視頻在醫(yī)學本科生神經(jīng)外科教學中的作用探討

劉強 肖潔

[摘

要] 目的：探討湘雅醫(yī)學院本科學生外科學中神經(jīng)外科部分教學時應用多媒體視頻教學的效果。方法：將湘雅醫(yī)學院2015級241名醫(yī)學專業(yè)本科生隨機分成實驗組（n=122）與對照組（n=119），對照組使用僅為圖片和文字的多媒體課件進行教學，實驗組使用內(nèi)附視頻的多媒體課件進行教學，觀察學生對不同多媒體教學的相關評價以及學生的測試成績。結(jié)果：實驗組學生對多媒體教學總體情況、課堂聽課表現(xiàn)、學生學習意愿各方面評分均明顯高于對照組（P<0.05）；實驗組學生成績優(yōu)異率為60.66%，明顯高于對照組37.82%的優(yōu)異率（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科教學中，應用視頻協(xié)助教學可以明顯提升學生的學習興趣，幫助學生識別和掌握關鍵知識點，提高學生的應試成績。

[關

鍵

詞] 視頻；神經(jīng)外科學；教學

[中圖分類號] G642

[文獻標志碼] A

[文章編號] 2096-0603（2018）31-0218-02

神經(jīng)外科是一門專業(yè)性強、涉及面廣、識記內(nèi)容多的學科，且很多知識與神經(jīng)解剖學的基礎知識緊密相關，使神經(jīng)外科方面的知識成為外科學中比較難學的內(nèi)容[1]?，F(xiàn)代神經(jīng)外科學始于20世紀初，在前人大量工作的基礎上，神經(jīng)外科學積累了相當豐富的專業(yè)知識以及各種專門技術、操作和診斷方法，形成了不同于一般外科的工作體系，且逐漸發(fā)展出顯微神經(jīng)外科和微侵襲神經(jīng)外科。在神經(jīng)外科的教學中，教師需要在有限的時間內(nèi)幫助學生充分理解神經(jīng)外科疾病的概念，提升學生學習專業(yè)知識的積極性，從而達到提升神經(jīng)外科教學質(zhì)量及培養(yǎng)合格的現(xiàn)代化醫(yī)學人才的目標[2]。隨著信息技術的快速發(fā)展，多媒體教學技術的應用為神經(jīng)外科教學帶來了巨大幫助，多媒體教學將文字、色彩、圖像及視頻等多種教學資源運用到課程教學中，讓教師的授課內(nèi)容變得更加形象生動，同時使復雜抽象的理論知識趨向于細節(jié)化、形象化，有助于學生更好地接受和理解神經(jīng)外科學的相關內(nèi)容，提高學生努力的積極性與主動性，優(yōu)化教學質(zhì)量。本次研究主要探討了湘雅醫(yī)學院本科生神經(jīng)外科教學中多媒體視頻應用方法及效果，報道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取醫(yī)學院2015級臨床醫(yī)學專業(yè)5年制241名本科生作為研究對象，所有學生均了解本次研究的目的，并且表示愿意配合視頻教學工作。按照隨機數(shù)字表法分成實驗組及對照組，其中觀察組122名，男生70名，女生有52名；年齡21～26歲，平均年齡（23.2±1.5）歲。對照組119名，男68名，女生51名；年齡20～25歲，平均年齡（22.7±1.4）歲。兩組學生在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）方法

兩組學生均采用多媒體技術進行教學，其中對照組使用的多媒體僅僅為圖片及文字，其中無視頻，而實驗組的多媒體課件中則有預先設定的視頻。實驗組視頻教學方法如下。

1.視頻采集與下載

運用百度、搜狗等搜索引擎，尋找一些神經(jīng)外科學視頻，比如，衛(wèi)生部制作的視聽材料、一些有名的三級甲等醫(yī)院在網(wǎng)絡傳送的教學視頻等，這些都是有效的視頻資源[3]。搜索到視頻網(wǎng)頁后，看視頻是否具有下載功能，如果視頻可以下載，則可以將視頻下載下來，將視頻轉(zhuǎn)換成MPV格式。播放搜集到的視頻，一直到視頻播放完成，將查找到的視頻文件用右鍵進行復制，粘貼到相應的文件夾上。

2.視頻編輯

將下載到的視頻編輯軟件打開，選擇需要進行剪輯的片段，單擊視頻進行存儲，完成視頻素材的剪輯。如果需要將視頻在PPT幻燈片中插入進行播放，借助FLV視頻來編輯軟件，比如，MPG格式的視頻可以在幻燈片中播放[4]。FLV視頻編輯軟件除了具備剪輯視頻的功能，還可以將視頻中的圖片保存下來并進行視頻的合成，下載的視頻若為AVI、MPG、RM格式，借助視頻轉(zhuǎn)換軟件將視頻轉(zhuǎn)變?yōu)镸PV格式，然后再進行視頻的剪輯與合成。

