尚寧寧 聶瑞娜 康健 許朋展

摘 要：該研究對(duì)內(nèi)養(yǎng)功在北戴河療養(yǎng)院的開展情況進(jìn)行調(diào)查，該研究分別對(duì)河北省北戴河療養(yǎng)院的管理者、醫(yī)務(wù)工作人員在基礎(chǔ)設(shè)施配置情況、指導(dǎo)人員配置情況、內(nèi)養(yǎng)功科目設(shè)置、推廣等方面進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)內(nèi)養(yǎng)功習(xí)練者在了解內(nèi)養(yǎng)功的途徑、內(nèi)養(yǎng)功習(xí)練者的練習(xí)目的、練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功用于治療疾病的類型、習(xí)練內(nèi)養(yǎng)功的效果等方面進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析總結(jié)并提出合理化建議，為內(nèi)養(yǎng)功的推廣和醫(yī)療體制的完善提供參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)養(yǎng)功 開展現(xiàn)狀 調(diào)查

中圖分類號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）10（c）-0196-02

1 緒論

1.1 論文研究背景與意義

十九大報(bào)告指出人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，要全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。隨著時(shí)代發(fā)展和人民生活水平的提高人們?cè)絹?lái)越重視健康的重要性。治病不再是傳統(tǒng)意義上的治病，時(shí)代和科學(xué)賦予了它新的內(nèi)涵。新時(shí)代下的醫(yī)療理念是“預(yù)防為主，防治結(jié)合”，這與傳統(tǒng)文化的“治未病”思想不謀而合。

醫(yī)療氣功是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，在數(shù)千年的發(fā)展衍化過程中汲取道、儒、佛、武各家之長(zhǎng)及民間民俗文化中與人的生命活動(dòng)和治病養(yǎng)生有關(guān)的文化營(yíng)養(yǎng)形成獨(dú)特的內(nèi)養(yǎng)功文化體系，是將氣功用于養(yǎng)生及醫(yī)療活動(dòng)的一門技術(shù)。醫(yī)療氣功符合現(xiàn)代養(yǎng)生和自我保健的時(shí)代潮流，隨著健康和養(yǎng)生理念的深入人心，醫(yī)療氣功健身、祛病、養(yǎng)生的功效越來(lái)越受到人們的重視和喜愛，它的運(yùn)用和推廣將為更多人群帶來(lái)福祉。

內(nèi)養(yǎng)功是醫(yī)療氣功的代表功法，北戴河療養(yǎng)院是當(dāng)代內(nèi)養(yǎng)功的發(fā)祥地，是集氣功、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健及療養(yǎng)度假為一體的省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。歷年來(lái)一直致力于內(nèi)養(yǎng)功的研究與推廣，是全國(guó)醫(yī)療氣功技術(shù)協(xié)作組的牽頭單位。內(nèi)養(yǎng)功的發(fā)展情況，在一定程度上反映了醫(yī)療氣功的最高水平和發(fā)展?fàn)顩r。

1.2 國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀

1.2.1 國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀

新中國(guó)成立后，內(nèi)養(yǎng)功的發(fā)展起伏較大，發(fā)展道路曲折。由于“文化大革命”和“法輪功”的影響直到進(jìn)入新世紀(jì)后，內(nèi)養(yǎng)功發(fā)展?fàn)顩r才有所改觀。國(guó)家加大了氣功管理，出臺(tái)了一系列氣功行業(yè)規(guī)范，頒布了《醫(yī)療氣功管理暫行規(guī)定》等規(guī)范，成立了醫(yī)療氣考試委員會(huì)和中國(guó)醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)，并定期開展學(xué)術(shù)會(huì)議與國(guó)際交流，同時(shí)，民間也開始有自發(fā)的氣功活動(dòng)。但多以健身氣功為主，內(nèi)養(yǎng)功發(fā)展速度仍舊緩慢。進(jìn)入本世紀(jì)后，內(nèi)養(yǎng)功的發(fā)展有回暖趨勢(shì)，許多醫(yī)院重新開設(shè)氣功科，新聞報(bào)道也有所增加，國(guó)際交流也不再局限于民間。在國(guó)家的支持和相關(guān)人員的努力下，越來(lái)越多的人開始認(rèn)識(shí)并練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功。

