王卉 梁丹 陳勤 王倩倩

【摘 要】目的：探討在老年腎病患者靜脈輸液過(guò)程中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：將我院2017年6月至2017年12月診治的老年腎病患者共計(jì)268例為研究樣本，平均分組為觀察組、對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組一次穿刺成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率均低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到84.33%，對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為98.51%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年腎病患者靜脈輸液治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高靜脈輸液的護(hù)理效果，并提升護(hù)理滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；老年患者；腎病；靜脈輸液

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

由于老年腎病患者其血管的彈性比較差，通常都屬于長(zhǎng)期的住院治療患者，而在靜脈輸液中出現(xiàn)靜脈穿刺失敗的狀況，并且在老年患者的輸液過(guò)程當(dāng)中也會(huì)發(fā)生一系列的輸液反應(yīng)，這對(duì)于患者的治療效果起到了不利的影響作用[1]。因此本次研究將探討老年腎病患者在靜脈輸液治療過(guò)程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年6月至2017年12月診治的老年腎病患者共計(jì)268例為研究樣本，以隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均的分組，各組均134例，分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：男62例，女72例；患者年齡62～84歲，平均年齡（72.65±1.37）歲；病程時(shí)間1～6年，平均病程（3.21±0.42）年；合并高血壓患者共計(jì)22例。對(duì)照組：男61例，女73例；患者年齡61～82歲，平均年齡（71.06±1.19）歲；病程時(shí)間1～7年，平均病程（3.51±0.39）年。兩組患者的一般常規(guī)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括靜脈穿刺滴注，滴注時(shí)間控制以及健康宣教等。觀察組患者在該護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者在住院治療期間靜脈穿刺中的一次性穿刺成功率，以及靜脈輸液過(guò)程中的不良事件發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 觀察組134例患者住院治療期間靜脈輸液次數(shù)共計(jì)424次，一次穿刺成功次數(shù)為423次，未發(fā)生差錯(cuò)事故；對(duì)照組組134例患者住院治療期間靜脈輸液次數(shù)共計(jì)431次，一次穿刺成功次數(shù)為391次，共發(fā)生3次差錯(cuò)事故。具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度達(dá)到了98.51%，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度僅為84.33%，具體比較結(jié)果見(jiàn)表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 環(huán)境護(hù)理 調(diào)節(jié)靜脈輸液室的溫度與濕度，保證室內(nèi)的溫度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)，確保空氣清新及陽(yáng)光充足。保持室內(nèi)衛(wèi)生間的潔凈，科室設(shè)施飲水區(qū)，為患者提供圖書、報(bào)紙等。通過(guò)細(xì)節(jié)的環(huán)境護(hù)理，提高老年患者的護(hù)理滿意度。

3.2 靜脈輸液護(hù)理 由于老年患者治療中輸液周期長(zhǎng)，因此容易產(chǎn)生血管變細(xì)及靜脈炎等，護(hù)理人員要提升靜脈穿刺的技術(shù)水平，強(qiáng)化理論知識(shí)及實(shí)踐能力，提高穿刺準(zhǔn)確性。針對(duì)液體較涼的情況應(yīng)該對(duì)液體進(jìn)行適當(dāng)加溫。在靜脈輸液過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)老年患者的巡視與觀察，主動(dòng)詢問(wèn)患者的感受，避免輸液過(guò)程中發(fā)生意外情況，做好搶救準(zhǔn)備[2]。

3.3 心理護(hù)理 在護(hù)理過(guò)程中要注意護(hù)理的人性化，制定完善的老年腎病患者護(hù)理流程及規(guī)范。對(duì)靜脈輸液的操作進(jìn)行規(guī)范。在護(hù)理中要注意與老年患者的良好溝通，主動(dòng)關(guān)心和詢問(wèn)患者的感受和需要，護(hù)理人員要保持舉止的端莊，注意使用親切的語(yǔ)言，可以親切的稱呼患者為爺爺、奶奶等。在輸液過(guò)程中進(jìn)行經(jīng)常性的巡視與詢問(wèn)，觀察患者的狀態(tài)，詢問(wèn)患者有無(wú)不良感受等。

在腎病內(nèi)科當(dāng)中老年患者居多，老年腎病患者年齡和疾病的作用影響，因此其血管的彈性較差，給靜脈穿刺帶來(lái)了障礙。而在護(hù)理過(guò)程中，靜脈穿刺是最為普遍和常見(jiàn)的護(hù)理環(huán)節(jié)，由于各種原因，滾針、滲液和脫針等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，因此應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升靜脈穿刺的護(hù)理水平十分關(guān)鍵[3]。本次研究中通過(guò)給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度水平顯著提高為98.51%，好于對(duì)照組的84.33%。同時(shí)觀察組的一次性靜脈穿刺成功率高達(dá)99.76%，對(duì)照組僅為90.72%；在護(hù)理過(guò)程中觀察組未發(fā)生靜脈輸液的不良事件，對(duì)照組發(fā)生3起。本次研究結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腎病患者的靜脈輸液護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在老年腎病患者靜脈輸液治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高靜脈輸液的護(hù)理效果，并提升護(hù)理滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案值得應(yīng)用推廣。

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