3.視頻教學

在實際的講解中，視頻應用應注意以下問題：（1）依據(jù)教學需求對視頻進行編輯，如臨床表現(xiàn)、治療與操作，之后將視頻插入或者連接到課件，根據(jù)授課步驟播放視頻，并且進行視頻講解。比如，在講解“硬膜下血腫”這一課程內(nèi)容時，可以將硬膜下血腫的各種類型（慢性、亞急性、急性）剪輯下來以配合講解；講解“顱底骨折”的時候，則可以剪輯前顱窩底骨折、中顱窩底骨折、后顱窩底骨折的編輯，講解三種顱底骨折類型的時候分別播放視頻。此外，還可以連續(xù)播放視頻進行講解。（2）認真觀看下載的視頻素材，根據(jù)教學要求，對有價值的視頻進行剪輯并將視頻插入課件中，避免浪費課堂講解時間；插入的視頻應該是授課內(nèi)容的重點與難點，內(nèi)容不應過繁多且時間也應控制在有限的范圍內(nèi)，通常視頻時間在2.5～3分鐘以內(nèi)，避免影響課件層次感；播放視頻時，教師應采取簡短的解說，還需要與學生進行有效互動，以提高整體教學效果。

4.觀察指標

（1）設計學生滿意度問卷調(diào)查，內(nèi)容包括教學總體情況、課堂聽課表現(xiàn)、學生學習意愿三方面的內(nèi)容，各部分均包含5個項目，總分為20分，得分越高表明學生滿意度越高。（2）兩組學生都進行一個學期的教育，在同一時間應用同一試題進行考試，試卷總分為100分。90～100分為優(yōu)異；70～89分為良好；60～69分為合格；60分以下為不合格。

5.統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果 （一）學生對教學方法的滿意度情況

實驗組學生對教學方法滿意度各項評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

（二）學生成績考核情況

學習成績考核情況顯示，實驗組成績考核優(yōu)異的人數(shù)明顯要比對照組多（P<0.05），見表2。

三、討論

當今時代是信息爆炸的時代，以多媒體為載體的信息化教學方式被廣泛應用到醫(yī)學課程教學中，同時視頻這一教學資源經(jīng)常出現(xiàn)在多媒體課件中，依靠豐富的視頻資源，幫助學生理解學科中的重難點內(nèi)容，提高學生對知識點的理解和掌握。

對醫(yī)學本科生而言，因為還沒有接觸臨床實習，所以，學生時常對外科學中神經(jīng)外科這部分專業(yè)性較強的內(nèi)容感到抽象，難以理解，導致教學效果往往不佳[5]。在實際學習中，很多學生總會感覺神經(jīng)外科學課程內(nèi)容過于抽象、非?？菰锊⑶译y以理解，實際學習中需要聯(lián)系太多基礎知識。以神經(jīng)外科學中的腦疝疾病為例，該病的臨床表現(xiàn)很復雜，比如，瞳孔散大、呼吸深而緩慢、舒張壓明顯升高、脈壓差降低、意識障礙等，針對具體臨床表現(xiàn)需要教師進行詳細的講解，但是很多學生卻表示難以理解[6]。此外，教師也常常反映神經(jīng)外科的課程內(nèi)容較難，但是實際安排的授課時間比較少，在這種矛盾下，教師反映課堂教學效果不佳，這對教學目標的完成非常不利。在固定的時間內(nèi)，教師欲達到高質(zhì)量的教學效果，就必須從學生學習興趣方面入手，增強學生的理解與接受能力，降低專業(yè)知識的枯燥性，增強其直觀性和形象化，從而提高學生的學習效果。

神經(jīng)外科教學中，若僅僅應用多媒體播放圖片與文字，常常會讓學生難以在短時間內(nèi)理解相關知識，同時也難以掌握課程重難點內(nèi)容?？紤]這一情況，在多媒體教學中，教師就應充分利用視頻這一直觀形象的教學資源，給學生直觀的感受，讓學生可以在短時間內(nèi)理解重點及難點內(nèi)容，以對學生的情況全面掌握[7]。此外，與傳統(tǒng)的圖片及文字教學有差異的是，視頻教學還可以明顯增強學生對神經(jīng)外科課程的好奇心，提升學生的注意力，以幫助學生更好地掌握神經(jīng)外科學中較難的知識點。且在視頻講解的過程中，還可以做到理論與病例的有機結(jié)合，這樣可以大大提高學生的學習效果，增強學生對課程知識的理解和記憶，有助于學生學習成績的提升。本次研究結(jié)果顯示，實驗組學生對教學方法的各項滿意度評分明顯高于對照組，實驗組學生考核成績優(yōu)異的人數(shù)也要明顯比對照組多，該結(jié)果充分表明將視頻應用到神經(jīng)外科的教學中，可以讓學生積極主動地參與到課程學習中，幫助學生掌握重難點知識，提高學生的學習成績。

綜上所述，將視頻應用到醫(yī)學院本科生神經(jīng)外科的教學中，可以幫助學生更好地掌握課程的重難點內(nèi)容，提高學生課程學習興趣以及學習成績，幫助學生理解和記憶知識點，以達成神經(jīng)外科教學目標，因此，值得在專業(yè)課程教學中推廣應用。

參考文獻：

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[3]張洪，熊榮紅，章軍建，等.案例教學法在醫(yī)學生CPPT《神經(jīng)病學》教學中的應用[C].全國高等醫(yī)學教育學會臨床醫(yī)學教育研究會第十一次年會暨武漢協(xié)和醫(yī)院國際醫(yī)學教育學術研討會，2013.

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[7]馬建華，張小寧.醫(yī)學院校留學生神經(jīng)病學教學的探討[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2012，7（16）：64.◎編輯 馮永霞