1.2.2 國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀

由于發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化嚴(yán)重導(dǎo)致醫(yī)療負(fù)擔(dān)較大，政府鼓勵(lì)老年人積極進(jìn)行鍛煉，而非藥物療法，同時(shí)他們意識(shí)到西方醫(yī)療的弊端（副作用較大，稱之為白色療法），因此內(nèi)養(yǎng)功這一“綠色療法”在國(guó)際上發(fā)展態(tài)勢(shì)良好。1994年至今25年間，法國(guó)東方文化交流中心每年都會(huì)派人到中國(guó)進(jìn)行醫(yī)療氣功培訓(xùn)和交流，并且在“全法氣功聯(lián)合會(huì)”開設(shè)了三年制的氣功學(xué)校，內(nèi)養(yǎng)功是必修科目。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，法國(guó)約有10萬(wàn)人在練習(xí)中國(guó)氣功，德國(guó)更是把醫(yī)療氣功列入了醫(yī)療報(bào)銷項(xiàng)目。在日本、比利時(shí)、印度尼西亞、美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、瑞士、澳大利亞等國(guó)有許多氣功愛好者及組織。有些地區(qū)專門成立氣功臨床作用研究機(jī)構(gòu)，取得很好進(jìn)展。

2 河北省北戴河療養(yǎng)院的基本情況分析

2.1 基礎(chǔ)設(shè)施配置情況

河北省北戴河療養(yǎng)院現(xiàn)占地面積約91333m2，下設(shè)14個(gè)科室，開放床位863張，用于內(nèi)養(yǎng)功治療或練習(xí)的約200多張。室外練習(xí)場(chǎng)地3個(gè)。全院綠化面積70%以上，南臨渤海灣海岸線。適合開展疾病的治療康復(fù)及養(yǎng)生活動(dòng)。

2.2 指導(dǎo)人員配置情況

氣功康復(fù)部現(xiàn)能夠獨(dú)立完成內(nèi)養(yǎng)功治療和教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師6人，年齡在45～65歲之間，均工作年限較長(zhǎng)，臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。而年輕治療師年齡在25～35歲之間，多是醫(yī)學(xué)院畢業(yè)不久，在學(xué)校很少接觸內(nèi)養(yǎng)功或是參加工作后才開始接觸，臨床或教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少。這從側(cè)面反映出，內(nèi)養(yǎng)功在學(xué)校教育發(fā)展方面的短板。

2.3 內(nèi)養(yǎng)功科目設(shè)置

醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)對(duì)外開設(shè)的內(nèi)養(yǎng)功教學(xué)內(nèi)容有：初級(jí)靜功，包括開降松靜法、升降松靜法、聚散松靜法、開合松靜法、聚降松靜法。初級(jí)動(dòng)功，主要為以快樂拍打法為代表的保健按摩功。中級(jí)動(dòng)功，易經(jīng)行氣法和行氣延壽法。

2.4 在內(nèi)養(yǎng)功推廣方面所做的工作

自該醫(yī)院成立以來(lái)，一直致力于內(nèi)養(yǎng)功的臨床、教學(xué)和研究。在國(guó)內(nèi)推廣方面，成立了《中國(guó)氣功》雜志（后更名為《現(xiàn)代養(yǎng)生》）進(jìn)行氣功的宣傳和科普。進(jìn)入新世紀(jì)后，積極探索新的發(fā)展模式，開展了內(nèi)養(yǎng)功培訓(xùn)班，與企業(yè)和單位合作開展康養(yǎng)團(tuán)體學(xué)習(xí)班，更是進(jìn)社區(qū)進(jìn)行普及推廣。學(xué)習(xí)模式較為多樣化，不再是單一的臨床治療和醫(yī)療培訓(xùn)，而是添加了康養(yǎng)班和特定疾病的專門康復(fù)班等新的康復(fù)學(xué)習(xí)形式，以適應(yīng)不同人群需要。

