丁 燕

（吉林省四平市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，吉林 四平 136001）

在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性風(fēng)濕性疾病中常見的一種，其屬于慢性進(jìn)行性全身疾病[1]。通常男性發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率較高，且在青壯年男性中具有一定的多發(fā)性，17～30歲為高發(fā)年齡。該病癥一般以腰背部僵硬以及疼痛為主要的臨床表現(xiàn)，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)生重度疼痛的患者比例達(dá)到了45%左右，且大部分患者還具有下肢關(guān)節(jié)疼痛[2]。在臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎患者的過程中，采用中醫(yī)針灸療法能夠獲得滿意療效[3]。因此本文對強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療的效果進(jìn)行了研究與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的強(qiáng)直性脊柱炎患者90例胃研究對象，通過電腦將其隨機(jī)分組為常規(guī)組與針灸組，各45例。其中，研究組患者男23例，女22例，年齡為15～55歲，平均年齡為（25.12±3.18）歲。常規(guī)組患者男25例，女20例，年齡為16～56歲，平均年齡為（26.23±4.27）歲。 兩組基本臨床資料比較差異不顯著，P＞0.05不具備統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)治療，即維持正常姿勢，避免患者出現(xiàn)畸形以及控制炎癥等。而針灸組應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療，具體為：穴位選擇：華佗夾脊穴、風(fēng)池穴、腎俞穴等。采取俯臥位，華佗夾脊穴用針直刺1～1.5寸，上下反復(fù)3次；風(fēng)池穴則向?qū)?cè)眼球方向，用針直刺1～1.5寸，并進(jìn)行60 s捻轉(zhuǎn)瀉法；腎俞穴用針直刺1.5寸，采用捻轉(zhuǎn)平瀉平補(bǔ)針后，家用炙條。針刺得氣后，留針20～30 min。針灸2次/天，治療15 d為1個療程，持續(xù)治療6個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組治療前后晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分、胸廓活動度、脊柱活動度等指標(biāo)情況，并檢測兩組治療前后ESR（紅細(xì)胞沉降率）、CRP（C-反應(yīng)蛋白）等指標(biāo)水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究所得的最后數(shù)據(jù)。在處理數(shù)據(jù)過程中，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分比較：治療前，兩組晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分對比差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。而治療后，研究組的晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分等均顯著減少，且與治療前以及常規(guī)組相比存在顯著差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分比較（±s）

表1 兩組晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分比較（±s）

組別 例數(shù) 晨僵時間 中醫(yī)癥狀積分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 45 37.02±6.48 10.23±4.82 41.57±9.54 21.03±6.47常規(guī)組 45 36.97±6.51 27.50±4.39 41.38±8.43 37.52±8.23 t值 0.0317 15.4459 4.6671 9.1847 P值 0.974 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度比較：治療前，兩組ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度對比差異不顯著，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。而治療后，研究組的ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度等均顯著改善，且與治療前以及常規(guī)組相比存在顯著差異，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度比較（±s）

表2 兩組ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度比較（±s）

注：與治療前以及對照組相比，*P＜0.05

指標(biāo) 研究組(n=45) 常規(guī)組(n=45)治療前 治療后 治療前 治療后ESR(mm/h) 35.24±8.76 17.18±6.94*36.21±8.5923.46±7.54 CRP(mg/dL) 1.82±0.52 1.03±0.41* 1.86±0.54 1.53±0.47胸廓活動度(cm) 3.51±1.02 4.85±1.53* 3.54±1.03 3.81±1.21脊柱活動度(cm)36.52±9.6446.87±10.84*35.48±9.6238.46±9.23

3 討 論

目前針對強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制尚未弄清，而其主要包括兩種病變，即非骨性結(jié)構(gòu)病變以及周圍關(guān)節(jié)炎病變等[4]。在中醫(yī)學(xué)理論中，強(qiáng)直性脊柱炎屬于“痹癥”、“骨痹”、“腎痹”等范疇，通常是由于外邪侵入、淤血阻滯督脈、腎虛督空、跌打損傷、腎精虧虛等原因造成[5]。而通過對強(qiáng)直性脊柱炎患者采用中醫(yī)針灸療法，即對華佗夾背穴、風(fēng)池穴、腎俞穴等進(jìn)行針刺，其中風(fēng)池穴針刺可達(dá)到清熱祛風(fēng)的作用；腎俞穴針刺能夠達(dá)到補(bǔ)腎壯陽的作用，而華佗夾背穴針刺則能達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的作用。因此，采用中醫(yī)針灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎患者，不僅能顯著改善患者各種臨床癥狀，還能促使患者達(dá)到較高的預(yù)后質(zhì)量[6]。

本文的研究中，治療前，兩組患者晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分、ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度等指標(biāo)對比差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。而治療后，針灸組的晨僵時間、中醫(yī)癥狀積分、ESR、CRP、胸廓活動度、脊柱活動度等指標(biāo)改善情況，均顯著優(yōu)于常規(guī)組，且組間對比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療的效果非常顯著，且能顯著提升患者的預(yù)后效果以及生活質(zhì)量，值得應(yīng)用于臨床推廣。