衛(wèi)艷紅

摘要目的：探討助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)程的影響。方法：收治高齡產(chǎn)婦54例，分為試驗組和參照組，各27例。試驗組給予助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率低于參照組（P<0.05）；試驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程用時比參照組短（P<0.05）。結(jié)論：對高齡產(chǎn)婦采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可降低其剖宮產(chǎn)率，并縮短其產(chǎn)程用時，促進(jìn)其順利分娩。

關(guān)鍵詞 助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

近年來，高齡產(chǎn)婦人數(shù)逐漸增多，由此引發(fā)一些分娩問題。為了保證高齡產(chǎn)婦的機(jī)體健康和嬰兒安全，予以產(chǎn)婦一定的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，協(xié)助高齡產(chǎn)婦順利分娩十分關(guān)鍵[1]。

2016年10月-2017年9月產(chǎn)科接生產(chǎn)婦185例，將其中54例> 30歲的產(chǎn)婦納入本文研究，評估將助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)用于高齡產(chǎn)婦中對其分娩方式和產(chǎn)程的影響。

資料與方法

2016年10月-2017年9月收治≥30歲產(chǎn)婦54例，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方式不同分為參照組和試驗組，各27例。參照組產(chǎn)婦年齡30-34歲20例，35-39歲6例，40-43歲1例，平均年齡（36.15±2.05）歲；試驗組產(chǎn)婦年齡30-34歲19例，35-39歲6例，40-43歲2例，平均年齡（36.17±2.07）歲。兩組產(chǎn)婦基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥30歲的產(chǎn)婦；胎數(shù)為單胎且胎兒是頭位的產(chǎn)婦。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不存在妊娠高血壓綜合征等相關(guān)妊娠期合并癥的產(chǎn)婦；不存在認(rèn)知相關(guān)障礙、溝通相關(guān)障礙的產(chǎn)婦；不存在精神疾病史的產(chǎn)婦。

方法：常規(guī)護(hù)理干預(yù)用于參照組高齡產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦分娩之前由護(hù)理工作人員對其進(jìn)行環(huán)境介紹，并將產(chǎn)前準(zhǔn)備工作做好，在產(chǎn)婦分娩的時候由助產(chǎn)士為其接生，在產(chǎn)婦分娩之后告知其注意事項。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)用于試驗組高齡產(chǎn)婦。①產(chǎn)前：護(hù)理工作人員需為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹自然分娩的優(yōu)勢，加強和產(chǎn)婦之間談話，得到產(chǎn)婦信任，將產(chǎn)婦于分娩之前的恐懼、焦慮等負(fù)面心理消除，促使產(chǎn)婦保證放松心理等待分娩。并告知產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生，指導(dǎo)產(chǎn)婦吃蛋白含量比較高及維生素含量比較高的飲食，多進(jìn)食蔬菜和水果。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會胎動監(jiān)測方法，告知產(chǎn)婦當(dāng)存在胎動的次數(shù)明顯減少時立即告知護(hù)理工作人員，以及時處置。②產(chǎn)時：護(hù)理工作人員需保證產(chǎn)婦產(chǎn)時環(huán)境舒適。指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)程時學(xué)會屏氣用力方法，在疼痛的時候指導(dǎo)產(chǎn)婦使用合適呼吸方法減輕自身疼痛。還應(yīng)予以產(chǎn)婦積極鼓舞，促使產(chǎn)婦心情穩(wěn)定，對產(chǎn)婦予以適宜表揚，可以予以產(chǎn)婦適宜的撫摸和按摩，和產(chǎn)婦進(jìn)行談話，將其注意力分散，將產(chǎn)婦的疼痛減輕，促使產(chǎn)程進(jìn)展。③產(chǎn)后：產(chǎn)婦分娩之后，護(hù)理工作人員讓產(chǎn)婦和嬰兒盡早接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會正確哺乳的方法，告知產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的正確方式，并讓嬰兒盡早吸吮，促使產(chǎn)婦泌乳。并指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后合理飲食，保證多吃果蔬，促使產(chǎn)婦的產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)。

指標(biāo)觀察：①觀察參照組和試驗組產(chǎn)婦的分娩方式。②觀察參照組和試驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)程用時。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，剖宮產(chǎn)率用例數(shù)（n）或率（%）表示，行χ₂檢驗；第一產(chǎn)程用時、第二產(chǎn)程用時、第三產(chǎn)程用時用（x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組分娩方式比較：試驗組的剖宮產(chǎn)率和參照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組產(chǎn)程用時比較：試驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程用時、第二產(chǎn)程用時、第三產(chǎn)程用時和參照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

高齡產(chǎn)婦在分娩的時候面臨比較大的風(fēng)險，容易因為其生理改變出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，容易因為其恐懼、焦慮等負(fù)面心理對其分娩過程產(chǎn)生不良影響，因為高齡產(chǎn)婦的年齡比較大，軟產(chǎn)道的彈性明顯下降，其子宮壁相關(guān)結(jié)締組織增加，子宮收縮容易乏力，有可能引發(fā)難產(chǎn)[2，3]。所以，加強高齡產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)十分重要。

助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)含有產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)時護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理內(nèi)容，心理方面及生活方面等的指導(dǎo)和干預(yù)，能促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展，有效保證母嬰健康[4-6]。

參考文獻(xiàn)

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