★ 陳英 周繁坤 徐剛 劉霞 帥鍵

(1.江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004；2.南昌大學(xué) 南昌 330006)

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020)》提出，高等教育發(fā)展的核心任務(wù)是提高質(zhì)量。高等教育的質(zhì)量涉及方方面面，但人才培養(yǎng)質(zhì)量、教學(xué)質(zhì)量是根本[1]。2012年發(fā)布的《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》(質(zhì)量30條)大力倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，提出要創(chuàng)新教育教學(xué)方法，倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)；改革考試方法，注重學(xué)習(xí)過程考查和學(xué)生能力評價[2]。基于此，本研究以本科預(yù)防醫(yī)學(xué)課程為例，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在教學(xué)過程中增加討論式、探究式等教學(xué)法，使學(xué)生主動參與到教學(xué)中，并運(yùn)用過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合所得的綜合分來考核學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為探索出符合創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的教學(xué)方法與考核體系提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本校2013、2014級本科生，涉及應(yīng)用心理學(xué)、護(hù)理學(xué)和公管事業(yè)管理等專業(yè)。研究對象分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組采用新教學(xué)方法和考核體系，共4個班級；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，共3個班級。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法 (1)對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，圍繞“教師、教材、教室”三中心。教學(xué)過程中，教師主要采用講授法，有計劃、有步驟地按預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序?qū)⒗碚撝R傳授給學(xué)生，學(xué)生以聽講的形式把所學(xué)知識加以理解和記憶，從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

(2)實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)中增加討論式、探究式等教學(xué)方法 ，注重“以學(xué)生為中心”理念，圍繞“學(xué)生發(fā)展、學(xué)生學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效果”三中心。①討論式教學(xué)法的實(shí)施過程為：先將學(xué)生分為不同的小組，6—8人/組，教師提前準(zhǔn)備討論的主題并提供學(xué)習(xí)資源，學(xué)生利用2周的課外時間以小組合作的方式收集資料并總結(jié)成PPT形式，在選定的某次教學(xué)時間段，由每組選派一位學(xué)生上講臺闡述本組觀點(diǎn)，其他小組對該組進(jìn)行客觀評分，評分表由教師自制，百分制，評分要素包括教態(tài)、講述內(nèi)容、能力體現(xiàn)等方面，此外評分小組還需寫下對發(fā)言組的建議。所有小組闡述完畢，教師當(dāng)堂給出評論，反饋討論中存在的問題。課后教師還需將小組得分情況和建議收集，檢查無誤后，將其反饋至各組，促進(jìn)小組改進(jìn)。②探究式教學(xué)法的實(shí)施過程為：教師每講完一個重點(diǎn)章節(jié)布置課后思考題即課后作業(yè)，思考題是對課本知識的延伸，學(xué)生需結(jié)合課本所學(xué)和課外資料總結(jié)觀點(diǎn)并撰寫成作業(yè)，先由學(xué)習(xí)小組內(nèi)部評閱，再由教師評閱，教師需給出評分和意見并反饋至學(xué)生。

1.2.2 考核體系構(gòu)建 對照組的學(xué)習(xí)效果以終結(jié)性評價為主，即考試得分，百分制；實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)效果以過程性與終結(jié)性評價相結(jié)合的方式來考核，即綜合分百分制，具體見表1，同專業(yè)使用知識點(diǎn)相同的考卷。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組考核體系內(nèi)容構(gòu)建

注：1考勤本不應(yīng)作為過程性評價的項目，但學(xué)生出勤率高，故作為一項考核指標(biāo)。

2 研究結(jié)果

2.1 一般情況 對照組3個班級，共計208人；實(shí)驗(yàn)組4個班級，共計210人。反映各班學(xué)習(xí)效果的得分情況見表2，對照組的試卷分和綜合分在72.82 ～ 76.05之間，實(shí)驗(yàn)組的試卷分在80.84～82.78之間，綜合分在83.73 ～ 85.72之間。

