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      腰硬聯(lián)合麻醉在老年人前列腺摘除手術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用可行性及安全性分析

      2018-06-04 08:43:34劉榮燊
      健康大視野 2018年2期
      關(guān)鍵詞:術(shù)后鎮(zhèn)痛腰硬聯(lián)合麻醉可行性

      劉榮燊

      【摘 要】目的:分析腰硬聯(lián)合麻醉在老年人前列腺摘除手術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用可行性及安全性。方法:采用臨床資料查證法,選取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手術(shù),按照圍手術(shù)期麻醉方法的不同,等分為對照組和觀察組,給予對照組羅哌卡因硬膜外麻醉方法手術(shù),觀察組聯(lián)合腰部局麻手術(shù)治療,比較兩組老年人前列腺患者圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛療效。結(jié)果:觀察組老年人前列腺患者的臨床療效100%(68/68)明顯高于對照組老年人前列腺患者的臨床療效83.33%(57/68),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組老年人前列腺患者平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛效果評分與對照組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腰硬聯(lián)合麻醉在老年人前列腺摘除手術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用床療效確切,具有較高的鎮(zhèn)痛總有效率和安全性,且明顯減少了手術(shù)時間和術(shù)中出血量,值得大力實(shí)施。

      【關(guān)鍵詞】腰硬聯(lián)合麻醉;老年人前列腺摘除手術(shù);術(shù)后鎮(zhèn)痛;可行性;安全性

      【中圖分類號】R614.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)02-00-01

      前列腺增生為中老年男性常見病、多發(fā)病,多發(fā)于60歲以上男性。除了造成排尿困難外,還會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)、膀胱結(jié)石和血尿等癥狀,嚴(yán)重者還會導(dǎo)致腎功能損害和生命危險(xiǎn),甚至還對性功能和心腦血管系統(tǒng)帶來一系列并發(fā)和感染癥狀。羅哌卡因硬膜外麻醉和腰部局麻,作為圍手術(shù)期無痛治療方法的療效分析,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      采用臨床資料查證法,選取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手術(shù)所有患者,按照圍手術(shù)期麻醉方法的不同,隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。其中對照組68例,男42例,女26例,年齡61-85歲,平均年齡(72±1.25)歲。觀察組68例,男43例,女25例,年齡62-84歲,平均年齡(72±1.35)歲。

      1.2 方法

      給予對照組老年人前列腺患者羅哌卡因硬膜外麻醉方法手術(shù),觀察組在對照組麻醉的基礎(chǔ)上,增加腰部局麻手術(shù)治療,比較兩組老年人前列腺患者圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛療效。

      1.3 統(tǒng)計(jì)處理

      應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料%表示,用檢驗(yàn),計(jì)量資料采用方差()表示,用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組老年人前列腺患者鎮(zhèn)痛療效情況

      觀察組老年人前列腺臨床療效100%(68/68)明顯高于對照組老年人前列腺臨床療效83.33%(57/68),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示:

      2.2 兩組老年人前列腺患者其他指標(biāo)比較

      觀察組老年人前列腺患者平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛效果評分與對照組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示:

      3 討論

      前列腺增生作為老年常見病和多發(fā)病,是男性的特發(fā)疾病。患者受排尿困難困擾,多伴有情緒問題,對治療效果和安全性缺乏必要的了解。

      研究結(jié)果表明,腰-硬聯(lián)合麻醉用于經(jīng)尿道前列腺摘除手術(shù)患者,以腰麻用藥0.75%布比卡因7.5~10mg,容量1.5~2.0ml,必要時經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注入1.6%利多卡因的聯(lián)合麻醉技術(shù),對患者血液動力學(xué)改變輕微,切無復(fù)蘇后呼吸抑制和頭疼癥狀發(fā)生[2-3]。通過選擇腰2-3或腰3~4間隙穿刺成功后,按體重及手術(shù)部位注入注入0.6%羅哌卡因2-2.5ml,取得了麻醉后的手術(shù)成功[4]。本研究證實(shí)腰-硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用取得了臨床療效100%(68/68)的效果,對縮短老年人前列腺患者住院時間,減少老年人前列腺患者不必要的醫(yī)療開支,具有重要的臨床價值。

      綜上所述,腰硬聯(lián)合麻醉在老年人前列腺摘除手術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用床療效確切,具有較高的鎮(zhèn)痛總有效率和安全性,且明顯減少了手術(shù)時間和術(shù)中出血量,值得大力實(shí)施。

      參考文獻(xiàn)

      魏成敏.腰-硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于老年人下腹部手術(shù)的研究[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,(2):98-99.

      崔雪婭.腰-硬聯(lián)合麻醉在高齡患者TURP中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(15):202-203.

      楊磊.老年患者前列腺摘除術(shù)中腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床應(yīng)用體會[J].醫(yī)藥前沿,2014,(25):244-245.

      侯萬玉.腰硬聯(lián)合麻醉用于老年患者手術(shù)(186)例效果觀察[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(6):211-211.

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