性加重，不及時接受救治，很容易導致新生兒出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥甚至死亡，而其中多器官損害就是較為嚴重的一種并發(fā)癥，最常受損的為心肺及中樞神經(jīng)，對患兒生命構(gòu)成嚴重威脅。隨著機械通氣治療技術(shù)的逐步完善以及外源性PS的普及應(yīng)用，使新生兒因此疾病出現(xiàn)死亡的幾率明顯降低。但是由于呼吸機應(yīng)用時間過長，極易引發(fā)并發(fā)癥。為了探究更適宜的治療方法，本研究將Insure技術(shù)應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合征治療的效果作如下總結(jié)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選本次研究的39例對象均為2014年5月-2017年6月期間于我院接受呼吸窘迫綜合征治療的新生兒，將其中接受Insure技術(shù)治療的34例新生兒作為觀察組，接受肺泡表明活性物質(zhì)后有創(chuàng)正壓通氣治療的28例新生兒作為參照組。觀察組中男20例，女14例，出生體重1200-1900g，平均體重（1550.0±116.7）g，Apgar評分為3-8分，平均（5.5±0.8）分，胎齡在31周-35周，平均（33.0±0.7）周；觀察組中男11例，女17例，出生體重1300-1800g，平均體重（1550.0±83.3）g，Apgar評分為2-9分，平均（5.5±1.2）分，胎齡在32周-34周，平均（33.0±0.3）周；上述兩組一般資料間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組：清除口腔異物后實施氣管插管，經(jīng)氣管滴入固爾蘇（固爾蘇Pulmonary Surfactant，生產(chǎn)廠家：Chiesi Farmaceutici S.p.A.，批準文號：H20140848，規(guī)格：120mg/瓶）100-120mg/kg，使用時預熱至37℃，分三次快速滴入，采用無創(chuàng)正壓通氣治療，拔管后連接呼吸機。觀察組：氣管內(nèi)滴入PS操作與參照組保持一致。給氧5min后，連接無創(chuàng)呼吸機。兩組無創(chuàng)呼吸機均選用德國史蒂芬生產(chǎn)的經(jīng)鼻氣道正壓通氣系統(tǒng)給予呼吸支持，參數(shù)設(shè)置為5?6cmH2O的呼氣末正壓，7?9L/min的流量，氧濃度35?50%。

1.3 觀察指標 觀察組兩組患兒治療前后p（O2）、p（CO2）指標變化情況、并發(fā)癥類型及比例、呼吸機使用、吸氧及住院時間。