王文靜 郝紅革

【摘要】目的：探討拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期的療效與不良反應(yīng)。方法：選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的80例子癇前期孕婦為研究對象，根據(jù)不同治療方法分為2組，觀察組40例給予拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療，對照組40例給予硝苯地平治療，對比兩組患者臨床療效、24h尿蛋白、血壓、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。方法：結(jié)果：兩組患者臨床療效、24h尿蛋白、DBP、SBP、新生兒窒息發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結(jié)論：拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】子癇前期；硝苯地平；拉貝洛爾；硫酸鎂

【中圖分類號】R7433

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-082-01

子癇前期多發(fā)于血管疾病、高血壓疾病產(chǎn)婦以及初產(chǎn)婦，會影響孕婦臟器系統(tǒng)功能，若疾病繼續(xù)發(fā)展，會發(fā)展為子癇，臨床表現(xiàn)更為嚴重[1]。子癇前期會給孕婦及胎兒的生命安全造成嚴重威脅，硫酸鎂是常用的子癇前期治療藥物，但降低血壓方面效果不如意，因此常需要聯(lián)合降壓藥物[2]。本研究就探討拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期的療效。

1資料與方法

11一般資料選取我院（2015年1月～2017年1月）收治的80例子癇前期孕婦為研究對象，均經(jīng)臨床檢查確診，將本組患者根據(jù)不同治療方法分為2組，觀察組40例給予拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療，年齡20～40歲，平均（3041±321）歲；孕周30～40周，平均（344±29）周；對照組40例給予硝苯地平治療，年齡20～40歲，平均（3155±254）歲；孕周30～40周，平均（335±32）周；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>005）。本研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經(jīng)過倫理委員會批準。

12方法兩組均給予硫酸鎂（江蘇華陽制藥有限公司，國藥準字H32024452）治療，用10%葡萄糖溶液稀釋20mL硫酸鎂，靜脈注射；硝苯地平（遼寧良心德峰藥業(yè)有限公司，國藥準字H21021082）治療，30mg/次，1次/d，口服；觀察組再給予拉貝洛爾（鄭州凱利藥業(yè)有限公司，國藥準字H41024906）治療，100mg/次，3次/d。

13觀察指標及評價標準對比兩組患者臨床療效、24h尿蛋白、血壓、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效：無效：臨床癥狀以及病情無任何改善；一般：臨床癥狀以及病情有所好轉(zhuǎn)，24h尿蛋白、血壓有所下降；有效：臨床癥狀消失，24h尿蛋白、血壓明顯下降。

14統(tǒng)計學處理選用SPSS200統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以n（%）表示，組間療效比較采取χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，完成組間臨床指標的比較，設(shè)P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21兩組患者臨床療效對比兩組患者臨床療效對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<005）。表1。

22治療前后兩組患者24h尿蛋白、血壓對比治療后兩組患者24h尿蛋白、DBP、SBP對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<005）。表2。

23兩組患者產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息情況對比兩組患者新生兒窒息率對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<005）。表3。

24兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P<005）。表4。

3討論

子癇前期最有效的治療方法就是終止妊娠，根據(jù)患者病情，方法主要以解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等為主，以便延長孕周，達到終止妊娠的效果[3]。硫酸鎂在鎮(zhèn)靜、解痙等方面有極強的作用，但硫酸鎂的降壓并不明顯，因此還需要聯(lián)合其他藥物一起治療。硝苯地平能通過抑制鈣離子釋放來控制其在血液的濃度，可舒張血管，降低動脈血壓，且沒有其他擴血管藥物的水腫副作用[4]。拉貝洛爾是一種腎上腺受體阻滯劑，能有效抑制交感神經(jīng)引起的血管平滑肌和心肌的收縮，具備減緩心率和降壓的效果，且對于臥位患者，其還能發(fā)揮對外周阻力、血壓的作用，還具有較高的安全性。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、24h尿蛋白、DBP、SBP、新生兒窒息明顯優(yōu)于對照組（P<005），說明聯(lián)合拉貝洛爾與硝苯地平能更明顯改善子癇癥狀，降低蛋白尿和血壓，促進妊娠時間延長；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不明顯（P<005），說明聯(lián)合拉貝洛爾與硝苯地平在提高治療效果的同時，還不會增加治療危險性。

綜上所述，拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期臨床療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孫丹.拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期的療效及不良反應(yīng)觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（05）：53-56

[2]溫潔紅，胡蕾.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及拉貝洛爾治療子癇前期高血壓的臨床觀察[J].嶺南心血管病雜志，2015，21（04）：537-538+555

[3]王文霞.拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平對重度子癇前期的治療價值及意義評析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：59-59

[4]劉秀娟，范利.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療子癇前期患者的療效及對血流動力學的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（26）：5102-5103