表2 教學(xué)方法與考核體系改革前后各班級得分匯總

2.2 教學(xué)方法與考核體系改革前后的學(xué)習(xí)效果比較 各專業(yè)在教學(xué)方法與考核體系改革前后的學(xué)習(xí)效果比較見圖1。如圖所示，兩個專業(yè)實(shí)驗(yàn)組得分均高于對照組，其中應(yīng)用心理專業(yè)實(shí)驗(yàn)組的試卷分和綜合分，分別高出對照組8.02和11.59分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.68，P<0.01；t=4.17，P<0.01)；護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)組的試卷分和綜合分，分別高出對照組6.21和8.79分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.46，P<0.01；t=8.61，P<0.01)，表明采用討論式、探究式的教學(xué)方法，實(shí)行過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的考核方式，可促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提高。

圖1 各專業(yè)教學(xué)方法與考核體系改革前后的學(xué)習(xí)效果比較

注：**表示護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)組和對照組比較，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01；##表示應(yīng)用心理專業(yè)實(shí)驗(yàn)組和對照組比較，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01。

2.3 新教學(xué)法與考核體系的適用性評價 新教學(xué)法與考核體系在應(yīng)用心理、護(hù)理和公共事業(yè)管理等三個專業(yè)運(yùn)用，為評價新教學(xué)法與考核體系的適用性，對這三個專業(yè)實(shí)驗(yàn)組的各項得分進(jìn)行比較，見圖2。由圖可見，試卷分和綜合分在三個專業(yè)間的變化不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(F=0.367；P>0.05；F=0.474，P>0.05)。表明討論式、探究式的教學(xué)方法，實(shí)行過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的考核方式，對專業(yè)無選擇性，適用范圍較為廣泛。

2.4 新教學(xué)法和考核體系的合理性評價 新教學(xué)法是在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上增加討論式和探究式的教學(xué)法，這些教學(xué)法在三個專業(yè)的實(shí)驗(yàn)組中的具體安排量見表3，可見討論式和探究式教學(xué)法的課時量占總課時的比例均不超過15%，并未大量擠壓教學(xué)課時，我們還發(fā)現(xiàn)這種安排即能保證教師完成計劃教學(xué)內(nèi)容，又能保證學(xué)生有一定時間進(jìn)行自主思考，且未增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，故安排相對合理。新考核體系是以過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方式對學(xué)生進(jìn)行考核評估，具體考核項目與分值參見表1。三個專業(yè)實(shí)驗(yàn)組的過程性評價項目得分情況見表4，可見考勤、討論和課后作業(yè)得分均較高，與這些項目相應(yīng)總分之間的離差不超過20%，反映出勤率較高、討論積極性較佳、課后作業(yè)完成不錯，學(xué)生真正參與到自主學(xué)習(xí)與教學(xué)的過程中。進(jìn)一步對三個專業(yè)實(shí)驗(yàn)組的綜合分與試卷分進(jìn)行比較(見表2)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的綜合分高出試卷分3.56，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.275，P<0.01)；公共事業(yè)管理專業(yè)的綜合分高出試卷分2.94，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.900，P<0.01)；護(hù)理專業(yè)的綜合分高出試卷分2.59，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=17.597，P<0.01)。表明以綜合分評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果比單獨(dú)以試卷分來考核更全面，因其關(guān)注了學(xué)生的平時學(xué)習(xí)過程。學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)過程中，若真正進(jìn)行了自主學(xué)習(xí)且達(dá)到較好的效果，可使其過程性評價得分較高，進(jìn)而使得綜合分也較高，反之則越低；綜合分比試卷分更高，對學(xué)生也是一種肯定和激勵，故以綜合分來評價會更合理。

圖2 運(yùn)用新教學(xué)方法與評價體系后各專業(yè)的學(xué)習(xí)效果比較

專業(yè)總課時傳統(tǒng)教學(xué)法討論式教學(xué)法探究教學(xué)法應(yīng)用心理363132公共事業(yè)544662護(hù)理403532

