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      護(hù)理干預(yù)對(duì)胃十二指腸潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

      2018-06-06 03:11劉桂榮
      健康必讀·下旬刊 2018年3期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥

      劉桂榮

      【摘要】目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)胃十二指腸潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。方法:選取本院2015年2月至2016年10月收治的胃十二指腸潰瘍患者80例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組及對(duì)照組,各40例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用認(rèn)知護(hù)理干預(yù),觀察并比較兩組生活質(zhì)量及并發(fā)癥。結(jié)果:干預(yù)后,觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:胃十二指腸潰瘍患者施以認(rèn)知護(hù)理干預(yù),有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),患者生活質(zhì)量明顯提高,臨床護(hù)理效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】胃十二指腸潰瘍;護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

      【中圖分類號(hào)】 R473.5

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

      【文章編號(hào)】 1672-3783(2018)03-03-156-02

      胃十二指腸潰瘍屬于臨床常見的消化性潰瘍,疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),其發(fā)生發(fā)展同機(jī)體胃蛋白及胃酸的消化作用有著直接的關(guān)系。目前臨床上針對(duì)胃十二指腸潰瘍患者常施以積極治療干預(yù),然而因多數(shù)患者對(duì)自身疾病的不了解及護(hù)理認(rèn)知不佳,致使患者仍存在較高的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此在為胃十二指腸潰瘍患者施以常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、提升療效極為關(guān)鍵。認(rèn)知護(hù)理干預(yù)是臨床上常用于糾正患者對(duì)自身疾病錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的護(hù)理干預(yù)手段,該護(hù)理干預(yù)在諸多疾病中的應(yīng)用效果備受肯定[2]。本研究就認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)胃十二指腸潰瘍患者的生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響作如下研究。

      1資料與方法

      1.1一般資料選取本院2015年2月至2016年10月收治的胃十二指腸潰瘍患者80例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組及對(duì)照組,各40例。觀察組男27例,女13例;年齡22-70歲,平均(47.2±4.7)歲;病程2-7d,平均(3.1±0.6)d。對(duì)照組男25例,女15例;年齡22-71歲,平均(47.4±4.8)歲;病程2-8d,平均(3.5±0.7)d。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

      1.2方法兩組患者入院后均施以常規(guī)消化性潰瘍治療,對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理(患者及家屬口頭式健康教育、常規(guī)檢查、生命體征監(jiān)測、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施以認(rèn)知護(hù)理干預(yù):①患者入院后主動(dòng)與患者交流溝通,利用嫻熟的護(hù)理技巧及關(guān)心溫和的語言取得患者的好感與信任,使患者感受到尊重感,與其建立良好的護(hù)患關(guān)系;②傾聽患者內(nèi)心真實(shí)的感受與想法,根據(jù)其具體心理特點(diǎn),對(duì)患者不良情緒進(jìn)行分析并施以針對(duì)性一對(duì)一的心理護(hù)理干預(yù),以促進(jìn)患者治療配合度及護(hù)理依從性顯著提升;③患者住院治療過程中全程貫穿健康教育,依據(jù)患者受教育程度,利用簡單易懂的話語,并結(jié)合錄像帶、動(dòng)畫、宣傳冊(cè)等途徑為患者講解胃十二指腸潰瘍發(fā)生發(fā)展機(jī)制、治療方法、藥物使用優(yōu)點(diǎn)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)、治療目的、治療注意事項(xiàng)等,并告知患者不良情緒及不正確的生活方式對(duì)病情恢復(fù)及身體健康的影響,幫助患者糾正錯(cuò)誤疾病觀念及認(rèn)知,以建立正確規(guī)律的用藥習(xí)慣及生活習(xí)慣。

      1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)記錄并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,包括胃潰瘍惡性變、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血等。采用生活質(zhì)量量表(The MOS item short from health survey,SF-36)[3]評(píng)價(jià)患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量,量表包含生理功能、情感智能、軀體疼痛、總體健康等8項(xiàng),總分為100分,分值越高生活質(zhì)量越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1生活質(zhì)量護(hù)理干預(yù)后,觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2并發(fā)癥觀察組胃潰瘍惡性變、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血等并發(fā)癥總發(fā)生率為0%(0/40),明顯低于對(duì)照組的15%(6/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.505,P<0.05)。

      3討論

      認(rèn)知療法是于1976年美國心理學(xué)家Beck首次提出的根據(jù)患者具體病因及心理狀態(tài),為患者設(shè)計(jì)針對(duì)性的心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理方案,幫助患者糾正不良認(rèn)知態(tài)度及錯(cuò)誤疾病觀念,使患者能夠更好的掌控自身情緒,促進(jìn)患者心理承受能力及應(yīng)對(duì)能力提升,擁有治療信心,以達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的一種護(hù)理方式[4]。

      本研究對(duì)觀察組40例胃十二指腸潰瘍患者在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上施以認(rèn)知護(hù)理干預(yù),而對(duì)照組患者則施以單純的常規(guī)治療及護(hù)理,結(jié)果顯示觀察組胃潰瘍惡性變、急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血等疾病并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。此外,本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量雖較干預(yù)前均有顯著改善,而觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,上述結(jié)果均提示,胃十二指腸潰瘍患者在常規(guī)治療級(jí)護(hù)理基礎(chǔ)上配合施以認(rèn)知干預(yù)可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有效提升其生活質(zhì)量。原因在于認(rèn)知護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,根據(jù)患者自身情況實(shí)施的極具針對(duì)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性的護(hù)理模式,在實(shí)施護(hù)理全過程中始終做到以患者為護(hù)理中心,圍繞患者實(shí)施合理有效的護(hù)理方法,包括心理護(hù)理、健康教育等[5];通過與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,建立與患者之間的信任感,使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度提升,可促進(jìn)患者治療及護(hù)理配合度及依從性明顯提升;在患者信任度提升基礎(chǔ)上為患者施以有效的健康教育,幫助患者了解自身疾病相關(guān)知識(shí),使得患者對(duì)自身疾病的誤區(qū)消除,幫助其建立治療信心,明白不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣對(duì)治療的負(fù)面影響,建立正確的生活習(xí)慣,提升其自我護(hù)理能力,可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)促進(jìn)治療后復(fù)發(fā)情況有效減少,從而達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。

      綜上所述,胃十二指腸潰瘍患者施以認(rèn)知護(hù)理干預(yù),有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),患者干預(yù)后生活質(zhì)量顯著提高,臨床護(hù)理效果顯著。

      參考文獻(xiàn)

      [1]張小英.胃十二指腸潰瘍患者術(shù)后飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,12(5):209-211.

      [2]孫毅.圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍手術(shù)患者預(yù)后的影響[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(8):155-157.

      [3]郝改艷,李曉芬.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的術(shù)后護(hù)理干預(yù)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2084-2086.

      [4]劉欣菊,劉欣梅.護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(17):2220-2221.

      [5]侯珂.腦梗死并胃十二指腸潰瘍穿孔的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(19):139-140.

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