曹春艷

【摘要】目的：分別采用無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法進(jìn)行流產(chǎn)，比較分析流產(chǎn)效果。方法：在2016年2月至2018年1月期間從我院選取100例需流產(chǎn)的孕婦作為研究對象進(jìn)行探討分析，隨機(jī)分組，即對照組與觀察組各50例，在對照組中應(yīng)用藥物流產(chǎn)法，在觀察組中應(yīng)用無痛人流術(shù)，比較兩組患者的流產(chǎn)效果。結(jié)果：相較于對照組，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率，出血持續(xù)時間、出血量以及的疼痛程度均較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在孕婦中應(yīng)用無痛人流術(shù)的流產(chǎn)效果較好，不僅術(shù)中出血量較少，持續(xù)時間較短，且術(shù)后出血量較少，疼痛程度較輕，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛人流術(shù)；藥物流產(chǎn)法；孕婦；流產(chǎn)效果

【中圖分類號】 R169.42

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-229-01

據(jù)不完全統(tǒng)計，我國孕婦有百分之十的比例會選擇流產(chǎn)，而目前流產(chǎn)的方式主要可分為兩種，即無痛人流術(shù)以及藥物流產(chǎn)法，其中，藥物流產(chǎn)主要指采用米非司酮抗孕激素等藥物促使孕囊排除體外，從而達(dá)到流產(chǎn)的目的，而無痛人流術(shù)則是一種在麻醉（全身麻醉）的基礎(chǔ)上展開的人工流產(chǎn)方法[1]。而在本文中，就從我院選取100例需流產(chǎn)的孕婦作為研究對象，比較分析了無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法的流產(chǎn)效果，現(xiàn)報告詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料在2016年2月至2018年1月期間從我院選取100例需流產(chǎn)的孕婦作為研究對象進(jìn)行探討分析，隨機(jī)分組，即對照組與觀察組各50例。其中，對照組孕婦的最小年齡為17歲，最大年齡為25歲，平均年齡為（22.8±2.2）歲，孕周介于5到8周之間，平均孕周為（7.8±0.5）周；而在觀察組中，孕婦的最小年齡為18歲，最大年齡為24歲，平均年齡為（22.9±2.4）歲，孕周介于6到7周之間，平均孕周為（6.5±0.8）周；兩組基本情況（年齡、孕周）比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2方法

在對照組中應(yīng)用藥物流產(chǎn)法，用法用量為空腹口服75毫克米非司酮，連續(xù)服用兩天，在第三天清晨空腹服用0.6毫克米索前列醇。

在觀察組中應(yīng)用無痛人流術(shù)。首選，在開展手術(shù)前的4到6小時內(nèi)應(yīng)該禁食，采用丙泊酚進(jìn)行麻醉，用量為1.5ms/kg到2.0ms/kg之間，總量應(yīng)介于100毫克到200毫克之間，其次，對孕婦的子宮位置、大小、形態(tài)進(jìn)行探查，在完成探查后擴(kuò)張宮頸，采用吸引管將孕囊吸出，并進(jìn)行刮宮1到2次，從而清除子宮殘留的脫膜[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“x±s”統(tǒng)計并用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以x2檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組孕婦治療的相關(guān)指標(biāo)

相較于對照組，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率，出血持續(xù)時間、出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生率均較優(yōu)（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1.

2.2比較兩組孕婦的疼痛程度相較于對照組，觀察組孕婦的疼痛程度明顯較輕，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體而言，在對照組中，疼痛程度為0級的患者有5例，疼痛程度為1級的患者有22例；疼痛程度為2級的患者有13例，疼痛程度為3級的患者有10例；在觀察組中，痛程度為0級的患者有32例，疼痛程度為1級的患者有10例；疼痛程度為2級的患者有5例，疼痛程度為3級的患者有3例。

3討論

通常情況下，在避孕失敗后采用人工流產(chǎn)是主要的應(yīng)對措施，近幾年來，隨著傳統(tǒng)社會觀念的轉(zhuǎn)變，進(jìn)行人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢。目前，人工流產(chǎn)的方式主要可分為兩種無痛人流術(shù)與藥物流產(chǎn)法。

就藥物流產(chǎn)法而言，主要指采用米非司酮抗孕激素等藥物促使孕囊排除體外的方式達(dá)到流產(chǎn)的目的，該流產(chǎn)方法具有經(jīng)濟(jì)實惠、方便快捷、痛苦較小等特點，是多數(shù)害怕手術(shù)的孕婦最常用的方法。該流產(chǎn)方法的機(jī)制主要為米非司酮和孕酮具有競爭關(guān)系，可與唾沫的孕激素受體相結(jié)合，達(dá)到阻斷孕酮活性繼而終止妊娠的目的，同時，藥物流產(chǎn)法還促進(jìn)了子宮收縮以及宮頸軟化，另外，米索前列醇是一種PGE類藥物，可對妊娠子宮起到收縮作用。但是藥物流產(chǎn)具有一定的局限性，且容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，所以在展開藥物流產(chǎn)之前應(yīng)該通過B超檢查，確定孕囊情況。而無痛人流術(shù)則是一種麻醉基礎(chǔ)上展開的流產(chǎn)方法，所以減輕了患者在手術(shù)過程中的疼痛感，縮短了手術(shù)時間，其中，丙泊酚作為一種新型短效靜脈麻醉藥物，在小型手術(shù)麻醉過程中最為常見，其特點主要由麻醉效果好、蘇醒快、無興奮現(xiàn)象等，此外，無痛人流術(shù)還具有流產(chǎn)成功率高、安全性高以及術(shù)后不良反應(yīng)少等優(yōu)勢[3]。而從本文的研究結(jié)果中也可看出，相較于對照組，觀察組孕婦的流產(chǎn)成功率，出血持續(xù)時間、出血量以及的疼痛程度均較優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，在孕婦中應(yīng)用無痛人流術(shù)的流產(chǎn)效果較好，不僅術(shù)中出血量較少，持續(xù)時間較短，且術(shù)后出血量較少，疼痛程度較輕，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃少華，黃麗敏，馬靈，等.鹽酸羥考酮聯(lián)合丙泊酚在無痛人流術(shù)超前鎮(zhèn)痛的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（12）：2032-2034.

[2]洪偉，于隸紅.丙泊酚聯(lián)合芬太尼，利多卡因在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（60）：11843-11844.

[3]王京，趙輝.依托咪酯和異丙酚對無痛人流術(shù)的麻醉效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（22）：74-75.