鋁碳酸鎂和西沙必利對(duì)膽汁反流性胃炎的療效及胃內(nèi)膽汁的影響

陳暉

【摘 要】目的：研究治療膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂與西沙比利的臨床效果和對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響。方法：將我院2016年1月-2016年9月收治的122例膽汁反流性胃炎患者，按照入院順序分為兩組，其中61例患者采用鋁碳酸鎂聯(lián)合西沙必利作為研究組，另61例患者采用西沙必利作為對(duì)照組，比較兩組患者的臨床效果和對(duì)胃內(nèi)膽汁的影響。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比兩組患者臨床效果，研究組總有效率90.16%明顯高于對(duì)照組78.69%；治療前兩組患者膽汁反流情況無(wú)差別（P>0.05），治療后研究組患者膽汁反流次數(shù)（6.5±2.1）次比對(duì)照組（13.7±4.2）次少，且膽汁反流最長(zhǎng)時(shí)間（4.2±0.6）min比對(duì)照組（9.7±1.1）min少（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂與西沙必利效果更好，有效控制患者胃內(nèi)膽汁反流，具有推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】西沙必利；鋁碳酸鎂；膽汁反流性胃炎

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04-0-01

膽汁反流性胃炎是因?yàn)橛拈T功能衰退引起膽汁反流進(jìn)入胃部，使胃黏膜發(fā)生炎糜爛或者出血等癥狀，降低胃黏膜屏障保護(hù)功能，產(chǎn)生病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，胃部有灼熱感伴有惡心，胃排空引起夜晚出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃部出血等。我院對(duì)此展開研究，對(duì)比鋁碳酸鎂與西沙必利的臨床效果，以及對(duì)患者胃內(nèi)膽汁的影響?，F(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月-2016年9月收治的122例膽汁反流性胃炎患者，按照入院順序分為兩組，其中研究組男32例，女29例，年齡22-63歲，平均年齡（46.8±4.3）歲，病程3-15月，平均病程（10.2±3.3）月；對(duì)照組男30例，女31例，年齡23-65歲，平均年齡（48.3±4.5）歲，病程4-17月，平均病程（11.6±3.8）月。比較兩組患者一般資料無(wú)明顯差別（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)注[1]：1、患者均經(jīng)臨床診斷和檢查確診為膽汁反流性胃炎。2、均經(jīng)過患者及家屬同意并自愿參與本次研究。3、具有較好依從性者，聽從醫(yī)護(hù)人員安排進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、胃部曾有手術(shù)史。2、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者。3、合并鋁碳酸鎂和西沙必利過敏者。

1.2 方法 研究組：給予患者采用山東鑫齊藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鋁碳酸鎂（0.5克，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074156），咀嚼后咽下，用餐后一小時(shí)服用，2片/次，3次/日。聯(lián)合采用浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的西沙必利（5mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020345），用餐前服用，1片/次，3次/日。對(duì)照組：給予患者采用采用浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的西沙必利（5mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020345），用餐前服用，1片/次，3次/日。兩組患者連續(xù)服用四周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，并觀察患者胃內(nèi)膽汁反流情況，比較兩組患者的臨床效果。根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：1、顯效：患者臨床癥狀消失，經(jīng)過檢查膽汁無(wú)返流現(xiàn)象。2、有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查膽汁反流現(xiàn)象有改善。3、患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，經(jīng)檢查膽汁反流現(xiàn)象加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

經(jīng)過對(duì)比兩組的臨床效果，可以看出研究組總有效率有90.16%，明顯比對(duì)照組78.69%高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 胃內(nèi)膽汁反流

記錄患者治療前后膽汁反流情況，治療前兩組患者膽汁反流情況無(wú)明顯差別（P>0.05）；治療后，研究組膽汁反流次數(shù)和膽汁反流最長(zhǎng)時(shí)間均比對(duì)照組少（P<0.05），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

膽汁反流性胃炎是因?yàn)槭改c內(nèi)容物反流進(jìn)入胃部，通過胃鏡檢查可看見胃腔和胃壁上含有大量膽汁[3]。臨床上常采用胃動(dòng)力藥物促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，阻止膽汁反流進(jìn)入胃部，如西沙必利具有增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)的功能，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，有效改善食物滯留引起的膽汁反流，但是無(wú)法改變黏膜分泌，臨床上治療效果并不顯著。

鋁碳酸鎂則屬于抗酸和保護(hù)胃黏膜藥物，可以與胃酸充分結(jié)合反應(yīng)，中和胃酸，并通過吸收胃酸蛋白酶防止活性，改善胃壁糜爛情況，結(jié)合膽汁酸防止胃黏膜損傷，釋放胃黏膜內(nèi)成長(zhǎng)因子，保護(hù)黏膜。兩種藥品協(xié)同使用可有效提高胃動(dòng)力，吸附膽汁保護(hù)胃黏膜，總有效率可達(dá)到90.16%，比單純采用西沙必利的總有效率78.69%高（P<0.05）。且經(jīng)過治療后，研究組患者膽汁反流次數(shù)和時(shí)間均明顯減少（P<0.05），說明聯(lián)合用藥可有效改善胃內(nèi)膽汁反流情況。

綜上所述，治療膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂和西沙必利，臨床效果更好，控制胃內(nèi)膽汁反流，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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陳鋼，李清清，廖江濤等.不同藥物組合治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（32）：3607-3608，3609.