張平

家長提問

老師您好，我女兒上小班，活潑好動，但似乎好動過了頭，注意力特別不容易集中，自我約束力也特別差，無法安靜地呆上一分鐘。就拿午睡來說，他在家里從來沒有午睡的習慣，在幼兒園午睡更是讓老師上頭腦筋。我現(xiàn)在非常焦慮，擔心孩子是不是多動癥，請問老師，我該怎們辦？

張老師解析：

好動是孩子的天性。根據(jù)心理學家埃里克森（E.H.Erikson）的觀點，在兒童生長發(fā)育過程中，尤其是學齡前階段，隨著兒童自主意識的增強和大小肌肉動作的發(fā)展，他們常表現(xiàn)出對周圍新鮮事物或陌生環(huán)境強烈的好奇心和探索欲。他們渴望通過抓握來感知物體的材質和溫度，通過攀爬來體驗力量和高度，通過跑跳來體驗耐力和速度，卻又容易因其他新奇事物吸引而不停地在活動之間轉換。所以，在成人看來，這個年齡段的孩子調皮愛動，精力十足，注意力不易集中，容易分心。當孩子的“好動”在家長看來“過了頭”的時候，很多家長開始焦慮，擔心自己的孩子有問題，甚至忍不住給孩子貼上“多動癥”的標簽。

為了幫助家長進一步了解孩子的行為，明晰好動和多動的區(qū)別，請家長完成下面的Conners簡明癥狀問卷（ ASQ）。Conners兒童行為量表是美國學者Conners于1969年編制的，適用于3 - 17歲兒童行為測量，是目前國際范圍內使用最為廣泛的兒童多動癥評估量表。

Conners簡明癥狀問卷（ ASQ）

·活動過多，一刻不停。（ ）

·興奮激動，容易沖動。（ ）

·惹惱其他兒童。（ ）

·做事不能有始有終。（ ）

·坐立不安。（ ）

·注意力不易集中，容易分心。（

）

·必須立即滿足其要求，否則容易灰心喪氣。（ ）

·情緒變化迅速、劇烈。（ ）

·容易哭泣、喊叫。（ ）

·勃然大怒，或出現(xiàn)意料不到的行為。（ ）

注：1.程度項的記分法：無，記0分；稍有，記1分；較多，記2分；很多，記3分。

2.本量表一般作多動癥篩查用，≥10分為陽性，有診斷意義，可作進一步檢查確診。

正常活潑好動的兒童，常常表現(xiàn)為精力旺盛、調皮好動、活動量大，對新奇的事物充滿好奇心，愛好探索卻又容易分心，這些似乎與輕度的多動癥兒童癥狀相似。但是好動的孩子和多動的孩子有很大差別。

第一，行為有無目的性。好動的兒童做事具有一定的目的性，他不停地擺弄某些東西，有可能是為了了解它們的材質和結構，探索它們的用途。比如當孩子拿到一個空的奶粉桶，他會往里面放東西，或者把它放倒在地上踢來踢去，或者把它立起來嘗試用腳踩上去。最后他會把幾個奶粉桶像搭積木一樣壘起來，或搭成一排，或壘高。而多動癥的孩子卻沒有這樣的特征，他們的行為經(jīng)常缺乏目的性，是沖動的、雜亂的，無法專心地做一件事情。

第二，有無興趣愛好。好動的孩子有興趣愛好，或喜歡搭積木，或喜歡畫畫，或喜歡看動畫片。遇到自己喜歡的事物，正常的活潑兒童的注意力很容易集中，能夠認真地投入到自己喜歡的活動中，且不易分心。但是具有多動癥傾向的兒童幾乎沒有興趣愛好，他們對待任何事情都是淺嘗輒止，即使對待新奇的游戲或娛樂活動也是如此，看似忙碌實則盲目地在活動之間轉換，注意力不集中，靜不下來。

