周學(xué)玲

（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250021）

泌尿外科作為醫(yī)院的重點(diǎn)科室，常見(jiàn)的疾病類(lèi)型有前列腺增生、泌尿系結(jié)石、膀胱腫瘤等[1]。手術(shù)療法是治療該類(lèi)疾病的主要手段，雖治療效果顯著，但由于手術(shù)操作存在一定的創(chuàng)傷性、風(fēng)險(xiǎn)性，因此，需配合有效、科學(xué)的護(hù)理措施是確保手術(shù)治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率的重要保障[2]。本文選擇在2015年1月至2017年10月濟(jì)南市第五人民醫(yī)院收治的泌尿外科患者2000例為研究目標(biāo)，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)泌尿外科患者治療效果和滿(mǎn)意度的影響。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在2015年1月至2017年10月濟(jì)南市第五人民醫(yī)院收治的泌尿外科患者2000例為研究目標(biāo)，隨機(jī)分為各1000例患者的常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組中男、女患者各有788例、212例，年齡區(qū)間為15～88歲，平均年齡為（41.3±3.7）歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男、女患者各有769例、231例，年齡區(qū)間為17～87歲，平均年齡為（42.4±3.1）歲；統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比上述資料，兩組患者之間無(wú)差異，P＞0.05。

表1 護(hù)理效果對(duì)比（-x±s）

表2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理組：給予患者常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：①入院指導(dǎo)；在患者入院后，采用親切、溫和的語(yǔ)氣向患者簡(jiǎn)單介紹病房的規(guī)章制度、人員構(gòu)成、相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感。②心理干預(yù)；鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者積極融入到住院生活中，定期與患者及家屬之間進(jìn)行溝通，隨時(shí)了解患者的疾病現(xiàn)狀、治療進(jìn)度、情緒變化等內(nèi)容，必要時(shí)給予心理健康教育指導(dǎo)，盡可能多給患者講解成功的案例，增強(qiáng)患者接受治療的自信心[3]。③護(hù)理操作注意無(wú)菌；由于發(fā)病部位的特殊性，患者往往在術(shù)后易出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知其清潔衛(wèi)生的重要性，各種操作取得患者配合，預(yù)防手術(shù)切口及泌尿系感染。④疼痛護(hù)理；術(shù)后保證臥位舒適，減輕刀口疼痛。對(duì)能引起疼痛的護(hù)理操作，簡(jiǎn)單講述具體操作流程、注意事項(xiàng)，在操作過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)保持輕柔、操作嫻熟，最大限度地減少對(duì)患者產(chǎn)生的疼痛刺激。⑤飲食護(hù)理；構(gòu)建健康、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)其多食用新鮮果蔬，飲食口味偏清淡、易消化，保持大便通暢，必要時(shí)可進(jìn)行腹部按摩、服用緩瀉劑等。⑥更加重視圍手術(shù)期護(hù)理；對(duì)當(dāng)日手術(shù)患者增加巡視，經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者感受，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做到關(guān)心體貼服務(wù)至微。⑦并發(fā)癥護(hù)理；術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀(guān)察手術(shù)切口敷料滲出情況，保持各引流管引流通暢，觀(guān)察引流液顏色性質(zhì)量等情況。指導(dǎo)患者多飲水，增加排尿的頻率，使尿路充分得到自然沖洗，在患者下床時(shí)，應(yīng)密切注意導(dǎo)尿管的固定和引流情況，避免出現(xiàn)導(dǎo)尿管脫出、尿液回流等現(xiàn)象，預(yù)防感染的發(fā)生。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[4]：①護(hù)理效果對(duì)比：統(tǒng)計(jì)兩組患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間。其中，疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS），最低分0分為無(wú)疼痛感，10分表示劇烈疼痛。②并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后切口感染、尿路感染、術(shù)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。③滿(mǎn)意度對(duì)比：采用院內(nèi)自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況，分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件被用于本次研究的數(shù)據(jù)處理，疼痛評(píng)分、住院時(shí)間均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對(duì)比使用t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生率、滿(mǎn)意度等均使用百分比表示，對(duì)比使用卡方檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間均低于（短于）常規(guī)護(hù)理組，P＜0.001，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.00%（30/1000）低于常規(guī)護(hù)理組6.70%（67/1000），P＜0.001，見(jiàn)表2。

2.3 滿(mǎn)意度對(duì)比：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的治療滿(mǎn)意度97.00%（970/1000）高于常規(guī)護(hù)理組78.70%（787/1000），P＜0.001，見(jiàn)表3。

表3 滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

目前，臨床上對(duì)泌尿外科疾病的治療主要采取手術(shù)方式，該方法雖可有效清除患者的病灶、緩解病情，但往往產(chǎn)生的創(chuàng)傷較大，泌尿道感染、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率較高[5]。因此，給予患者標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善其恢復(fù)效果、降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有重要的意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以“以人為本”為護(hù)理理念的新型護(hù)理措施，該模式通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育、環(huán)境護(hù)理等全面操作，旨在提高護(hù)理質(zhì)量、增加患者的臨床治療效果[6-7]。泌外科患者的發(fā)病部位較特殊，患者在治療過(guò)程中難免會(huì)表現(xiàn)出不好意思、敏感等，心理干預(yù)在消除其不良情緒的同時(shí)，鼓勵(lì)患者詳細(xì)向醫(yī)護(hù)人員闡述其不適感，增加疾病治療的準(zhǔn)確性；在治療過(guò)程中，由于患者對(duì)疾病認(rèn)知程度的不足，易與醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不必要的醫(yī)患矛盾，給予健康教育干預(yù)，患者可簡(jiǎn)單了解疾病的治療方式、方法、常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型等內(nèi)容，增加了患者治療的配合度。本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間均低于（短于）常規(guī)護(hù)理組，P＜0.001；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.00%（30/1000）低于常規(guī)護(hù)理組6.70%（67/1000），P＜0.001；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的治療滿(mǎn)意度97.00%（970/1000）高于常規(guī)護(hù)理組78.70%（787/1000），P＜0.001。表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在多方面減輕患者痛苦、縮短住院時(shí)間、且患者的接受度較高，應(yīng)用前景顯著。

綜上所述，對(duì)泌尿外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可有效減少其治療疼痛感、縮短患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度較高，值得在臨床工作中廣泛推廣使用。