喬秀芹

【摘 要】目的：探討在特殊人群用藥干預(yù)中，藥師干預(yù)對(duì)其安全用藥的影響。方法：選取我院2017年1月-2017年12月接診的100例特殊人群作為觀察組，2016年1月-2016年12月接診的100例特殊人群作為對(duì)照組，對(duì)兩組住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用、不良反應(yīng)、感覺不適情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用、不良反應(yīng)發(fā)生率、感覺不適發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過藥師干預(yù)可有效提高特殊人群的用藥安全性，縮短治療時(shí)間，同時(shí)還可減少治療費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】特殊人群；藥師干預(yù)；用藥安全水平

【中圖分類號(hào)】R1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

在社會(huì)快速發(fā)展的影響下，人們的用藥知識(shí)也隨之提升，這使得用藥安全逐漸受到了社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)，特別是針對(duì)兒童、孕婦、產(chǎn)婦等特殊群體，因其的生化、生理和病理等機(jī)制與普通人群有著較大的差異，故其表現(xiàn)出不同的藥效學(xué)特征以及藥代動(dòng)力學(xué)，為此，針對(duì)特殊人群給予藥學(xué)干預(yù)已經(jīng)迫在眉睫[1]。為此，我院在特殊人群用藥中，積極采取藥師干預(yù)，現(xiàn)對(duì)其干預(yù)方法以及對(duì)用藥安全水平的影響作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2017年1月正式針對(duì)特殊人群開展藥師干預(yù)，隨機(jī)選取2017年1月-2017年12月接診的100例特殊人群作為觀察組，其中女性46例，男性54例，年齡為（56.38±6.57）歲；其中6例新生兒，18例嬰幼兒，24例學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，17例妊娠及哺乳期婦女，35例為老年人。另從2016年1月-2016年12月接診的特殊人群中隨機(jī)選取100例作為對(duì)照組，其中女性42例，男性58例，年齡為（57.12±5.82）歲；其中8例新生兒，14例嬰幼兒，21例學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，18例妊娠及哺乳期婦女，39例為老年人。兩組性別、年齡、群體比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在對(duì)藥物進(jìn)行使用的過程中，對(duì)照組未采取藥師干預(yù)模式，即采取常規(guī)的模式。觀察組則安排藥師參與藥學(xué)干預(yù)，部分科室安排藥師駐守配合臨床用藥參考，通過與臨床醫(yī)師共同商討進(jìn)行用藥方案的制定，并對(duì)不合理用藥情況進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。具體實(shí)施方法：（1）調(diào)劑配發(fā)：在進(jìn)行調(diào)劑配發(fā)的過程中，藥師必須嚴(yán)格按照處方制度以及操作規(guī)程來實(shí)施，對(duì)處方進(jìn)行認(rèn)真、嚴(yán)格、仔細(xì)的核對(duì)。在進(jìn)行藥品的發(fā)放時(shí)，則需要對(duì)患者的病歷進(jìn)行核對(duì)，并根據(jù)患者的病情告知醫(yī)護(hù)人員藥物的使用劑量以及具體方法等相關(guān)事項(xiàng)，徹底落實(shí)五個(gè)正確，即劑量、患者、途徑、藥物、時(shí)間正確，在臨床對(duì)藥物進(jìn)行使用期間。（2）參與用藥方案制定：在進(jìn)行用藥方案制定中，藥師可結(jié)合掌握的相關(guān)藥學(xué)參考知識(shí)，為醫(yī)師提供參考，確定重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)，并給予個(gè)體給藥方案設(shè)計(jì)，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)理人員掌握正確的藥物保管、領(lǐng)取以及使用的方法。（3）藥師安全信息：藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床藥物安全信息進(jìn)行廣泛收集，并對(duì)掌握的資料進(jìn)行整理，并及時(shí)將其錄入到藥物安全信息數(shù)據(jù)庫(kù)中，為醫(yī)護(hù)人員藥物的使用正確、治療方案、藥物性損害防治提供更多的建議和信息。（4）用藥調(diào)研與評(píng)價(jià)：藥師廣泛收集特殊人群的用藥信息，針對(duì)存在預(yù)警信號(hào)的藥物進(jìn)行跟蹤了解，并對(duì)患者用藥后情況做進(jìn)一步的調(diào)研，結(jié)合調(diào)查的結(jié)果以及相關(guān)報(bào)道對(duì)藥物的使用利弊做出評(píng)價(jià)，以便更好的提升患者的使用安全性。（5）藥品采購(gòu)保管：在對(duì)藥品進(jìn)行采購(gòu)的過程中，藥師必須嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度執(zhí)行，在入庫(kù)時(shí)，必須對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收，確定藥品的規(guī)格、廠家、效期等各方面均與票據(jù)相符合。在藥品入庫(kù)的過程中，必須結(jié)合其劑型、分類、特殊要求等做好相應(yīng)的存放管理，定期對(duì)藥品進(jìn)行抽驗(yàn)和效期排查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者用藥后不良反應(yīng)、感覺不適的表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，t值檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)；若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

兩組住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用、不良反應(yīng)發(fā)生率、感覺不適發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)治療了解到，目前有不少患者因用藥不當(dāng)死亡，其中1/7的死亡病例是因用藥不合理所造成的，為此，加強(qiáng)用藥安全性成為了世界性話題。特殊群體因其自身的特點(diǎn)，其用藥安全問題更是受到了社會(huì)的共同關(guān)注[2]。藥師是醫(yī)院醫(yī)師隊(duì)伍中新興專業(yè)技術(shù)群體，他們主要參與臨床藥學(xué)服務(wù)。但在以往藥師最主要的作用是保障藥品供應(yīng)，但在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響下，藥師在用藥安全性上的作用越來越突出。我們?cè)卺槍?duì)特殊人群進(jìn)行藥師干預(yù)中，充分發(fā)揮藥師所學(xué)的藥學(xué)知識(shí)，積極參與到臨床用藥方案制定、藥物監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)中，有效提高了特殊人群用藥的針對(duì)性。此外，藥師積極進(jìn)行臨床用藥信息的收集整理，及時(shí)了解藥物的使用情況，并進(jìn)行相關(guān)信息的及時(shí)錄入，為臨床用藥以及監(jiān)測(cè)提供參考，最大程度上實(shí)現(xiàn)了對(duì)用藥安全性的提升。根據(jù)本研究結(jié)果來看，觀察組住院時(shí)間、抗菌藥物費(fèi)用均低于對(duì)照組，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率、感覺不適發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，通過藥師干預(yù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者住院時(shí)間的縮短，治療費(fèi)用的減少，并更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)不良反應(yīng)和感覺不適癥狀的改善。

綜上所述，針對(duì)特殊人群用藥中，通過藥師的藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，可有效提高用藥針對(duì)性，更好的保障用藥安全性，實(shí)現(xiàn)對(duì)不良反應(yīng)、不適癥狀的控制，故可滿足臨床和患者的需求，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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