陳一飛 孫英男 秦昂 楊聰穎

摘要 目的：探討消癌平注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果。方法：收治晚期非小細(xì)胞肺癌患者80例，將其分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組給予TP方案治療，研究組給予消癌平注射液聯(lián)合TP方案治療。結(jié)果：治療后，研究組NK、CD4/CD8、CD8、CD4均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：消癌平注射液聯(lián)合TP治療晚期非小細(xì)胞肺癌，可顯著改善患者NK細(xì)胞免疫功能，安全性好。

關(guān)鍵詞 非小細(xì)胞肺癌；消癌平注射液；TP方案

肺癌是臨床惡性腫瘤中較為常見(jiàn)的一種。疾病早期給予手術(shù)治療，其5年生存率大約為65%[1]。所以，給予有效且合理的治療對(duì)改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間有重要意義。近年來(lái)，臨床治療主要以化療為主。本院對(duì)80例患者采用消癌平注射液聯(lián)合TP方案進(jìn)行治療，療效較為滿(mǎn)意，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年5月收治晚期非小細(xì)胞肺癌患者80例，將其分為對(duì)照組和研究組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例；年齡44-72歲，平均（52.3±1.1）歲；病理類(lèi)型為腺磷癌3例，腺癌20例，鱗癌17例。研究組男22例，女18例；年齡44-71歲，平均（52.4±1.2）歲；病理類(lèi)型為腺磷癌4例，腺癌19例；鱗癌17例。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均接受細(xì)胞學(xué)檢查、病理組織學(xué)、ECT、CT、X線檢查得到確診；②預(yù)估生存時(shí)間≥3個(gè)月；③均知曉此次診治方案，并自愿簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能異常者；②心電圖異常者；③存在化療禁忌證或藥物過(guò)敏癥者；④存在無(wú)法控制的心力衰竭疾病者；⑤難以控制的真菌、病毒、細(xì)菌感染者；⑥精神、智力障礙者。

方法：①對(duì)照組接受TP方案治療：第1天靜脈滴注135mg/m₂紫杉醇注射液，第1-3天靜脈滴注20mg/m₂順鉑，持續(xù)治療6周。②研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上接受消癌平注射液治療：取20 mL和150 mL葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1次/d。持續(xù)治療6周。

指標(biāo)判定：記錄兩組患者治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生狀況，包含損害肝腎功能、白細(xì)胞降低、血小板降低等，并比較。治療前后均抽取患者靜脈血液5 mL，用流式細(xì)胞儀技術(shù)測(cè)定免疫功能指標(biāo)，包括CD4/CD8、CD8、CD4、NK細(xì)胞等，并比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所得計(jì)量、計(jì)數(shù)資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0版本分析，計(jì)量資料表示為（x±s），計(jì)數(shù)資料表示為n（%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

不良反應(yīng)：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率12.50%，略低于對(duì)照組的15%，差異無(wú)統(tǒng)汁學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

免疫功能：對(duì)比兩組患者免疫功能，包含NK、CD4/CD8、CD8、CD4等，治療前差異無(wú)統(tǒng)汁學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

肺癌是全球范圍中死亡率和發(fā)病率較高的癌癥之一，在惡性腫瘤中較為常見(jiàn)。肺癌中大約有85%為非小細(xì)胞肺癌，而大部分患者在得到確診時(shí)，疾病已發(fā)展為中晚期階段，此時(shí)已錯(cuò)失手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī)。主要治療方式之一則為化療，可將患者生存時(shí)間有效延長(zhǎng)，進(jìn)而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的[2]。臨床在提升肺癌疾病局部控制率時(shí)，怎樣提升其生活質(zhì)量的問(wèn)題日益得到重視。

化療較為常用的藥物包含順鉑、諾維本、泰素、泰索帝等，但此類(lèi)藥物不良反應(yīng)多，不僅對(duì)機(jī)體免疫力有抑制作用，且因腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞缺乏代謝差異，選擇性抑制腫瘤細(xì)胞的作用較弱，全身給藥不良反應(yīng)大，患者普遍發(fā)生免疫力差、白細(xì)胞降低、食欲不振、嘔吐、惡心等，耐受性低，中途終止化療的可能性較大。所以，聯(lián)合給藥的目的為在確保安全的狀況下，提升療效。

中醫(yī)學(xué)未記載“肺癌”疾病，按照其病機(jī)特征和臨床表現(xiàn)可將其分“胸痛”“息賁”“肺積”“痰飲”等范圍。肺癌晚期階段屬于實(shí)少虛多階段，病機(jī)主要特征為“毒、瘀、痰、虛”。多在中老年人群中發(fā)病。非小細(xì)胞肺癌屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，臟腑虧虛為本，以濕毒、瘀血、痰濁互結(jié)為標(biāo)[3]。因此，筆者認(rèn)為治療的重點(diǎn)為解毒抗癌。本研究表明TP方案聯(lián)合消癌平注射液存在可應(yīng)用價(jià)值。消癌平注射液是用現(xiàn)代工藝將通關(guān)藤干燥藤莖提煉精制而成[4]。通關(guān)藤味苦寒，可抗癌、消炎、散結(jié)止痛、止咳平喘、清熱解毒。通關(guān)藤內(nèi)存在有機(jī)酸類(lèi)、揮發(fā)油、多糖、環(huán)醇、C21甾體等化學(xué)成分，可發(fā)揮廣泛的利尿保肝、調(diào)節(jié)免疫、抑菌、降壓、平喘、抗炎、抗腫瘤的藥理活性。特別是抗腫瘤功效尤為突出。

總之，臨床治療晚期非小細(xì)胞肺癌疾病采用消癌平注射液聯(lián)合TP方案，可顯著改善患者M(jìn)K細(xì)胞免疫功能，不良反應(yīng)較少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王云霞.培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑治療晚期腺型非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：41-42.

[2]石磊，楊衛(wèi)兵.柏玉舉.等.消癌平注射液聯(lián)合化療治療中晚期肺癌的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（26）：155-156.

[3]趙偉.消癌平聯(lián)合多西紫杉醇治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：65-66.

[4]燕飛，周雍明，簡(jiǎn)鵬，等.消癌平注射液聯(lián)合鉑類(lèi)化療對(duì)晚期NSCLC患者的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（16）：85-87.