張麗敏

【摘要】目的：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療女性不孕癥的效果觀察。方法：選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的40例患有不孕癥的患者，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。給予對照組20例患者采用常規(guī)手術(shù)治療，給予實(shí)驗(yàn)組20例患者采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療。比較兩組患者臨床治療情況以及受孕結(jié)局情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療療效明顯優(yōu)于對照組（P<005）；實(shí)驗(yàn)組患者受孕結(jié)局明顯優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療女性不孕癥的臨床療效良好，接受治療后患者輸卵管通暢情況得到明顯改善，且術(shù)后患者受孕情況得到有效的改善，因此這種聯(lián)合治療手段應(yīng)在臨床治療不孕癥中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】宮腹腔鏡；手術(shù)治療；不孕癥；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R7116

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-263-02

不孕癥是一種臨床常見的婦科疾病，根據(jù)臨床調(diào)查情況可知，近年來該病的患病率正逐年增加[1]。不孕癥常見的病因包括輸卵管性不孕、排卵障礙性不孕、免疫性不孕、內(nèi)分泌異常性不孕以及其他型不孕，且該病常會對患者日常生活以及心理狀態(tài)造成嚴(yán)重的影響[2]。故有效的臨床治療十分關(guān)鍵。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的手段已成為一種治療不孕癥的新的治療思路。為了提高于我院接受治療的患者的臨床治療療效，本實(shí)驗(yàn)選取2017年1月～2018年1月期間于我院接受治療的不孕癥患者40例作為實(shí)驗(yàn)的研究對象，以下為本實(shí)驗(yàn)的具體操作內(nèi)容：

1研究對象的一般資料和方法

11一般資料選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的40例患有不孕癥的患者，根據(jù)患者入院前檢查結(jié)果可知，本實(shí)驗(yàn)選取的40例研究對象均符合本實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)[3]。

隨機(jī)將40例患者均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者20例，其中，對照組：患者的年齡在21～37歲之間，患者的平均年齡為（2653±237）歲，病情類型：原發(fā)不孕：10例、繼發(fā)不孕：10例；實(shí)驗(yàn)組：患者的年齡在20～39歲之間，平均（2823±247）歲，病情類型：原發(fā)不孕：15例、繼發(fā)不孕：5例。兩組患者的年齡以及病情類型等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法

對照組：給予該組20例患者采用手術(shù)治療。具體治療方案：給予患者常規(guī)的術(shù)前檢查、知識宣教以及心理護(hù)理，同患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者不同的病因給予相應(yīng)的手術(shù)治療。

實(shí)驗(yàn)組：給予該組20例患者采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療。具體治療：待患者月經(jīng)完畢后一周內(nèi)對患者進(jìn)行系統(tǒng)檢查，患者均采用膀胱截石位，采用氣管插管全身麻醉。以患者臍部做穿刺點(diǎn)，直徑約為10mm，再分別自患者左、右下腹部作氣腹穿刺點(diǎn)，直徑約為5mm。在腹腔鏡指引下對患者盆腔進(jìn)行檢查，并對患者輸卵管進(jìn)行初步評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的手術(shù)治療方案。手術(shù)治療期間依舊借助宮腹腔鏡，并使用加壓通液，保證患者腹部壓力維持在80～90mmHg，利用氯化鈉同亞甲蘭稀釋液，對患者輸卵管通暢情況進(jìn)行檢查。給予阻塞患者在雙側(cè)子宮角的輸卵管入口處行導(dǎo)管注液疏通術(shù)，輸液壓力控制于135～150mmHg。術(shù)后應(yīng)給予患者相應(yīng)的抗感染治療以及相應(yīng)的常規(guī)臨床護(hù)理。

13觀察指標(biāo)在患者術(shù)后住院治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。定期對患者的輸卵管通暢情況進(jìn)行評估。待患者出院后，定期對患者進(jìn)行隨訪，了解患者受孕情況以及機(jī)體恢復(fù)情況。

14評價(jià)指標(biāo)顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，輸卵管通暢情況優(yōu)秀，且受孕情況優(yōu)秀。

有效：患者術(shù)后恢復(fù)情況較好，輸卵管通暢情況改善明顯，但未受孕。

無效：患者癥狀無改變趨勢。

14數(shù)據(jù)處理采用SPSS220統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行全面分析，P<005，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21將對照組和實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療療效情況進(jìn)行比較，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床總有效率95%明顯高于對照組患者75%，P<005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

22將觀察組與對照組患者接受治療后受孕結(jié)局情況進(jìn)行比較研究，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的受孕結(jié)局情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<005，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3討論

不孕癥是一種常見的臨床疾病，該病常與子宮內(nèi)膜異位、輸卵管堵塞以及輸卵管炎癥等因素有關(guān)，及時(shí)有效的治療該病十分關(guān)鍵。本實(shí)驗(yàn)通過對宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療女性不孕癥的效果觀察研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者接受宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療后，臨床總有效率（95%）明顯高于對照組患者（75%），且將兩組患者術(shù)后受孕情況以及結(jié)果進(jìn)行對比可知，實(shí)驗(yàn)組患者的受孕結(jié)局情況（75%、20%、5%）明顯優(yōu)于對照組患者（40%、30%、30%），均p<005，上述數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療女性不孕癥的臨床治療效果良好，患者接受治療后輸卵管通暢情況以及受孕情況得到有效改善，因此該種治療方式適合在應(yīng)在臨床治療不孕癥患者中多加推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮麗英.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)診治不孕癥療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（12）：2255-2255，2258

[2]烏云塔娜，劉玲玲，趙勇等.宮腹腔鏡聯(lián)合診治女性不孕癥461例臨床療效分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2016，24（4）：256-260

[3]莫穎茵，陳誼明，譚桂云等.宮腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)綜合療法治療女性不孕癥的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（z2）：230-231，232