雷艷群

【摘要】目的：探究老年慢性阻塞性肺疾病患者施以健康教育對其自我感受負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量造成的影響。方法：在我院2014年7月-2015年8月期間內(nèi)收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中隨機(jī)選取88例作為本次調(diào)查研究對象，并依據(jù)就診順序分為各44例的觀察組與參照組。予以參照組常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)加用健康教育。將護(hù)理后兩組的生活質(zhì)量及自我感受負(fù)擔(dān)實(shí)施對比分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者自我感覺負(fù)擔(dān)情況改善幅度遠(yuǎn)優(yōu)于參照組，且生活質(zhì)量評分更優(yōu)，兩組間各項(xiàng)差異經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺疾病患者施以健康教育后可有效改善其自我負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其獲取更優(yōu)的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾?。蛔晕腋惺茇?fù)擔(dān)；生活質(zhì)量；健康教育

【中圖分類號】 435 R 7.

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-209-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，反復(fù)急性發(fā)作和緩解是本病的特點(diǎn)?；颊咴陂L期的治療過程中極易產(chǎn)生消極情緒，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，降低了其生活質(zhì)量。本研究對慢阻肺患者施以健康教育后對患者不良情緒及生活質(zhì)量方面的影響進(jìn)行分析，并將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選的88例研究對象均來自2014年7月-2015年8月期間內(nèi)收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者。觀察組中，男26例，女18例，年齡62—79歲，平均年齡（70.5±2.8）；參照組中，男21例，女23例，年齡64—77歲，平均年齡（70.5±2.2）。兩組間一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法參照組：保持病房的整潔干凈、室內(nèi)溫度及濕度適宜，每天通風(fēng)兩次；對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，對患者在服藥后的情況進(jìn)行監(jiān)控，告知飲食注意事項(xiàng)等常臨床常規(guī)護(hù)理。

觀察組：①加強(qiáng)健康宣教：向患者介紹關(guān)于慢性阻塞性肺病的疾病成因、相關(guān)注意事項(xiàng)以及治療方法，幫助患者正確認(rèn)識疾病，消除對疾病的恐懼心理保持良好的心態(tài)。②生活健康教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的臥床休息，根據(jù)患者病情及身體狀況協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)活動，堅(jiān)持少食多餐、避免食用高鹽、高脂食物，以清淡飲食為主。③心理健康教育：講解不良情緒對患者健康以及疾病治療所帶來的危害，予以專業(yè)疏導(dǎo)，幫助患者宣泄情緒。叮囑患者家屬提高對患者的關(guān)心程度，幫助患者樹立自信心。建議患者做自己感興趣的事情，轉(zhuǎn)移其注意力，建立積極健康的心態(tài)。④用藥健康教育：通過對慢阻肺疾病的用藥知識進(jìn)行普及，講解規(guī)范用藥的重要性，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁私自增減藥量，更換藥物等。主動給予可報(bào)銷、價(jià)格便宜且藥效好的藥物減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo)利用自我感覺負(fù)擔(dān)量表評價(jià)兩組患者的自我感受負(fù)擔(dān)，并利用成人慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量量表評價(jià)生活質(zhì)量。自我感受負(fù)擔(dān)主要評分項(xiàng)目為經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)及照護(hù)負(fù)擔(dān)?？偸菫?分，經(jīng)常4分，有時(shí)3分，偶爾2分，從來沒有1分，總分在40分以上為重度，30-40分為中度，50-30分為輕度，低于20分為無負(fù)擔(dān)；生活質(zhì)量評分主要評分項(xiàng)目：日常生活能力、焦慮抑郁心理狀態(tài)、社會活動情況，各項(xiàng)評分在1-4分，分?jǐn)?shù)越高則表明生存質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對收集的兩組間數(shù)據(jù)實(shí)施分析處理，利用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，x±s表示計(jì)量資料，分別以x2以及t對結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。若P小于0.05的情況下，則表明兩組數(shù)據(jù)存在差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的自我感受負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量評分均遠(yuǎn)低于參照組，且各項(xiàng)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病的主要發(fā)病機(jī)制是由于患者機(jī)體內(nèi)的炎性介質(zhì)水平隨著嗜酸性粒細(xì)胞的明顯上升而出現(xiàn)升高。由于患者的炎癥性反應(yīng)存在于氣道當(dāng)中，會存在明顯的氣流阻塞特征，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸受阻、哮喘以及反復(fù)咳嗽等癥狀[1]。在長時(shí)間治療的過程中，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)絕望感、焦慮抑郁等不良情緒，影響治療療效。

通過實(shí)施健康教育，由專業(yè)護(hù)理人員開展健康宣教，幫助患者能夠加強(qiáng)對疾病的了解程度，幫助患者正確認(rèn)識疾病，從而能夠促進(jìn)患者對護(hù)理治療的配合度得到相應(yīng)提高。通過心理健康教育，可以使患者認(rèn)識到不良情緒對治療效果產(chǎn)生的影響，使其能夠自主的控制自己的心態(tài)及情緒。通過飲食、生活習(xí)慣健康教育，能夠協(xié)助患者保持健康的生活習(xí)慣，樹立良好的飲食習(xí)慣，可以使患者自身能夠攝取均衡全面的營養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力，通過規(guī)律的作息時(shí)間，能夠讓機(jī)體得到良好的休息，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。通過用藥健康教育，使患者可以正確服用治療藥物，有效提高藥物的作用效率，對患者病情控制起到促進(jìn)作用，同時(shí)能夠讓患者更加積極的參與到疾病管理中，使其能夠保持良好的治療依從性和生活習(xí)慣。通過運(yùn)動健康教育，可以協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高抵抗力，使患者的后續(xù)治療效果得到提高。施以患者的治療藥物多采用可報(bào)銷、療效好的藥物，使其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到有效降低，更有利于患者安心接受治療[3]。本次研究中，觀察組的自我感受負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量評分均遠(yuǎn)低于參照組，表明健康教育更有利于使患者的自我感受負(fù)擔(dān)得到改善，使其生活質(zhì)量得到相應(yīng)提高。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，可有效改善其負(fù)面情緒，使老年慢性阻塞性肺疾病患者獲得更高的生活質(zhì)量，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李佳寧， 郭霞， 趙雅寧，等. 老年肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病患者正念水平與自我感受負(fù)擔(dān)及預(yù)后的關(guān)系研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2015（3）：19-21.

[2]陳燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：25-28.

[3]梁英， 林穎. 健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者自我感受負(fù)擔(dān)及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國健康教育， 2016， 32（11）：1036-1039.