（1．華東師范大學(xué) 教育康復(fù)學(xué)系，上海 200062；2．菏澤學(xué)院 教師教育學(xué)院，山東菏澤 274000；3．上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司，上海 200062）

引言

近年來，我國對特殊教育的重視程度不斷加深、支持力度不斷加大，特殊教育事業(yè)進入了蓬勃發(fā)展的時期。特殊教育理念從對特殊兒童進行醫(yī)學(xué)補救到“醫(yī)教結(jié)合”的轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃祻?fù)提供了理論支持。隨著以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心的信息技術(shù)的發(fā)展，社會發(fā)生著巨大的變革。信息時代對傳統(tǒng)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，但也為教育普及提供了更多機遇。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》指出：“信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”。相對于普通教育而言，信息技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用要晚得多、慢得多。我國的特殊教育仍然存在著發(fā)展不平衡、體系不完善、保障機制不健全等亟需解決的困難和問題[1]，而信息技術(shù)的應(yīng)用為解決教育發(fā)展不平衡的問題提供了新的契機。1970年，Tichton[2]指出：“技術(shù)可以使教育更有成效，更富有個性，學(xué)習更迅捷，同時使教育建立在更加科學(xué)的基礎(chǔ)上，使得教育機會更加均等?？梢?，加快特殊教育事業(yè)的信息化建設(shè)來助力教育的均衡發(fā)展勢在必行。在現(xiàn)代特殊教育中，如何為特殊兒童建立所需的服務(wù)傳遞系統(tǒng)，已經(jīng)成為特殊教育發(fā)展必須解決的重大問題之一。為此，本研究提出利用現(xiàn)代化信息技術(shù)將專業(yè)的資源有效、方便、快捷地傳遞到分布廣泛的特殊人群中，建立基于信息技術(shù)的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)。

一 教育康復(fù)的發(fā)展要求信息技術(shù)與之融合

2014年，《特殊教育提升計劃（2014-2016年）》提出“醫(yī)教結(jié)合”，開展“醫(yī)教結(jié)合”實驗，探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式，提升殘疾學(xué)生的康復(fù)水平和知識接受能力[3]。特殊兒童有“教育”與“康復(fù)”的雙重需求，從文獻分析、教育部特殊教育學(xué)?？祻?fù)儀器設(shè)備配備標準和現(xiàn)實的情況來看，我國特殊兒童的教育康復(fù)服務(wù)支持情況不容樂觀。單從特殊教育學(xué)校的分布來看，東部最多，西部和中部少[4]。還有研究表明，國內(nèi)逾七成的特殊教育學(xué)校教職工數(shù)無法滿足教學(xué)需要，能為特殊兒童提供相關(guān)康復(fù)服務(wù)的不足3%[5]。在傳統(tǒng)的特殊教育中，特殊教育教師的康復(fù)數(shù)量與質(zhì)量、教學(xué)資源建設(shè)、康復(fù)教學(xué)基地運行等種種現(xiàn)實因素制約著特殊教育的發(fā)展。信息技術(shù)的無地域、時空限制彌補了特殊教育受教人群在傳統(tǒng)教育與康復(fù)模式中的劣勢。圖、文、視頻、音頻多種手段為資源共享提供了更加多樣的選擇，信息技術(shù)的應(yīng)用是解決教育康復(fù)資源不均衡的有力途徑。

信息技術(shù)在特殊需求人群中的應(yīng)用效果依賴于相應(yīng)的硬件、合適的軟件、有利的潛件因素[6]。故信息技術(shù)在特殊兒童中的應(yīng)用不僅是一種新的手段的介入，而且需要把教育康復(fù)與信息技術(shù)有機地融合起來。基于此，本研究以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，建立教育康復(fù)資源庫，通過計算機網(wǎng)絡(luò)這一媒介，運用專業(yè)的軟件系統(tǒng)把特殊教育的理念與康復(fù)技術(shù)傳遞給有特殊需求的遠程群體。

二 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的技術(shù)結(jié)構(gòu)

基于信息技術(shù)的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)實際上是一個建立在相關(guān)專業(yè)資源之上的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以一定的硬件結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，通過專門的軟件系統(tǒng)的支持為遠程用戶提供資源[7]。

1 硬件結(jié)構(gòu)

基于信息技術(shù)的教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的硬件分為三部分：①服務(wù)提供端，主要功能是為遠程用戶提供教育康復(fù)資源的支持；②接收端，主要用于接收服務(wù)提供端發(fā)送的教育康復(fù)的信息，并通過傳輸設(shè)備展示給用戶；③傳輸系統(tǒng)，以計算機網(wǎng)絡(luò)為主，并輔以其它現(xiàn)代信息傳播技術(shù)。用戶在此系統(tǒng)下獲得教育康復(fù)技能的支持，使資源的利用程度最大化。此外，用戶還可以利用QQ、Wechat、BBS、E-Mail等工具，與專家展開討論、交流溝通、接受指導(dǎo)，從而有效地利用信息技術(shù)的交互性，使資源得到進一步擴展與延伸。