第三，是否有自制能力。正常的好動兒童能夠因時間、地點和環(huán)境因素的限制約束自己的行為，比如在家里愛動，外出時能控制自己的行為，特別是到了一個陌生的環(huán)境中，孩子能夠根據(jù)大人的要求保持安靜，不亂走動。而多動癥兒童常常沖動盲目，不聽大人的要求，不分場合地表現(xiàn)出多動、沖動甚至破壞行為，缺乏自我控制能力。

通過上述比較，希望家長們能夠對兒童的好動行為有進一步認識和理解。那么，怎么讓好動的孩子學會控制自己的行為，集中注意力做事情，并養(yǎng)成良好的睡眠習慣呢？家長可以嘗試從以下三點著手。

第一，家長應避免因過度解讀孩子的行為而產(chǎn)生焦慮情緒。每個孩子都有一顆敏感的心，父母的情緒、行為、態(tài)度都在潛移默化地影響著孩子對自己的看法。如果父母總是在孩子面前表現(xiàn)出對其行為的擔心、焦慮、抱怨，那么孩子就會對自己產(chǎn)生懷疑，認為自己就是父母口中的那個好動的孩子，甚至會認為父母因此而不喜歡自己了。他會變得極度缺乏安全感，甚至產(chǎn)生逆反心理，變得越來越好動。所以說，孩子是家庭的一面鏡子，想要改善孩子的行為，家長應從改變自身做起：多用積極的眼光看待孩子，發(fā)現(xiàn)孩子身上的優(yōu)點；多用鼓勵的話語支持孩子，相信孩子有控制自己的能力；多提供高質量的陪伴，和孩子共同成長。

第二，了解孩子的興趣愛好，從孩子的興趣人手，循序漸進地培養(yǎng)孩子的專注力。不管是對于好動兒童還是多動兒童，必要的專注力訓練都可以有效提高兒童注意力水平。面對好動兒童，父母總是希望孩子可以安靜地待一會兒，但是，讓孩子安靜地坐下來干什么呢？一個成年人就這樣安靜地坐著什么也不干，恐怕也是一種煎熬。所以，要想讓孩子安靜下來，必須要讓他有事可做，而且這個事情必須是他感興趣的活動。父母是這個世界上最了解和最應該了解自己孩子的人，發(fā)現(xiàn)孩子的興趣，從他感興趣的事情著手是培養(yǎng)孩子專注力的第一步。接下來，在孩子做事情的時候，父母要給孩子創(chuàng)設一個安靜的、不被打擾的環(huán)境，電視要關掉，手機也要放得遠遠的。最后，提高孩子的專注力離不開父母的陪伴，父母要和孩子一起參與到他感興趣的活動中，提高專注力和增進親子關系兩不誤。需要提醒家長的是，提高孩子專注力的過程應該循序漸進，切忌急功近利，適得其反。

第三，午睡的問題。腦科學研究表明，兒童睡覺時，內分泌系統(tǒng)釋放的生長激素是醒著的時候的3倍，這直接影響著兒童的生長發(fā)育和身體健康。所以，對于兒童來說，午睡是非常必要的。但是當孩子不愿午睡時，強迫午睡是很難有好的效果的，我們的著力點應該放在午睡之外。首先要了解孩子不愿睡午覺的原因，有可能是孩子早上起得比較晚，還沒有困意，有可能是因為孩子正在專心做自己喜歡的事情，也有可能是因為他不愿意一個人睡覺……針對這些原因，家長可以對癥下藥。其次，做好一日活動的安排，逐漸培養(yǎng)幼兒的午睡習慣。1.午飯后和孩子一起散散步，然后做一些安靜的活動，如看書和讀故事，避免孩子因看電視或者來回跑跳導致精神過于興奮而不愿睡午覺；2.天氣適宜的時候，多讓孩子到戶外活動，適當增加孩子的運動量，既能鍛煉身體又能消耗孩子的精力；3.為孩子制定科學規(guī)律的作息時間，不因周末和假期而隨便調整或放棄，使孩子形成秩序感。

需要強調的是，如果哪天孩子實在不愿意睡午覺，也千萬不要強迫孩子入睡，與其讓他帶著消極的情緒睡著，還不如讓孩子開開心心地做自己喜歡的事。