表4 三個專業(yè)過程性評價項目得分情況

3 討論與結(jié)論

傳統(tǒng)的教學(xué)方式“以教師為中心”，重視理論知識的單一講授，忽視學(xué)生的主動性，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中被動接受大量知識，難免生厭。一項考察課堂均衡狀態(tài)的研究針對部分本科生進(jìn)行了專門訪談，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生抱怨道“老師像高中填鴨式的教學(xué)，很難引起大家的興趣，老師一味地在上面講，而缺乏一種互動性，有時老師主動提出互動，但下面反映不太強(qiáng)烈”“像初高中那樣的填鴨式教學(xué)方式，沒有師生互動，也不注重啟發(fā)學(xué)生思考，不喜歡這種教學(xué)方式”[3]，這真實(shí)地反映了傳統(tǒng)講授法已不能滿足學(xué)生的需求，我們在全程使用傳統(tǒng)講授法的對照組班級中，也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題，學(xué)生的學(xué)習(xí)動力不足，積極性不高，教師即便想互動，學(xué)生的反映也不強(qiáng)烈，學(xué)習(xí)效果可想而知，更不能想象學(xué)生能將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用至工作實(shí)際，為人群健康服務(wù)。

提升學(xué)習(xí)動力是使學(xué)生有興趣投入學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，學(xué)生投入到教育活動的時間和精力，是影響學(xué)生發(fā)展和本科教育質(zhì)量的重要因素，但學(xué)習(xí)投入不是簡單地增加授課內(nèi)容和時間，更要改革教學(xué)方法，增加學(xué)生課后的學(xué)習(xí)任務(wù)，支持學(xué)生在課后自主學(xué)習(xí)[4]。目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法琳瑯滿目，如“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(Problem-based Learning，簡稱PBL)，通過臨床問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，讓學(xué)生學(xué)會正確的臨床思維與推理方法，故比較適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用；“直觀教學(xué)法”，以圖像、模型或?qū)嶋H素材為有效媒介，幫助學(xué)生感知立體形態(tài)，提高空間想象和邏輯思維能力[5]，比較適合解剖學(xué)、藥學(xué)等課程的學(xué)習(xí)。具體教學(xué)法的選擇，教師應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容、課程目標(biāo)、學(xué)生特點(diǎn)和學(xué)習(xí)要求來確定，我們在實(shí)驗(yàn)組中主要嘗試了討論式與探究式的教學(xué)法，重點(diǎn)鍛煉學(xué)生對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用能力、解決實(shí)際問題的能力和自主學(xué)習(xí)的能力，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果得到明顯提高且對專業(yè)的適用性較廣，更重要的是學(xué)生愿意主動與教師交流，甚至有學(xué)生說道“老師，這種討論式的學(xué)習(xí)方法很有意思，老師能否多組織這樣的活動”“老師，我們小組在課后認(rèn)真查閱了許多資料，PPT也是用心做的，花了不少心思呢”，可見學(xué)生的興趣得到了激發(fā)，學(xué)生更加自愿、主動地參與學(xué)習(xí)。