2 軟件結(jié)構(gòu)

傳媒學(xué)家Mcluhan[8]認為，任何技術(shù)都傾向于創(chuàng)造一個新的人類環(huán)境。技術(shù)的發(fā)展引領(lǐng)著思維和生產(chǎn)方式的變革。云計算在教育康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用也初見成效，以康復(fù)云平臺構(gòu)建為代表的新一輪信息化建設(shè)正將我國特殊教育的信息化推向新的發(fā)展階段[9]。

（1）康復(fù)云平臺

“互聯(lián)網(wǎng)+”中的“+”是代表互聯(lián)網(wǎng)對其它各行各業(yè)的催化作用[10]；“互聯(lián)網(wǎng)+教育”（云教育）是用互聯(lián)網(wǎng)思維及行為模式重塑教育教學(xué)模式、內(nèi)容、工具、方法的過程[11]；而“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)”（云康復(fù)）是利用信息技術(shù)，進行遠程康復(fù)的一種新型模式。從“云教育”和“云康復(fù)”理念出發(fā)，康復(fù)云平臺利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，融入更多人工智慧、傳感技術(shù)等高科技，集“遠程教育”、“在線教學(xué)”、“遠程康復(fù)”為一體的康復(fù)平臺[12]。通過虛擬化終端技術(shù)，實現(xiàn)康復(fù)教學(xué)規(guī)范化，篩查、評估、訓(xùn)練一體化，讓用戶做到精準評估、有效訓(xùn)練，實現(xiàn)課程資源的對接，并在教學(xué)過程中實現(xiàn)后臺專家與用戶的信息互動和溝通、優(yōu)秀資源的多點共享，優(yōu)化資源使用[13]。

（2）基于虛擬桌面的資源庫

在教育康復(fù)實踐中，研究者經(jīng)常會遇到同類殘疾兒童伴有多重障礙的情況。以腦癱患兒為例，有研究表明：73.55%的腦癱兒童有言語與語言障礙，31.6%的患兒有聽覺障礙，15.06%的患兒伴有癲癇，20.5%的患兒伴有斜視[14]；進一步研究發(fā)現(xiàn)：約有2/3以上的腦癱兒童伴有智力低下和不同程度的認知障礙[15]。另外，多重殘疾兒童一定表現(xiàn)出多重障礙。因此，對有多重殘疾與多重障礙的兒童必須進行多重干預(yù)，即綜合康復(fù)[16]。各康復(fù)功能板塊康復(fù)實踐不僅應(yīng)配備相應(yīng)實驗室、康復(fù)儀器設(shè)備、測試工具等硬件，也需要課件庫、案例庫、素材庫（文本、圖像、音頻和視頻）等軟件資源。實踐證明，傳統(tǒng)的特殊教育模式已不能滿足特殊人群對康復(fù)資源的需求[17]，因此，需要建立基于虛擬桌面的教育康復(fù)資源庫。

虛擬桌面可以將所需的課件、案例、素材等相應(yīng)的軟件和在線康復(fù)設(shè)備、測試工具等硬件組成資源庫。就像虛擬桌面為用戶準備了一個虛擬電腦，通過網(wǎng)絡(luò)訪問康復(fù)云，即可享用虛擬桌面的資源。它可以由任何一個智能設(shè)備（電腦、平板、手機等）登錄，并讓用戶能夠像操作普通PC機一樣，其數(shù)據(jù)處理都集中在服務(wù)器端。云桌面提供的儀器能模擬真實的儀器并進行相應(yīng)操作，模擬整個實驗過程并能將實驗結(jié)果在計算機中通過聲音、顯示技術(shù)等反饋出來。用戶在使用教育康復(fù)資源查閱資料、使用教育康復(fù)課件以及利用在線設(shè)備進行評估與康復(fù)治療時，皆無需知道是哪個服務(wù)器在提供服務(wù)[18][19]。

（3）服務(wù)系統(tǒng)

用戶在訪問資源過程中出現(xiàn)的問題都可以通過網(wǎng)絡(luò)提交問題，由專家進行解答；用戶還可以預(yù)約專家進行在線遠程康復(fù)指導(dǎo)，如圖1所示。專家與用戶在進行遠程指導(dǎo)時，可進行視頻溝通和文字交流、文件傳輸?shù)墓蚕?、實時遠程操控用戶端的虛擬桌面儀器設(shè)備。這樣，用戶不受時空限制，隨時隨地預(yù)約專家解決教育康復(fù)中存在的問題。專家端可以利用反饋的信息，不斷優(yōu)化服務(wù)傳遞系統(tǒng)。

圖1 在線遠程康復(fù)指導(dǎo)

三 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的運行機制

教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)必須建立有效的運行機制來實現(xiàn)服務(wù)的傳遞，如圖2所示。

