李秀芹

【摘 要】目的：探究霧化吸入治療小兒哮喘時在使用護(hù)理干預(yù)后對療效及依從性的影響。方法：研究對象為我院2015.6-2016.6收入的94例小兒哮喘患兒，按護(hù)理方式的不同隨機(jī)分成觀察組與對照組，47例觀察組采用護(hù)理干預(yù)，另47例對照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組病人實施不同護(hù)理對療效及依從性的影響。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.87%）顯著比對照組（89.36%）高（x2=6.058，P<0.05），且依從率（97.87%）比對照組（85.11%）高（x2=10.456，P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘患兒時，能顯著提升霧化吸入治療依從性，從而提升治療效果，此方法值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；小兒哮喘；護(hù)理干預(yù)；依從性；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

小兒哮喘是一種常見性、多發(fā)性的兒科疾病，目前在世界范圍內(nèi)，小兒哮喘患兒發(fā)病率呈顯著上升趨勢，越來越多小兒受到此病困擾。此病是呼吸系統(tǒng)中較常見的一種氣道慢性炎癥性疾病，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難及呼吸衰竭[1]。因此我院展開研究，現(xiàn)將我院2015.6-2016.6收入的94例小兒哮喘患兒作為研究對象，探討霧化吸入治療小兒哮喘時護(hù)理干預(yù)對療效的應(yīng)用價值，報道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015.6-2016.6收入的94例小兒哮喘患兒，按護(hù)理方式的不同隨機(jī)分成觀察組與對照組，47例觀察組患兒男女比例為23/24例，年齡1-12歲，平均（7.82±0.78）歲；47例對照組男女比例為22/25例，年齡1-11歲，平均（7.67±0.73）歲。組間資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：（1）心理護(hù)理：待患兒入院后護(hù)理人員應(yīng)采取溫柔和耐心的態(tài)度與患兒進(jìn)行交流，了解患兒此時存在的心理情緒，根據(jù)患兒患病情況，針對性采取措施以緩解患兒的不良心理情緒，從而提升患兒對護(hù)理人員信任感，提高依從性和配合度；（2）健康教育：在患兒整個住院期間，應(yīng)將健康教育貫穿于整個護(hù)理過程中，態(tài)度溫和，循循誘導(dǎo)，叮囑患兒及其家屬時刻注意患兒個人衛(wèi)生情況，適當(dāng)增加患兒自身的身體素質(zhì)，從而加快患兒病情恢復(fù)。對患兒及其家屬講解哮喘發(fā)作原因、癥狀、相關(guān)措施及日常注意事項等，使其了解疾病相關(guān)內(nèi)容，充分了解治療及護(hù)理的重要性，提升依從性。（3）霧化吸入護(hù)理：確保霧化液溫度適宜，避免患兒吸入不適，影響到患兒依從性；避免面罩與面部過緊，不可用力按壓面頰，避免患兒發(fā)生抵觸情緒，影響到治療。吸入時，密切觀察患兒呼吸、面色等變化，如有異常，立即處理。吸入完成后，囑患兒清水漱口，必要時，可清洗面部，協(xié)助患兒排痰，清理口腔分泌物，確保呼吸道的通暢。（4）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患兒展開肢體配合運(yùn)動及進(jìn)行縮唇呼氣鍛煉，用嘴緩慢呼氣并經(jīng)鼻吸氣，雙手下放時進(jìn)行呼氣，雙手上舉時進(jìn)行吸氣，每天如此反復(fù)進(jìn)行十分鐘。

對照組：遵醫(yī)囑給藥，檢測生命體征，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常后及時給予治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效：患兒胸悶、呼吸困難等臨床癥狀完全或基本消失，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患兒發(fā)作次數(shù)明顯減少，上述癥狀有所改善；無效：上述情況無任何改善。（2）依從率：優(yōu)：患兒15min內(nèi)順利完成霧化吸入，治療過程中無哭鬧、拒絕等行為；良：給予玩具或撫慰后于15min內(nèi)完成霧化吸入，治療過程中患兒存在輕微哭鬧行為；差：超過15min完成霧化吸入，治療過程中患兒大哭大鬧、拒絕。依從率=（優(yōu)+良）/47×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將SPSS18.0統(tǒng)計軟件對實驗結(jié)果進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療總有效率

2.2 對比兩組依從率

觀察組與對照組臨床總有效率分別為97.87%、85.11%，P<0.05

3 討論

小兒哮喘可引起患者反復(fù)發(fā)生氣急、咳嗽、喘息或胸悶等癥狀。呼吸困難是哮喘主要臨床表現(xiàn)，臨床治療主要以防止惡化、控制病情為目標(biāo)，無法徹底根治，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳[2]。

臨床上對小兒哮喘患兒通常采用常規(guī)護(hù)理，此種護(hù)理方法雖然有一定效果，但是在實際工作中只是簡單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，患兒配合度不高，影響到霧化吸入治療[3]。馬穎、弓玉紅研究表示[4]，可采取針對性護(hù)理干預(yù)，能增加患兒依從性，提升治療效果。為證實此研究真實性，我院現(xiàn)展開研究，研究表明，在治療總有效率上，兩組相比，觀察組提升顯著（P<0.05），在依從性上，兩組相比，觀察組提升顯著（P<0.05），患兒在進(jìn)行霧化吸入治療時易發(fā)生哭鬧、抗拒，多半是由于治療過程不舒適，臨床在對其進(jìn)行護(hù)理時，首先從心理上著手，消除患兒心理壓力，隨后進(jìn)行健康宣教，使其能認(rèn)識到治療的必要性；而在霧化吸入治療上，采取相關(guān)措施減少患者治療時的不適感，達(dá)到增加療效的效果。

綜上所述，對需要進(jìn)行霧化吸入治療的小兒哮喘患兒采用護(hù)理干預(yù)后，能顯著提升依從性，增強(qiáng)治療效果，此護(hù)理方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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黃欣.社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對改善支氣管哮喘患兒健康相關(guān)生活質(zhì)量的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（25）：3211-3213.

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馬穎，弓玉紅.綜合護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2016，30（5）：577-578.