護(hù)理干預(yù)在新生兒靜脈留置針中的應(yīng)用效果觀察

史少華

【摘要】目的：探討新生兒護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針觀察其效果。方法：選取24例新生兒利用抽簽法將所有新生兒均分，2組新生兒分別為觀察組與對照組，每組內(nèi)新生兒例數(shù)是12例。給予對照組新生兒頭皮靜脈留置針穿刺護(hù)理，給予觀察組新生兒腋下靜脈留置針穿刺護(hù)理，對比分析2組新生兒護(hù)理干預(yù)后的組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組新生兒的留置時間是（545±055）d，穿刺一次成功率、堵塞發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率分別是9166%、1250%、416%，這與腋下靜脈留置針穿刺位置比較隱蔽且不易脫落存在一定的相關(guān)性，可以顯著減少新生兒家長抵觸情緒并顯著提升新生兒護(hù)理效果。結(jié)論：在新生兒護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針護(hù)理干預(yù)可以顯著提升新生兒一次穿刺成功率，效果較為顯著，可以顯著延長新生兒留置時間，明顯降低堵塞情況以及并發(fā)癥情況發(fā)生的可能性，值得臨床推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；護(hù)理；靜脈留置針

【中圖分類號】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-159-01

靜脈留置針在臨床上應(yīng)用范圍比較廣泛，尤其是在新生兒護(hù)理中，臨床護(hù)理效果較為理想，具有留置時間長以及降低并發(fā)癥發(fā)生幾率的臨床優(yōu)勢[1]。目前臨床上常見的靜脈留置針是腹腔靜脈、頭皮靜脈留置針以及周圍靜脈留置針、PICC等[2]，根據(jù)新生兒的具體護(hù)理需要合理選擇留置針方法是可以顯著提升臨床療效。為了進(jìn)一步探究在新生兒護(hù)理中應(yīng)用靜脈留置針護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，我院對24例新生兒進(jìn)行了以下過程探究以及以下結(jié)果報(bào)道。

1資料與方法

11臨床資料本次探究對象需在我院2015年3月至2016年3月期間所收治的靜脈留置針新生兒中選取，新生兒例數(shù)是24例，組別是2組，分組方法是抽簽法，對照組中新生兒例數(shù)是12例，男女新生兒比例是6：6，最大日齡是28d，最小日齡是1d，中位年齡為（490±068）d，最重體重是45kg，最輕體重是18kg，中位體重是（299±054）kg；觀察組中新生兒例數(shù)是12例，男女新生兒比例是7：5，最大日齡是27d，最小日齡是2d，中位年齡為（502±087）d，最重體重是46kg，最輕體重是19kg，中位體重是（302±066）kg。所有新生兒家長均對本次探究的相關(guān)內(nèi)容（探究目的、探究過程以及相關(guān)留置針方法）進(jìn)行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并簽署了知情同意書。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法對比分析2組新生兒的一般資料（性別、年齡、病情等），不存在明顯性差異，P>005，組間數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12方法給予對照組新生兒頭皮靜脈留置針穿刺，給予觀察組新生兒腋下靜脈留置針穿刺。

均選取相同型號且相對較短以及較細(xì)型號的留置針給予2組新生兒成功穿刺，進(jìn)行留置針穿刺時需要嚴(yán)格遵循無菌操作流程進(jìn)行有效實(shí)施，對穿刺點(diǎn)周圍3至5厘米皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒操作并將輸液管中空氣排出，使靜脈留置針中充滿液體后選取新生兒頭皮位置或者腋下位置進(jìn)行成功穿刺，穿刺靜脈需要具有彈性以及易于固定，進(jìn)行穿刺時，進(jìn)針靜脈需要選擇粗直靜脈，成功穿刺后將針芯迅速拔出并使用3M透明敷貼進(jìn)行妥善固定，需要注意的是，在敷貼上需要標(biāo)注穿刺日期以便后期查閱，另外需要利用網(wǎng)狀繃帶3M紙膠布對穿刺部位進(jìn)行包裹固定并確保松緊度適宜。

給予2組新生兒輸液治療時需要提前用3ml生理鹽水對輸液管行沖管操作，待輸液完成后再利用3ml生理鹽水或者肝素液正壓對其進(jìn)行封管操作并觀察2組新生兒的護(hù)理效果。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS170軟件分析本次參與探究的48例新生兒所有臨床數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示2組新生兒留置時間對比結(jié)果，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<005，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；用率的形式表示2組新生兒的穿刺一次成功率、堵塞情況、并發(fā)癥情況對比結(jié)果，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<005，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

觀察組新生兒的留置時間是（545±055）d，穿刺一次成功率、堵塞發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率分別是9166%、1250%、416%，這與腋下靜脈留置針穿刺位置比較隱蔽且不易脫落存在一定的相關(guān)性，可以顯著減少新生兒家長抵觸情緒并顯著提升新生兒護(hù)理效果。

3討論

靜脈留置針是臨床上用于顯著降低新生兒遭受反復(fù)穿刺痛苦且可以顯著保護(hù)新生兒血管的穿刺措施，可以顯著減少藥液外滲可能性并保證合理控制用藥時間[3]，同時還可以顯著降低醫(yī)護(hù)人員的工作量，臨床應(yīng)用效果較為理想，尤其是新生兒護(hù)理中。據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，靜脈留置針在新生兒護(hù)理中所發(fā)揮作用是[4]：可以有效減輕嬰幼兒因頭皮針反復(fù)穿刺造成的痛苦并最大程度降低相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的工作量以及工作強(qiáng)度，有效提升一次成功穿刺率并延長置管時間。

但是，在新生兒靜脈留置針護(hù)理中需要注意以下幾個方面問題：護(hù)理人員需要正確掌握穿刺方法并在穿刺過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則[5]，密切監(jiān)測新生兒的相關(guān)性病情變化情況并合理選擇留置針方法，對留置針留置期間出現(xiàn)的問題給予及時處理并上報(bào)醫(yī)生；確保妥善固定穿刺留置針并做好抗感染預(yù)防[6]，尤其是在新生兒留置針護(hù)理時需要重點(diǎn)注意無菌操作和妥善固定，因?yàn)樾律鷥簳嬖诳摁[且易導(dǎo)致留置針脫落以及打折等，接頭松動和留置針移位也有可能發(fā)生，最終嚴(yán)重影響新生兒有效治療。本次探究中，觀察組新生兒的留置時間是（545±055）d，穿刺一次成功率、堵塞發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率分別是9166%、1250%、416%，這與腋下靜脈留置針穿刺位置比較隱蔽且不易脫落存在一定的相關(guān)性，可以顯著減少新生兒家長抵觸情緒并顯著提升新生兒護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣巧稚.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].大家健康（下旬版），2014（5）：210-211

[2]楊嶺.新生兒護(hù)理中靜脈留置針的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（2）：72-73

[3]張倩倩.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（11）：171-172

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[6]扈秀梅.靜脈留置針在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：161