在科研方面，前期取得很好成果，后期由于政治因素的影響導(dǎo)致工作重心轉(zhuǎn)移加上科研經(jīng)費(fèi)不足等各方面原因，科學(xué)研究上一直沒有取得重大突破，發(fā)表論文也多為傳統(tǒng)理論研究和文獻(xiàn)研究類，臨床研究類不多。

海外推廣方面，自1957年進(jìn)行國(guó)際交流以來(lái)55年間一直從未間斷，每年都會(huì)有許多外國(guó)氣功愛好者來(lái)該院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，醫(yī)院也派遣優(yōu)秀指導(dǎo)員每年赴國(guó)外進(jìn)行講學(xué)宣傳并對(duì)國(guó)外醫(yī)療氣功組織或?qū)W校進(jìn)行輔導(dǎo)。

3 習(xí)練者練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功現(xiàn)狀分析

3.1 內(nèi)養(yǎng)功習(xí)練者了解內(nèi)養(yǎng)功的途徑

據(jù)調(diào)查，80%以上的內(nèi)養(yǎng)功練習(xí)者是通過家人朋友介紹或?qū)＜抑v座的形式了解到內(nèi)養(yǎng)功的，而通過媒體和網(wǎng)絡(luò)了解的比例較少。這說明內(nèi)養(yǎng)功的宣傳力度不足，這也是內(nèi)養(yǎng)功當(dāng)下發(fā)展較慢的原因之一。其中，通過醫(yī)生建議練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功的人數(shù)也較少，通過查閱文獻(xiàn)及調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)當(dāng)下開展內(nèi)養(yǎng)功課目的醫(yī)學(xué)院校非常少且多數(shù)集中在中醫(yī)學(xué)院，多數(shù)西醫(yī)和部分中醫(yī)醫(yī)生對(duì)內(nèi)養(yǎng)功并不足夠了解，所以通過醫(yī)生處方前來(lái)學(xué)習(xí)內(nèi)養(yǎng)功的人員占較小比例。

3.2 內(nèi)養(yǎng)功習(xí)練者的練習(xí)目的

據(jù)調(diào)查，練習(xí)目的為治療疾病占35%，養(yǎng)生為目的的練習(xí)者占6%，強(qiáng)身健體占48%，工作需要及其他的比重較小，分別占11%和0%。多數(shù)內(nèi)養(yǎng)功練習(xí)者的練習(xí)目的是治療疾病和強(qiáng)身健體。而強(qiáng)身健體多于治療疾病，這反映出多數(shù)人群對(duì)內(nèi)養(yǎng)功的作用不夠清楚，大多出現(xiàn)疾病后會(huì)選擇去綜合醫(yī)院進(jìn)行藥物或物理療法治療，對(duì)氣功療法沒有認(rèn)知或?qū)ζ浏熜С謶岩蓱B(tài)度。

3.3 練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功用于治療疾病的類型

大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，練內(nèi)養(yǎng)功對(duì)大腦皮質(zhì)有良性抑制作用，并能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、消化、吸收和消化腺的分泌，對(duì)消化性潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂、肝炎、習(xí)慣性便秘等消化系統(tǒng)疾病有顯著療效。通過特殊的呼吸練習(xí)，可有效改善呼吸系統(tǒng)功能，對(duì)肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病及其他多種慢性疾病臨床效果也較好。此外，調(diào)息與調(diào)身配合練習(xí)，具有強(qiáng)健筋骨、活絡(luò)關(guān)節(jié)、行氣活血等作用，可有效提高機(jī)體免疫系統(tǒng)功能。當(dāng)前內(nèi)養(yǎng)功雖然發(fā)展態(tài)勢(shì)轉(zhuǎn)好，但學(xué)術(shù)研究方面明顯匱乏，對(duì)于所治療疾病的范圍及某些特定療效和功用，還有待進(jìn)一步的研究發(fā)掘。

