張玲

[摘要] 診斷學是運用醫(yī)學基本理論和基本技能對疾病進行診斷的一門課程，其操作性和實踐性都比較強，需要學生在學習扎實的理論知識外，還要有較強的實踐經驗。在診斷學的教學中，理論是基礎，是最終進行實踐行醫(yī)的基本內容。所以，在理論教學中不能脫離實踐的應用。三年制高職高專院校受學習課時的限制，理論內容學習的時間較短，以至于無法有效完成實踐學習和工作。如何在較短的時間內完成理論教學內容，提高教學效率，是我們這里所以探討的。

[關鍵詞] 診斷學;理論教學;高職高專教育

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（c）-0119-02

三年制高職高專院校的醫(yī)學畢業(yè)生，其今后的主要就業(yè)崗位是在廣大的城鎮(zhèn)和農村地區(qū)。這些地區(qū)的醫(yī)療條件相對較低，所涉及到的疾病也比較復雜。這就要求所在地的醫(yī)療工作者能夠具有超強的診斷學的能力，而且需要有綜合性的醫(yī)學知識。對于這些地區(qū)所需要的專業(yè)醫(yī)學人員，所要求的并不是能夠解決醫(yī)學界的難題，也不是要求多精致的外科手術技能，要求的就是基礎的醫(yī)學理論問題，醫(yī)學生要盡量地掌握全面，在校所涉及到的醫(yī)學內容盡量廣泛[1]。對于高職高專院校的教育工作者來說，如何更好地提高診斷學理論教學的內容，培養(yǎng)適合基層醫(yī)療工作的專業(yè)人才，是應該仔細進行考慮的。

1 ?三年制高職高專院校的學生特點

自從我國的高等教育招生改革以來，高職高專院校開始進行突飛猛進的發(fā)展。十幾年來，我國的高職高專院校為社會主義建設培養(yǎng)了大批的生產建設人才。但是隨著高職高專院校的進一步發(fā)展，院校之間為爭奪生源也出現(xiàn)了一些不良的競爭，許多高職高專院校為了解決生源問題而不斷降低錄取分數(shù)，不顧生源質量。導致許多高職高專院校的學生基礎能力很差，學習積極性也不高。有的學生在選擇院校和專業(yè)的時候，沒有自主權，完全是憑借教師和家長的主觀意愿進行的，所以在進入學校學習時，幾乎沒有任何的熱情可言。三年制高職高專院校的學生存在的這些問題，嚴重制約了學生對于診斷學理論課程的學習，對于今后學生在職業(yè)方向的發(fā)展也造成了障礙。

2 ?三年制高職高專院校診斷學理論課教學存在的問題

2.1 ?教學模式單一，教學水平落后

由于我國的教育資源有限，所以在分配上明顯體現(xiàn)出了不公平。一些高職高專院校的師資力量十分薄弱，對于高職高專院校的教學要求相差甚遠。對于高職高專院校的理論課教學來說，師資力量的薄弱主要是體現(xiàn)在兩個方面：①教學水平不足，高職高專院校的很多教師都是由比較年輕的人員擔任，大部分也是畢業(yè)時間不久。這些教師雖然能夠與學生很快打成一片，促進師生之間的關系，但是教學經驗不足，不能很快開展教學工作。②教學模式的單一，師資力量的差距導致了教學模式沒有隨時代的改變而更新，具有現(xiàn)代理念的優(yōu)秀教師是教學改革的主要動力。在三年制高職高專院校診斷學教學中，教師資源的不足嚴重影響著診斷學理論課的教學質量，對于高職高專院校的人才培養(yǎng)也產生了制約。

2.2 ?教學方式傳統(tǒng)，學生積極性不高

目前高職高專院校的診斷學理論課程教學方式過于傳統(tǒng)，基本都是采用教師簡單的口述授課模式，有的教師甚至只是在課堂上照本宣科地進行課本的復述，這就使得診斷學理論教學課堂沒有活力，學生學習的積極性不高。相對而言的是，目前學生在課堂中使用手機娛樂和聊天的也越來越多，手機的內容也越來越豐富。許多學生面對枯燥的課堂則會自然地把注意力關注到手機內容上，從而則放棄了課堂的學習。有些學生對于教師的這種授課方式也不能很好集中注意力，甚至放棄了課堂的學習，將主要精力用在課后自學上。這樣的話，整個診斷學理論課課堂的教學就失去了意義，既浪費了學生和教師的時間，也沒有得到多大的效果，課堂教學成為學生眼中的雞肋[2]。

2.3 ?職業(yè)教學缺失，學生綜合素質不高

對于高職高專院校的醫(yī)學專業(yè)學生來說，職業(yè)素養(yǎng)顯得十分重要。而受學時的影響，高職高專院校醫(yī)學專業(yè)原本只要三年的學習時間，在基礎教育中已經盡量壓縮了專業(yè)理論課程的學習，對于職業(yè)素質的教育則更加的不足。在醫(yī)學崗位上，醫(yī)德被社會看得十分重要，有時甚至比醫(yī)術還要更加被人們所推崇。高職高專院校的醫(yī)學學生將來的工作崗位大多需要面對最基層的普通工作者，是體現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)和道德精神的重要崗位[3]。但是從大的教學情況看來，三年制高職高專院校的醫(yī)學專業(yè)教師只是注重理論知識和實踐技能的教學，對于學生的職業(yè)素養(yǎng)和道德精神沒有一個合理、充分、系統(tǒng)的訓練和培養(yǎng)，導致了很多畢業(yè)生在工作崗位上，經不住利益的誘惑，做出一些違背職業(yè)道德甚至是違法犯罪的行為，既損害了患者的切身利益，也造成了非常嚴重的社會影響。

