老年心力衰竭治療中倍他樂(lè)克的應(yīng)用觀察

胡紹譯 祝麗

【摘 要】目的：心力衰竭應(yīng)用倍他樂(lè)克治療的臨床效果。方法：選取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組32例，實(shí)驗(yàn)組33例，給予常規(guī)組患者實(shí)行常規(guī)治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施倍他樂(lè)克治療，比較兩組的治療總有效率和血壓改善程度。結(jié)果：經(jīng)治療后，常規(guī)組的治療總有效率75%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為90.9%，對(duì)比兩組，差異差異，P<0.05，且實(shí)驗(yàn)組血壓改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比兩組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：倍他樂(lè)克用于心力衰竭臨床治療中有非常顯著的療效，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；倍他樂(lè)克治療；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）01-0-01

隨著時(shí)代不斷的進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量不斷得以提高，老年化趨勢(shì)不斷上升，導(dǎo)致慢性心力衰竭不斷增多。針對(duì)治療慢性心力衰竭，不單是高山華智能和的病癥，更是要緩解或預(yù)防心肌重構(gòu)的發(fā)展，降低因慢性心力衰竭的住院率以及死亡率。實(shí)質(zhì)上看，體循環(huán)充血和心率失常等原因都會(huì)致使心力衰竭，一旦患上這一疾病，會(huì)降低患者的心排血量，無(wú)法使其正常新陳代謝得以維持，直接威脅到患者的生命[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組32例，實(shí)驗(yàn)組33例。常規(guī)組：12例女性，20例男性，年齡77-91歲，平均年齡為（72.6±12.8）歲。病因：10例為高血壓性心臟病、10例為擴(kuò)張型心肌病，12例為風(fēng)濕性心臟病。實(shí)驗(yàn)組：20例女性，13例男性，年齡77-91歲，平均年齡為（70.6±16.7）歲。病因：11例為高血壓性心臟病、9例為擴(kuò)張型心肌病，13例為風(fēng)濕性心臟病。對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，無(wú)顯著差異，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療，應(yīng)用到血管緊張素和利尿以及強(qiáng)心轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療方法，當(dāng)患者伴有心絞痛以及心肌缺血時(shí)，可施以硝酸酯類的藥物。在治療實(shí)驗(yàn)組患者時(shí)，應(yīng)讓其口服倍他樂(lè)克，每次服用6.20mg，2次/d，考慮每位患者有不同情況，要結(jié)合實(shí)際給患者增加一定劑量的倍他樂(lè)克[2]。一旦患者因服用藥物而發(fā)生心率失常情況，需即刻停藥，常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間均為六周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：患者的臨床癥狀不任何改善，甚至加重，可視為無(wú)效。有效：患者的臨床癥狀稍顯好轉(zhuǎn)，可視為有效。顯效：患者臨床癥狀基本消失，可視為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，以P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的收縮壓

經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)比兩組，差異顯著，P<0.05，請(qǐng)看表1。

2.2 對(duì)比兩組治療總有效率

經(jīng)治療后，常規(guī)組：8例無(wú)效，15例有效，9例顯效，治療總有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組：3例無(wú)效，15例有效，15例顯效，治療總有效率為90.9%，對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率，差異顯著，P<0.05。

3 討論

在心臟病的后期常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)即心力衰竭，這一病癥致死率較高。一旦患者患上心力衰竭，其在疾病整個(gè)過(guò)程中，中期交感神經(jīng)系統(tǒng)都較為活躍，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)就會(huì)提升患者的去甲腎上腺素水平，而后改變患者心室容量和質(zhì)量以及心室結(jié)構(gòu)[3]。此外。當(dāng)交感神經(jīng)處于長(zhǎng)期的興奮狀態(tài)時(shí)，會(huì)減弱患者的心肌收縮力，致使心功能出現(xiàn)惡性循環(huán)。

心力衰竭主要病因有：①冠心病、高血壓、老年性退行性心瓣膜?。ǘ酁槔夏昊颊撸虎陲L(fēng)濕性心瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病、急性重癥心肌炎（年輕患者較為常見(jiàn)）；③收縮性心衰（主要因冠心病）；④舒張性心衰（主要因高血壓）[4]。

在臨床上，對(duì)心力衰竭患者應(yīng)用 受體阻滯劑治療，有十分顯著的效果，這是因?yàn)?受體阻滯劑能夠?qū)桓猩窠?jīng)收縮血管作用進(jìn)行抑制，使患者的心肌耗氧減低，避免患者出現(xiàn)心肌壞死以及損傷。作為種選擇性的 受體阻滯劑，倍他樂(lè)克能夠使患者心率減慢，防止患者發(fā)生心率失常的情況，對(duì)患者的預(yù)后起到一定的改善作用，有非常好的臨床療效。需注意的是，只有穩(wěn)定心理衰竭病情之后才可應(yīng)用到倍他樂(lè)克，首先應(yīng)施以小劑量，而后慢慢增加，因人而異[5]。

在本文的研究當(dāng)中，常規(guī)組患者實(shí)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用倍他樂(lè)克治療。實(shí)踐證明，經(jīng)治療后，常規(guī)組的治療總有效率75%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為90.9%，對(duì)比兩組，差異差異，P<0.05，從這可知，通過(guò)應(yīng)用倍他樂(lè)克能夠提升患者的治療總有效率，且實(shí)驗(yàn)組血壓改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。這代表倍他樂(lè)克的應(yīng)用能夠顯著地降低患者的血壓。

綜上所述，將倍他樂(lè)克藥物應(yīng)用到心力衰竭的治療中，臨床效果極為顯著，不僅可降低患者血壓，還能夠保障治療療效，可廣泛地應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)

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