孫誠(chéng)

【摘要】目的：研究靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量的效果。方法：選取2017年1月至2018年1月在我院接受靜脈治療的100例患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方法將其均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予靜脈治療護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀(guān)察組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率以及滿(mǎn)意率皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05；觀(guān)察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組，兩組差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。結(jié)論：若要保證中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理的質(zhì)量，則必須對(duì)靜脈治療護(hù)理小組進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，從而提升患者的滿(mǎn)意度，并提升治療的成功率，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈治療護(hù)理小組；持續(xù)改進(jìn)；中心靜脈導(dǎo)管；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R4.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-159-01

在臨床治療過(guò)程中，中心靜脈導(dǎo)管已經(jīng)是普遍應(yīng)用的一種治療方法，這種治療方法能夠建立安全通道，從而為患者長(zhǎng)期的靜脈輸液以及化療輸液提供條件，并且中心靜脈導(dǎo)管具有安全、長(zhǎng)期、無(wú)痛苦的優(yōu)勢(shì)，因此備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注[1]。但由于受導(dǎo)管維護(hù)以及操作技術(shù)的影響，在使用的過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)導(dǎo)管置留時(shí)間產(chǎn)生影響，并且還可能影響患者并發(fā)癥發(fā)生情況，因此，需要通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法對(duì)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行提升[2]。本次研究主要選取2017年1月至2018年1月在我院接受靜脈治療的100例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1一般資料以及主要方法

1.1一般資料選取2017年1月至2018年1月在我院接受靜脈治療的100例患者作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方法將其均分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各50例。觀(guān)察組男28例，女22例；患者的年齡區(qū)間為26～65歲，平均年齡為（53.16±4.87）歲；對(duì)照組男29例，女21例；患者的年齡區(qū)間為25～67歲，平均年齡為（53.32±4.67）歲，兩組患者均對(duì)此項(xiàng)研究知情，并簽署知情同意書(shū)，兩組在一般資料方面無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可進(jìn)行對(duì)比。

1.2主要方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)病房進(jìn)行消毒，并做好衛(wèi)生，對(duì)導(dǎo)管的通暢度進(jìn)行保持。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予靜脈治療護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：首先，定期舉行靜脈治療護(hù)理小組活動(dòng)，并根據(jù)小組各項(xiàng)護(hù)理工作開(kāi)展情況來(lái)制定相應(yīng)的工作計(jì)劃，同時(shí)對(duì)計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施；其次，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的操作技能以及職業(yè)素質(zhì)，針對(duì)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的護(hù)理工作應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程和規(guī)范進(jìn)行[3]；再次，對(duì)中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)以及穿刺工作流程進(jìn)行規(guī)范，主要通過(guò)相關(guān)制度來(lái)對(duì)中心靜脈導(dǎo)管的操作進(jìn)行規(guī)范；第四，加強(qiáng)對(duì)中心靜脈導(dǎo)管的定時(shí)監(jiān)管，使中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并解決；第五，對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，及時(shí)了解患者的情況，并使患者掌握導(dǎo)管正確的維護(hù)方法。

1.3觀(guān)察指標(biāo)主要以投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率、滿(mǎn)意率以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)（x±s）表示其計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比如表一所示，觀(guān)察組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率以及滿(mǎn)意率分別為0%、96%、94%；對(duì)照組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率以及滿(mǎn)意率分別為12%、72%、76%，觀(guān)察組各指標(biāo)皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05（x2=3.9844、3.8637、3.9416，P=0.0385、0.0347、0.0376）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況的對(duì)比觀(guān)察組出現(xiàn)穿刺位置出血共計(jì)1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為2%，對(duì)照組出現(xiàn)穿刺位置出血共計(jì)3例，出現(xiàn)感染的患者共計(jì)2例，導(dǎo)管出現(xiàn)滑脫患者共計(jì)2例，導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞患者共計(jì)1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為16%。由此可見(jiàn)，觀(guān)察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05（x2=3.8745，P=0.0312）。

3討論

靜脈治療是當(dāng)前臨床治療的主要手段，在治療的過(guò)程中，提升治療的效果和成功率是當(dāng)前此項(xiàng)治療的重點(diǎn)[4]，因此，提升中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理的質(zhì)量是治療過(guò)程中的重點(diǎn)任務(wù)，常規(guī)護(hù)理?xiàng)l件下，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，不利于對(duì)患者進(jìn)行治療，在靜脈治療護(hù)理過(guò)程中，靜脈治療護(hù)理小組的責(zé)任重大，為了提升護(hù)理效果，小組應(yīng)根據(jù)患者自身的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提升護(hù)理操作的規(guī)范性[5]。

本次研究結(jié)果表明，觀(guān)察組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率、滿(mǎn)意率以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P<0.05。可見(jiàn)，通過(guò)靜脈治療護(hù)理能夠有效提升護(hù)理的效果。

綜上所述，若要保證中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理的質(zhì)量，則必須對(duì)靜脈治療護(hù)理小組進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，從而提升患者的滿(mǎn)意度，并提升治療的成功率，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]鄧燕婷.靜脈治療護(hù)理小組對(duì)持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（13）：164-165.

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[5]張楠，李春紅.靜脈治療護(hù)理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].健康前沿，2017，26（8）：25-26.