3 ?提高診斷學理論課教學質量的措施

3.1 ?以學生為本，充分了解學生的思想動態(tài)

教師在進行教學任務前，首先要對班級內的學生情況進行充分了解，仔細地了解每個學生在高中時的學習成績和個人表現(xiàn)情況，分析出學生的學科專長。有些學生之所以高考的成績并不理想，主要原因很可能是受限于不太擅長的某個學科，一旦進入高職高專院校后擺脫了某個科目的束縛，則會在成績中表現(xiàn)出非常突出的能力。作為醫(yī)學專業(yè)的教師，應該盡早地發(fā)展在醫(yī)學中具有突出特長的學生，可以適當?shù)剡M行專門的培養(yǎng)，將來可能會進入更好的學習平臺。對于其他學習成績比較普通的學生，則要盡可能地引導學生，使學生對醫(yī)學的學習興趣有所提高。現(xiàn)代化的教學方式區(qū)別于傳統(tǒng)的教學，主要體現(xiàn)的則是以學生為本的教學理念，教師要充分地考慮到學生的思想動態(tài)、生活和學習的狀況，才能使教學模式更加的人性化。

3.2 ?改善教學方式，提高學生學習積極性

高職高專院校的診斷學專業(yè)事一門現(xiàn)代學科，創(chuàng)立的時間較短，但是發(fā)展比較迅速。但是在診斷學專業(yè)的理論課程學習中，許多高職高專院校依然采用比較傳統(tǒng)的課堂形式來講授。當下高職高專院校的學生大部分都是“九零后”，有的甚至是“零零后”，這樣年齡段的學生大部分都成長在改革開放的新時期，具有更加活躍的思維方式和獨特的形式作風，對于傳統(tǒng)的教學模式具有嚴重的抵觸情緒。作為專業(yè)教師應該能夠體會到新時代學生的這種思想變化，努力改善診斷學理論課程的教學模式，采用翻轉課堂或者微課等多種形式，充分調動學生的學習積極性[4]。教學模式的轉變是目前高等院校教學改革的重要內容，是符合新時期教育工作發(fā)展的重要方法，高職高專院校的醫(yī)學教學工作者應該能夠積極探索新型的具有成效的教學模式，提高診斷學理論教學的課堂教學質量。

3.3 ?采用多種教學輔助設備，提高課堂趣味性

在診斷學理論課課堂教學中，教師在保證正常的教學水平時，也應該具有一定的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神，要善于采用最新的技術來進行輔助教學，以此來提升課堂的趣味性，同時也能夠提高學生在課堂的注意力。目前的互聯(lián)網(wǎng)技術十分發(fā)達，有許多新技術已經在高校課堂教學中開始應用，比如云課堂等互聯(lián)網(wǎng)教學方式，不僅可以通過先進的互聯(lián)網(wǎng)方式快捷有效地提高課堂的效率，同時，這種方式也能符合當下大學生的學習習慣。除了在教學方法上的創(chuàng)新應用，在教學管理上也可以采用先進的技術，比如可以在課堂上使用微助教來進行考勤和課堂習題的管理，新鮮的教學方式和教學手段提升使原本枯燥的診斷學理論課程變得生動有趣的，同時也提高了教學的效率，培養(yǎng)了學生的學習興趣[5]。

3.4 ?增加職業(yè)道德教育，提升學生職業(yè)境界

醫(yī)學專業(yè)學生的職業(yè)道德教育至關重要，我國是一個具有多年醫(yī)學文化的國家，歷代名醫(yī)都是因其偉大的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德而名垂青史。到了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展過程中，一些醫(yī)學工作者，為了追求利益喪失了一個醫(yī)學工作者最起碼的品德，給社會造成了非常嚴重的影響。高職高專院校的醫(yī)學專業(yè)的學生，所面向的都是最廣大的基礎群眾，他們的醫(yī)學操守對當?shù)氐娜罕姷乃枷胝J識有很深的影響。所以在高職高專院校醫(yī)學專業(yè)的教學中，一定要保證“醫(yī)德為首”的職業(yè)教育方針，提高學生的道德素養(yǎng)和職業(yè)操守，使學生的思想境界得以提升[6]。這種教學方針，符合我國新時代社會主義的人才培養(yǎng)理念，也能夠促進醫(yī)患關系、緩和社會矛盾。

4 ?結語

我國高職高專院校的診斷學教學目前存在的問題依然很多，歸根結底是教與學的問題，高職高專院校的教育工作者只要做好這兩方面的工作，就能將高職高專院校診斷學教學的教學質量得到有效提高。其次，國家教育管理部門也應該能夠對高職高專院校的教學工作重視起來，增加對高職高專院校的人才和資金投入，使高職高專院校能夠培養(yǎng)一大批優(yōu)秀的服務于城鎮(zhèn)和農村地區(qū)的醫(yī)學工作者。

[參考文獻]

[1] ?何秀娟，李全亭.三年制臨床醫(yī)學生實驗診斷學教學方法的思考[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2017（A1）：137-138.

[2] ?李愛劍，周愛民，黃維琳.對《診斷學》教學的調查研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（11）：177.

[3] ?楊立明，朱丹，崔春愛.提高診斷學教學水平的研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2001，14（2）：185-186.

[4] ?張新鵑，王海鳳，王悅.診斷學教學中LBL聯(lián)合PBL教學法應用效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（1）：66-67.

[5] ?溫漢春.影響診斷學教學和學習的有關因素調查分析與對策探討[J].廣西醫(yī)科大學學報，2004（s1）：195-196.

[6] ?羅穎嘉，陳其奎，陳錦武，等.提高診斷學問診教學質量的對策研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（2）：58-59.

（收稿日期：2018-09-29）