3.4 習(xí)練者練習(xí)內(nèi)養(yǎng)功的效果

內(nèi)養(yǎng)功是為數(shù)不多的病人主動(dòng)操作的醫(yī)療手段。劉貴珍在論著中強(qiáng)調(diào)，氣功練習(xí)需要堅(jiān)持百日。而在本次調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)練習(xí)者在練習(xí)時(shí)間上不能完全保證，只有個(gè)別病情較重的退休人員能夠全程堅(jiān)持鍛煉。這說明多數(shù)練習(xí)者還只是把內(nèi)養(yǎng)功當(dāng)成養(yǎng)生保健的手段，并未真正作為治療手段來(lái)對(duì)待，這使得治療效果在一定程度上受到影響。盡管如此，從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，88%的練習(xí)者認(rèn)為通過內(nèi)養(yǎng)功的練習(xí)身體健康狀況得到了不同程度的改善。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

通過以上調(diào)查分析得出以下結(jié)論。

（1）河北省北戴河療養(yǎng)院的教學(xué)和治療經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)療設(shè)施和自然環(huán)境較好，適合進(jìn)行內(nèi)養(yǎng)功的開展。但行業(yè)從業(yè)專業(yè)人員較少，人才儲(chǔ)備明顯不足，指導(dǎo)人員年紀(jì)偏大或偏小，出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，缺少中堅(jiān)力量。

（2）從調(diào)查結(jié)果分析得出，內(nèi)養(yǎng)功的媒體關(guān)注度不足，曝光率較小。在民眾中的認(rèn)知程度不高，練習(xí)者了解內(nèi)養(yǎng)功的渠道較少。

（3）總體上科學(xué)研究較少，多為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，疾病治療方面存在大量空白區(qū)域有待研究發(fā)掘。

（4）從練習(xí)者反饋情況來(lái)看，絕大多數(shù)練習(xí)表示效果明顯，但能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持者較少。

4.2 建議

（1）增設(shè)內(nèi)養(yǎng)功專業(yè)或參照國(guó)外建立內(nèi)養(yǎng)功學(xué)校，增加人才儲(chǔ)備量。

（2）在推廣和宣傳方面，可以借鑒其他傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的推廣手段。并利用當(dāng)下發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)和自媒體手段進(jìn)行教學(xué)宣傳，特別是在學(xué)校和社區(qū)人員較為集中的地方增加推廣活動(dòng)頻率，以提高內(nèi)養(yǎng)功在民眾中的認(rèn)知程度。

（3）制度保障方面，應(yīng)完善氣功行業(yè)技能鑒定和運(yùn)營(yíng)監(jiān)管體系，這需要國(guó)家醫(yī)療部門和行業(yè)帶頭人共同努力。

（4）加強(qiáng)科學(xué)研究投入，發(fā)掘內(nèi)養(yǎng)功更多的潛在功效，取其精華去其糟粕，發(fā)揮醫(yī)療作用，解除民眾對(duì)氣功的誤解。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭建紅，俞海虹，劉天君.醫(yī)療氣功教授及練習(xí)體會(huì)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（16）：4077-4078.

[2] 王培芝.國(guó)外氣功熱倒逼國(guó)內(nèi)氣功發(fā)展[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2014-07-14（003）.

[3] 劉亞非，肖遠(yuǎn)德，周莉.醫(yī)療氣功國(guó)際交流經(jīng)驗(yàn)[A].中國(guó)醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)2016年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C].中國(guó)醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會(huì)，2016：6.

[4] 黃健.劉貴珍氣功學(xué)術(shù)思想探析[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2016-08-31（004）.