1 建立資源中心

教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)依托于上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司，建立了教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)的資源中心。此資源中心包含“云教育”與“云康復(fù)”兩部分。其中，“云教育”中含有三個板塊：①康復(fù)學(xué)習，主要是綜合康復(fù)理論體系七大版塊的基礎(chǔ)知識[20]；②專題培訓(xùn)，以微課形式呈現(xiàn)，匯集“多高校多領(lǐng)域”專家在線授課，提供自閉癥、聽力障礙、腦癱等多模塊專題系列課程；③實踐示范，匯集全國30余所優(yōu)秀基層教育康復(fù)機構(gòu)的上百個優(yōu)秀實踐案例，演示如何進行評估與訓(xùn)練技巧。

“云康復(fù)”則通過篩查安置、同步指導(dǎo)、評估建議和康復(fù)定制四個內(nèi)容，為特殊人群提供專業(yè)化康復(fù)技術(shù)服務(wù)，實現(xiàn)規(guī)范評估、精準定制、有效訓(xùn)練的康復(fù)模式，快速提高特殊人群的康復(fù)質(zhì)量和康復(fù)效率，解決了特殊教育學(xué)校缺乏專業(yè)評估、訓(xùn)練形式單一、訓(xùn)練材料匱乏等問題，輕松實現(xiàn)人人享有康復(fù)服務(wù)。

圖2 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)運行機制8 注：圖1、圖2、圖3、圖4由上海泰億格康復(fù)醫(yī)療科技股份有限公司授權(quán)使用。

2 建立中介性聯(lián)系

利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與資源庫建立中介聯(lián)系：一方面，利用信息技術(shù)傳播教育康復(fù)資源；另一方面，有效接收反饋信息?？祻?fù)云集中資源，然后將資源輸送到資源缺乏的地方。

3 建立多維度的傳遞終端

康復(fù)云的終端系統(tǒng)可以建立在醫(yī)療、民政、殘聯(lián)、高校、特殊教育學(xué)校、機構(gòu)、家庭等系統(tǒng)之中，實現(xiàn)教育康復(fù)在多維系統(tǒng)之間的聯(lián)系與整合。

四 教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)在兒童康復(fù)中應(yīng)用案例解析

某特殊兒童存在響度過低的現(xiàn)象，嚴重影響了語言的可懂度，康復(fù)師針對其問題進行提高響度的訓(xùn)練。訓(xùn)練步驟為：登錄康復(fù)云→虛擬桌面→打開實時言語訓(xùn)練儀。言語障礙矯治儀可以訓(xùn)練兒童言語障礙的聲控卡通游戲，可以針對呼吸、發(fā)聲、共鳴功能進行訓(xùn)練，制定合理的矯治方案，為培養(yǎng)綜合發(fā)音能力奠定基礎(chǔ)?？商峁┑捻懚扔?xùn)練游戲有長頸鹿、大象、過生日、消防員和舉重等多個項目。以“消防員”游戲進行提高響度的訓(xùn)練為例（如圖3所示），消防員會隨著兒童語音音量的增加或降低而上升或下降，達到康復(fù)師設(shè)定的響度，就可以完成救援任務(wù)。

圖3 提高響度的游戲“消防員”

在完成訓(xùn)練游戲之后，系統(tǒng)會自動記錄游戲的結(jié)果數(shù)據(jù)，康復(fù)師可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)對兒童在康復(fù)過程中的療效進行動態(tài)評估與監(jiān)控。對消防員游戲結(jié)果一般采用兩種分析：①兒童每一次訓(xùn)練最大強度、最小強度、平均強度和方差強度的結(jié)果分析。圖4為患者進行消防員游戲得到的一次響度結(jié)果分析。②訓(xùn)練結(jié)果可以采取單基線A-B實驗設(shè)計，如圖5所示，左側(cè)線為前五次訓(xùn)練結(jié)果，設(shè)為基線期；右側(cè)為后五次訓(xùn)練結(jié)果，設(shè)為處理期。將基線期和處理期數(shù)據(jù)進行單一被試分析，結(jié)果分別顯示基線期和處理期的平均值和標準差以及兩者自相關(guān)檢驗結(jié)果、顯著性檢驗結(jié)果和回歸分析結(jié)果，這些統(tǒng)計分析結(jié)果可用來評估和監(jiān)控兒童訓(xùn)練的效果。

圖4 一次“消防員”響度結(jié)果分析

圖5 單一被試結(jié)果分析

五 結(jié)語

教育康復(fù)服務(wù)傳遞系統(tǒng)系統(tǒng)源于信息技術(shù)的優(yōu)勢，它既可以不受時間、空間的影響，最大程度地滿足特殊兒童教育康復(fù)的雙重需求，又符合信息社會的需求，把信息技術(shù)與教育康復(fù)有效地融合，使特殊兒童的教育康復(fù)做到快速、有效、便捷。

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