藥劑師在臨床合理用藥中的作用探究

金橋

【摘要】目的：研究分析藥劑師在臨床合理用藥中的作用。方法：在2016年3月到2017年12月之間，選取我院60例進(jìn)行臨床合理用藥的患者作為研究對象，將行常規(guī)臨床合理用藥干預(yù)的患者作為對照組，將行藥劑師臨床合理用藥干預(yù)作為觀察組，分析藥劑師臨床干預(yù)的作用。結(jié)果：對照組患者住院費(fèi)用、住院時間與觀察組相比，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組患者使用抗生素藥物2種以上（23.3%）低于對照組（53.3%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：藥劑師在臨床合理用藥中的作用顯著，可控制臨床抗生素濫用，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】藥劑師；合理用藥；作用

【中圖分類號】 R95

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-092-01

在臨床實(shí)踐中，不合理用藥事件屢見不鮮，不僅給患者帶來巨大痛苦，嚴(yán)重時還會引起醫(yī)療事故，給患者帶來無法彌補(bǔ)的損失[1]。隨著我國國民生活的不斷提高，為進(jìn)一步提升藥物管理的發(fā)展。本次研究在在2016年3月到2017年12月之間選取我院進(jìn)行臨床合理用藥的患者，分析藥劑師在臨床合理用藥中的作用，詳細(xì)結(jié)果現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料在2016年3月到2017年12月之間，選取我院60例進(jìn)行臨床合理用藥的患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，將行常規(guī)臨床合理用藥干預(yù)的患者作為對照組，將行藥劑師臨床合理用藥干預(yù)作為觀察，每組各30例患者。對照組男性16例，女性14例，年齡分布在33～69歲，平均（45.6±3.6）歲，包括內(nèi)科患者17例，外科患者13例；觀察組男性17例，女性13例，年齡分布在32～68歲，平均（44.9±3.9）歲，包括內(nèi)科患者16例，外科患者14例。對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有研究價值。

1.2方法將行常規(guī)臨床合理用藥干預(yù)的患者作為對照組，對照組患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥、用藥。將行藥劑師臨床合理用藥干預(yù)作為觀察組，具體內(nèi)容包括（1）參與臨床合理用藥，正確的選擇和使用藥物?？赏ㄟ^臨床查房、參加病例討論，參與會診工作，運(yùn)用藥物知識，具體分析研究，為患者在用藥和品種選擇上提供意見，臨床制定個體化藥物治療方案；（2）將出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例集中起來，進(jìn)行因果關(guān)系的討論和分析。臨床藥劑師深入臨床，建立院內(nèi)不良反應(yīng)報告系統(tǒng)，預(yù)防和降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生；（3）建立藥物信息和咨詢服務(wù)，將藥物介紹、醫(yī)藥動態(tài)和相關(guān)信息編寫成藥訊，通過展開藥物咨詢提供信息，使用藥安全、有效、合理；（4）藥劑師作為藥學(xué)領(lǐng)域的主導(dǎo)，應(yīng)加強(qiáng)全面掌握藥學(xué)知識，具體包括藥物治療監(jiān)測、生物藥劑學(xué)、藥代動力學(xué)等，時刻自覺更新知識[2]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)記錄兩組患者的住院費(fèi)用、住院時間，抗生素使用情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用t檢驗計量資料“x±s”，采用x2檢驗計數(shù)資料“[n（%）]”。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況分析據(jù)統(tǒng)計，對照組患者住院費(fèi)用、住院時間分別為（8451.2±251.2）元、（15.4±2.3）d；觀察組患者住院費(fèi)用、住院時間分別為（4235.7±241.2）元、（8.6±1.3）d。兩組患者住院費(fèi)用、住院時間對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者用藥情況分析據(jù)統(tǒng)計，對照組使用抗生素藥物2種以上16例，觀察組使用抗生素藥物2種以上7例，觀察組患者使用抗生素藥物2種以上（23.3%）低于對照組（53.3%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

合理用藥是指以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識作為理論基礎(chǔ)，安全、有效的使用藥物。近年來，隨著人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，藥物品種的增加，濫用藥物藥物引起的嚴(yán)重?fù)p害屢有報道。藥劑師是指受過高等藥學(xué)教育或在醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)、藥事機(jī)構(gòu)和制藥企業(yè)從事藥品調(diào)制、直奔和生產(chǎn)等工作的并經(jīng)過衛(wèi)生部門審查合格的高級藥學(xué)人員。臨床患者大都遵醫(yī)囑和藥品使用說明書服藥，但是臨床相關(guān)研究表明，藥劑師定時到病房為患者及醫(yī)護(hù)人員提供用藥咨詢，可以提高臨川給治療效果，并使患者用藥更加合理安全[3]。

藥劑師參與臨床合理用藥，在用藥的選擇上提出自己的意見，為患者提供個體化的藥物治療方案，避免了不合理用藥和濫用藥物造成的傷害，并且降低了藥源性疾病及不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而有助于患者積極治療[4]。臨床藥物治療的合理性，是及時掌握大量藥物信息。建立藥物信息和咨詢服務(wù)，將臨床典型藥物問題和最新藥物的介紹，針對臨床治療工作中的問題，提供藥物的信息，通過開展藥物咨詢信息，可以促進(jìn)醫(yī)藥合作，使藥物的應(yīng)用更加安全[5]。臨床藥物本次進(jìn)行研究的兩組患者，對照組患者住院費(fèi)用、住院時間與觀察組相比，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組患者使用抗生素藥物2種以上（23.3%）低于對照組（53.3%），對比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，藥劑師在臨床合理用藥中的作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]李小群， 鐘明， 陳瑜. 試論藥劑師在臨床合理用藥中的作用[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（7）：849-851.

[2]陳國興， 鄭祥聰， 陳轉(zhuǎn)艮，等. 藥劑師在臨床合理用藥中的價值分析[J]. 北方藥學(xué)， 2017， 14（4）：36-37.

[3]王燕玲. 分析醫(yī)院藥師在促進(jìn)臨床合理用藥中的作用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（15）：3125-3126.

[4]李秀珍. 淺談藥劑師在中藥房藥事管理工作中的作用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（10）：148-149.

[5]古君. 醫(yī)院藥事管理在促進(jìn)臨床合理用藥中的價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（14）：10-12.