封靜

【摘要】目的：探究臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI（經皮冠狀動脈介入治療）患者健康教育中的效果。方法：研究對象為我院201612-201712收治的80例急性心肌梗死PCI患者，將其采用隨機數字表法分成護理1組與護理2組，40例護理1組采用臨床護理路徑，另40例護理2組采用常規(guī)護理。探討實施不同護理對護理滿意度的影響。結果：護理1組滿意度（9750%）顯著比護理2組（8250%）高（P<005）。結論：將臨床護理路徑應用于急性心肌梗死PCI患者健康教育中時，能幫助患者順利進入各治療階段，保障護理工作的有序推進，提升護理滿意度，此方法值得應用與推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；經皮冠狀動脈介入治療；健康教育；護理效果

【中圖分類號】R 4597

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-132-01

急性心肌梗死是臨床上常見病癥，發(fā)病后心室肌細胞形成電重構，缺血區(qū)心肌細胞動作電位時程縮短，缺血區(qū)與非缺血區(qū)之間不同部位的心室肌之間可產生電不均一性，以致于折返激動，引發(fā)室性心律失常，引起血流動力學障礙，增加心理耗氧量，擴大梗塞面積，這也是造成心肌梗死后猝死的主要原因之一[1]。PCI具有創(chuàng)傷小、療效顯著的特點，已成為治療急性心肌梗死重要手段。本研究旨在為急性心肌梗死PCI患者尋找一套適宜的臨床護理模式，現我院展開研究，將201612-201712收治的80例急性心肌梗死PCI患者作為研究對象，探討瑞芬太尼在急性心肌梗死PCI患者健康宣教中的應用價值，報道結果如下：

1資料與方法

11一般資料將201612-201712收治的80例急性心肌梗死PCI患者，將其采用隨機數字表法分成護理1組與護理2組，40例護理1組病人男女比例為25/15例，45～78歲，平均年齡（6151±628）歲；40例護理2組男女比例為26/14例，年齡范圍46～77歲，平均年齡（6168±649）歲。組間資料無統(tǒng)計學意義（P>005）。經過所有患者及家屬同意并自愿加入本次研究中，均已簽署知情同意書；經過我院倫理委員會批準。

12方法

護理1組：（1）患者住院首日：護理人員詳細向患者講解疾病相關知識，并根據患者自身病情狀況介紹治療、護理情況，使患者全面了解自身病情，正視疾病狀況，積極配合醫(yī)護人員進行治療以及護理，提升治療以及護理依從性。同時，詳細告知患者相關并發(fā)癥方面宣傳工作，使患者自身具備一定防范意識。（2）患者住院次日：抽血化驗（生化、血常規(guī)、凝血等），評估患者病情及心理情況，對患者術前麻醉評估，告知患者及家屬用藥及檢查的目的，讓其了解手術經過，取得患者的配合，消除緊張和焦慮情緒。（3）患者住院第三天：確認無手術禁忌癥后實施PCI術。（4）術后護理：指導患者正確用藥，評估患者穿刺部位滲血情況，保持病室空氣流通、整潔性，幫助患者轉移疼痛。保持睡眠充足，對患者基本生命體征指標密切觀察，避免并發(fā)癥發(fā)生，予以飲食指導，避免食用高脂肪以及膽固醇食物。

護理2組：囑咐患者多休息，進行常規(guī)健康宣教，給予吸氧 5L/min，監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑發(fā)放藥物。

13觀察指標發(fā)放滿意度調查問卷，滿分100分，分數越高代表滿意度越高，其中≤60分為不滿意，61-80分為滿意，>80分為非常滿意[2]。

14統(tǒng)計學處理對實驗結果用統(tǒng)計軟件SPSS190展開分析，用t檢驗計量資料，表示方法為（均數±標準差），用x2檢驗計數資料，表示方法為百分比，當P<005時代表組間數據無顯著差異。

2結果

護理1組滿意度（9750%）與護理2組相比（8250%）顯著較高（P<005），參考表1。

3討論表1對比兩組護理滿意度[n=40，n（%）]

心肌梗死患者入院后，患者由于對疾病的未知，會伴有不同程度心理壓力，影響到手術實施效果及預后，對疾病病情恢復造成嚴重影響，因此，針對該類患者實施系統(tǒng)性護理干預起著重要臨床意義[3]。

臨床上對急性心肌梗死PCI患者通常采用常規(guī)護理，該護理方式雖有一定效果，但只是單純按照護理流程實施護理，僅簡單執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，并未對患者做出針對性的護理干預，護理效果不佳[4]。鄭曉芳、張煥基、李小玲等人研究發(fā)現[5]，在急性心肌梗死PCI患者健康教育中應用臨床護理路徑后，能顯著提升患者護理滿意度，其滿意度可達9700%左右。為證實該方法的有效性，我院現展開研究，研究結果表明，在護理滿意度上兩組相比，護理1組顯著比護理2組高（P<005），臨床護理路徑是近年來逐漸在臨床興起的一種科學高效的護理新模式，為患者提供科學、動態(tài)的健康宣教，具有極強的針對性，患者在各個階段均會得到詳細指導，能夠保證護理工作的有序推進，優(yōu)化護理質量。結合本研究發(fā)現，臨床護理路徑能夠幫助患者順利完成各項治療、護理措施，避免出現疏漏，提升護理滿意度，其滿意度可達9750%，這與上述研究相符，證實該方法的有效性。本次研究中所存在的研究不足與局限性：（1）樣本選取存在一定局限性，雖按相應標準進行了篩選，但所選取的標本是否合理有待商榷。（2）樣本選取例數較少，臨床可進一步擴大研究對象人數，提升準確性。

綜上所述，急性心肌梗死PCI患者在健康宣教中使用臨床護理路徑后能顯著提升護理滿意度，此方法在臨床上值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1]徐勤勤，單偉穎，王穎等.心肌梗死患者延續(xù)性護理知識需求及影響因素分析[J].廣東醫(yī)學，2016，37（13）：1999-2002

[2]呂美霖，胡玉玲，張任怡等.心肌梗死急性期并發(fā)室間隔穿孔患者的護理[J].護士進修雜志，2017，32（21）：1985-1986

[3]何翠竹，梁欣，蘇斐等.延續(xù)護理對提高老年心肌梗死患者遵醫(yī)率和生活質量的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，38（7）：1097-1099

[4]柴小艷.全面護理方案在心肌梗死患者住院治療中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：1-3，7

[5]鄭曉芳，張煥基，李小玲等.優(yōu)化臨床護理路徑對急性心肌梗死患者急診PCI治療效果的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（2）：39-41