任興乾

【摘 要】目的：對(duì)冠心病患者中開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法：選擇2017年1月至2017年12月收治的冠心病患者80例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)并對(duì)兩組生活質(zhì)量、血脂、血壓水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組精神狀態(tài)、軀體功能、認(rèn)知能力、行為能力評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組TG、TC、SBP、DBP均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)冠心病患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使患者血脂、血壓得到顯著改善，生活質(zhì)量獲得有效提升，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心??；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

冠心病在臨床心血管疾病中具有較高發(fā)病率，該疾病具有病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，疾病患者會(huì)因低密度脂蛋白膽固醇沉積血管內(nèi)壁、血液中膽固醇上升而出現(xiàn)血流不暢，最終出現(xiàn)心肌缺血。冠心病會(huì)對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，其以老年人為主要發(fā)病人群，已經(jīng)成為危害人類健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。臨床研究[1]認(rèn)為針對(duì)冠心病患者不僅需要開(kāi)展有效治療，更應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，基于此本研究選擇我院收治的冠心病患者80例，對(duì)其中40例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例冠心病患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。淮嬖谡J(rèn)知障礙或精神障礙；無(wú)法配合治療者[2]。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組包括女22例、男18例；年齡范圍56～76歲，平均（65.8±2.8）歲；病程2～11年，平均病程（7.5±1.3）年。實(shí)驗(yàn)組包括女23例、男17例；年齡范圍57～76歲，平均（65.7±2.6）歲；病程1～11年，平均（7.6±1.4）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。本研究報(bào)請(qǐng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并同意參與研究。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)，為患者構(gòu)建健康檔案，入院初對(duì)患者各項(xiàng)健康信息進(jìn)行評(píng)估。并通過(guò)入院宣教，讓患者對(duì)冠心病形成深刻認(rèn)識(shí)，讓其掌握冠心病發(fā)病原因，引導(dǎo)其強(qiáng)化自身健康行為的管理，保證其具有較高的依從性。具體內(nèi)容包括：（1）飲食護(hù)理：應(yīng)當(dāng)對(duì)患者食物中膽固醇攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，引導(dǎo)患者多食用低鹽、低糖、高纖維素、低熱量食物，增加蔬菜水果的攝入量。（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：依據(jù)患者病情引導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)綜合考慮患者喜好，使其能夠長(zhǎng)久堅(jiān)持。確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者耐受力進(jìn)行全面考慮，并且遵循循序漸進(jìn)的原則，使患者免疫力獲得有效提升。（3）藥物護(hù)理：向患者講解藥物治療的重要性，并使其充分掌握藥物服用劑量、時(shí)間等，告知患者需嚴(yán)格按時(shí)按計(jì)量用藥。指導(dǎo)患者心絞痛發(fā)作時(shí)利用口服硝酸甘油，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)或癥狀為改善時(shí)立即就醫(yī)。（4）心理護(hù)理：由于病情反復(fù)發(fā)作，患者會(huì)產(chǎn)生較大心理負(fù)擔(dān)，并進(jìn)一步出現(xiàn)負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬給予患者充分的關(guān)愛(ài)，并對(duì)疾病治療形成正確認(rèn)識(shí)，在精神、經(jīng)濟(jì)等方面多多支持患者。護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化和患者的溝通，對(duì)其存在心理問(wèn)題進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展心理疏導(dǎo)，使其能夠以積極的心態(tài)面對(duì)及治療。同時(shí)還應(yīng)告知患者每天要充分休息，使身心得到有效放松，并避免因劇烈運(yùn)動(dòng)而造成心絞痛發(fā)作。另外還應(yīng)引導(dǎo)患者向周圍人傾訴內(nèi)心的想法，多參加文娛活動(dòng)，對(duì)自身心態(tài)進(jìn)行有效調(diào)整，使焦慮、不安等心理得到有效緩解。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用自制生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)估兩組認(rèn)知能力、行為能力、精神狀態(tài)、軀體功能等生活質(zhì)量指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，患者情況越好則評(píng)分越高。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組SBP、SBP、TG、TC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組精神狀態(tài)、軀體功能、認(rèn)知能力、行為能力評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組血壓、血脂對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組TG、TC、SBP、DBP均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病為臨床常見(jiàn)心血管疾病，患者會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，并因此導(dǎo)致血管堵塞或狹窄，冠狀動(dòng)脈功能因此而降低，最終出現(xiàn)心肌缺血缺氧。該疾病患者會(huì)有不同程度心梗、心律失常、心絞痛存在，若未及時(shí)開(kāi)展治療，那么會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)各種并發(fā)癥，并因此而提升致殘率、病死率，最終對(duì)患者健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組精神狀態(tài)、軀體功能、認(rèn)知能力、行為能力評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組TG、TC、SBP、DBP均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，針對(duì)冠心病患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使患者血脂、血壓得到顯著改善，生活質(zhì)量獲得有效提升，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

于薇.TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位合并冠心病患者鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（4）：358-359.

劉俊娥，邢鳳梅，王淑英.基于生命網(wǎng)的延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（2）：103-106.

郭舒婕，宋葆云，劉玉璽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（3）：31-33.