需要說明的是，每種教學(xué)方法都有利弊，傳統(tǒng)講授法雖缺少師生互動，但在“以學(xué)生為中心”的教學(xué)中，仍然是一種主要的教學(xué)方法[1]，它在奠定學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識時不可或缺。我們在實(shí)驗(yàn)組中并未完全摒棄傳統(tǒng)講授法，而是在此基礎(chǔ)上增添了討論式與探究式教學(xué)法，并根據(jù)課程的總學(xué)時、學(xué)生特點(diǎn)、學(xué)生參與度及效果來靈活安排具體課時，切勿只注重改革而過度擠壓總課時，甚至出現(xiàn)無法完成計劃教學(xué)內(nèi)容的不良后果。此外，實(shí)施新教學(xué)法的過程中也有需要注意的地方，因討論式和探究式教學(xué)法需要學(xué)生主動參與，真正成為活動的主體，故在準(zhǔn)備討論和探究的主題時，必須由學(xué)生和教師共同參與制定并達(dá)成共識，這也體現(xiàn)了互相尊重的意識；在討論過程中，學(xué)生小組代表發(fā)言，教師作為旁觀者，仔細(xì)傾聽，若出現(xiàn)跑題現(xiàn)象還需正確引導(dǎo)；討論結(jié)束后，教師應(yīng)及時總結(jié)并當(dāng)堂給出評論即師生評價，使學(xué)生知曉自身的優(yōu)缺點(diǎn)，促進(jìn)后續(xù)改進(jìn)；教師還應(yīng)對生生評價(即學(xué)生對學(xué)生的評價)內(nèi)容進(jìn)行核查與總結(jié)，保證該部分平時成績的正確性與公正性。只有注意到這些細(xì)節(jié)，才能保證學(xué)生持續(xù)參與的動力，真正關(guān)注到學(xué)生的動態(tài)學(xué)習(xí)過程和發(fā)展，提高學(xué)習(xí)效果，培養(yǎng)學(xué)生的各項能力。

長期以來，學(xué)生學(xué)業(yè)成績的優(yōu)劣均是以閉卷考試所得的分?jǐn)?shù)高低來判斷，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展難以起到激勵和改進(jìn)作用[6]。而轉(zhuǎn)向以學(xué)生為中心的新范式后，如何系統(tǒng)地測量學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)出成為質(zhì)量評估的關(guān)鍵。學(xué)習(xí)產(chǎn)出的評估應(yīng)關(guān)注學(xué)生所達(dá)到的知識能力水平及他們進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力[7]。開展考核制度改革便是引起學(xué)生重視學(xué)習(xí)過程和鍛煉綜合能力的重要途徑，具體可加大平時成績比例，如增加小測驗(yàn)、小論文、報告、講演等環(huán)節(jié)，逐步從考核“學(xué)習(xí)成績”為主向評價“學(xué)習(xí)成效”轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)學(xué)生從注重“考試結(jié)果”向注重“學(xué)習(xí)過程”轉(zhuǎn)變[4]。本研究中，分組討論和課后作業(yè)主要鍛煉學(xué)生對知識的理解與運(yùn)用能力、與人協(xié)作的能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息收集與歸納總結(jié)能力以及語言表達(dá)能力，因這些內(nèi)容是學(xué)生參與學(xué)習(xí)和動態(tài)發(fā)展的過程表現(xiàn)，故需作為過程性考核項目參與到學(xué)生產(chǎn)出的評估中，這更加符合以學(xué)生為中心的新范式下對學(xué)生學(xué)習(xí)效果評估的需求。

綜上所述，在傳統(tǒng)講授法中貫穿討論式和探究式的教學(xué)方法，可提高《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)效果，以過程性與終結(jié)性評價相結(jié)合的方式評估學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)出，更全面且更合理。

[1]劉獻(xiàn)君.論“以學(xué)生為中心”[J].高等教育研究,2012,33(8):1-6.

[2]李梟鷹.以學(xué)生為中心的本科人才培養(yǎng)思考[J].中國高等教育,2012(20):47-49.

[3]周湘林,李愛民.如何面對低效的大學(xué)課堂:學(xué)生如是說[J].高等教育研究,2012,33(10):67-74.

[4]余建星,李振宇,徐斌.提高本科生學(xué)習(xí)動力培養(yǎng)杰出領(lǐng)軍人才[J].中國高等教育,2013,15(16):46-48.

[5]肖湘,賀加,趙先英.幾種常見的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(4):612-614.

[6]楊彩霞,鄒曉東.以學(xué)生為中心的高校教學(xué)質(zhì)量保障:理念建構(gòu)與改進(jìn)策略[J].教育發(fā)展研究,2015(3):30-36.

[7]張俊超.本科教育變革與大學(xué)生學(xué)習(xí)效果測評[J].中國高等教育,2013(11):44-46.