晏慧黠
【摘 要】目的:探討預(yù)見性護(hù)理在尿道前列腺電切術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:抽取我院2014年8月至2016年8月間收治的128例行尿道前列腺電切術(shù)患者為研究對象,根據(jù)護(hù)理方式分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式,給予觀察組預(yù)見性護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果和滿意度。結(jié)果:對照組滿意度為78.1%,觀察組滿意度為93.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予行尿道前列腺電切術(shù)患者預(yù)見性護(hù)理可提高治療效果和患者滿意度,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;尿道前列腺電切術(shù);滿意度
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)02-03-0-02
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是臨床治療前列腺增生的主要方案,具有安全性高、見效快、操作簡便等優(yōu)點(diǎn),可明顯改善患者臨床癥狀,加快恢復(fù)速度。研究發(fā)現(xiàn)[1],合理有效的護(hù)理模式可提高治療效果,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。為此,我院抽取收治的部分行尿道前列腺電切術(shù)患者為研究對象,探討預(yù)見性護(hù)理的臨床價(jià)值,具體內(nèi)容如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取我院2014年8月至2016年8月間收治的128例行尿道前列腺電切術(shù)患者為研究對象,根據(jù)護(hù)理方式分為對照組和觀察組,每組64例。對照組年齡48—72歲,平均平均(61.5±1.2)歲,病程1.5—12.4年,平均(7.2±0.8)年;觀察組年齡46—73歲,平均(61.9±1.4)歲,病程1.8—13.2年,平均(8.1±0.9)年。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),入組患者自愿參與。比較兩組年齡、病程等資料,差異不明顯(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方式 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式,包括病情觀察、飲食用藥干預(yù)和健康教育等。觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理,具體內(nèi)容有:
1.2.1 膀胱痙攣的預(yù)見性護(hù)理 手術(shù)前后積極主動與患者溝通交流,了解患者心理狀態(tài),對負(fù)面情緒予以針對性疏導(dǎo),緩解不良情緒,努力減少或消除負(fù)面情緒所致膀胱痙攣;術(shù)后48h內(nèi)嚴(yán)格控制沖洗液溫度和沖洗速度,溫度以36℃為佳,沖洗速度可保持在100滴/min左右;另外還需給予患者適量止痛藥,防止疼痛劇烈引發(fā)膀胱痙攣。
1.2.2 出血的預(yù)見性護(hù)理 術(shù)中應(yīng)加快沖洗速度,增加灌流液進(jìn)入血液循環(huán)頻率。術(shù)后72h內(nèi)嚴(yán)格控制血壓值,必要時(shí)可給予降壓藥物;護(hù)理人員需告知患者術(shù)后飲食、作息等日常生活護(hù)理要點(diǎn)和注意事項(xiàng),防止排尿用力引起出血;對存在便秘癥狀者,可采用潤腸措施,防止便秘引起創(chuàng)面出血。
1.2.3 尿路感染預(yù)見性護(hù)理
手術(shù)期間嚴(yán)格遵循無菌操作原則,及時(shí)更換床單和病號服,保持病床干凈衛(wèi)生;及時(shí)更換無菌棉墊,避免尿管周圍出現(xiàn)細(xì)菌感染;每周更換一次尿袋,防止尿袋位置過高產(chǎn)生尿液返流;定期消毒尿道口,同時(shí)觀察是否存在紅腫或異常分泌物。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組手術(shù)效果,參照我院自制住院患者滿意度調(diào)查問卷判定兩組患者滿意度,滿分100分,非常滿意:81—100分,基本滿意:60—80分,不滿意:0—59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù),手術(shù)效果用()表示,t檢驗(yàn),護(hù)理滿意度用百分?jǐn)?shù)(%)表示,x?檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組手術(shù)效果比較情況 對比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間,差異明顯,如表1所示。
2.2 兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果 對照組和觀察組護(hù)理滿意度分別為78.1%和93.8%,差異明顯(P<0.05),如表2所示。
3 討論
前列腺增生是臨床比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病,發(fā)生率較高,多采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。盡管療效顯著,但不可避免產(chǎn)生出血、感染、膀胱痙攣等并發(fā)癥,影響手術(shù)效果,還可能延長住院時(shí)間。因此,臨床必須采取安全有效的護(hù)理措施,提高尿道前列腺電切術(shù)患者手術(shù)效果。
預(yù)見性護(hù)理需要護(hù)理人員遵照護(hù)理程序全面評估判定患者,提前預(yù)知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),采取針對性護(hù)理措施,以減少意外情況,提高護(hù)理效果。預(yù)見性護(hù)理是對患者的早期評估判斷,包括疾病發(fā)生發(fā)展、變化規(guī)律、潛在危險(xiǎn)因素、病情嚴(yán)重性和患者心理狀態(tài)等方面,是后續(xù)護(hù)理工作得以順利開展的基礎(chǔ)[2]。預(yù)見性護(hù)理不能一視同仁,而要滿足優(yōu)質(zhì)、安全、科學(xué)規(guī)范和個(gè)性化等要求,確保護(hù)理措施的針對性。胡麗平研究發(fā)現(xiàn),對照組護(hù)理滿意度為80.0%,觀察組護(hù)理滿意度為93.3%,差異明顯。從本次研究中可看出,對照組護(hù)理滿意度為78.1%,明顯低于觀察組的93.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、尿管留置時(shí)間和住院時(shí)間差異明顯(P<0.05)。結(jié)論表明預(yù)見性護(hù)理可提高尿道前列腺電切術(shù)手術(shù)效果。
綜上所述,給予行尿道前列腺電切術(shù)患者預(yù)見性護(hù)理,可明顯提高手術(shù)效果和護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。
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