梁芳芳

【摘 要】目的：探討標準化診療護理流程用于急性缺血性卒中rt-PA靜脈溶栓的效果。方法：選取2016年8月-2017年8月我院收治的急性缺血性卒中患者100例，隨機分為兩組，對照組應用常規(guī)的診療護理流程治療，研究組應用標準化診療護理流程治療。結果：經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計，對比急診各環(huán)節(jié)時間，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：標準化診療護理流程用于急性缺血性卒中rt-PA靜脈溶栓的效果顯著，是從根本上解決了患者就診到靜脈溶栓治療的時間緊促的問題，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】標準化診療護理流程；急性缺血性卒中；rt-PA靜脈溶栓；效果分析

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

急性缺血性卒中又稱為腦梗死，是現(xiàn)在社會比較高發(fā)的疾病，它是一種因急性腦循環(huán)障礙而導致的彌漫或局限性的腦功能受損的腦血管疾病，治療不及時可導致致死和致殘[1]。它的病因是由于腦動脈因種種閉塞而導致的腦組織的梗死，同時伴隨神經(jīng)元和各個細胞的損傷。其因高致殘率、高復發(fā)率、高致死率的特征給患者和家屬都帶來了巨大的痛苦，而根據(jù)目前的醫(yī)療水平，靜脈溶栓是治療該病癥的最為有效的治療手段之一，然而研究顯示，我國是急性缺血性卒中高發(fā)國家，因治療而帶來的費用，不僅是國家的經(jīng)濟負擔，更是給家庭帶來巨大經(jīng)濟負擔[2-3]。因此，在極短的時間內(nèi)讓家屬知曉患者病情情況，并在有效時間內(nèi)進行rt-PA靜脈溶栓治療，顯得十分重要，標準化診療護理流程的實施更是迫在眉睫。我院在急性缺血性卒中治療過程中，使用標準化診療護理流程進行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 方法和資料

1.1 一般資料

將我院2016年8月-2017年8月經(jīng)過CT或MIR掃描過后確診為急性缺血性卒中的患者中選取100例，將50例患者作為對照組進行常規(guī)的診療護理流程，其中男25例，女25例，年齡35～86歲，平均年齡（57.3±6.8）歲；另外50例患者作為研究組進行標準化診療護理流程，其中男35例，女15例，年齡37～87歲，平均年齡（58.2±7.2）歲?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的診療護理流程，具體流程如下：急救中心醫(yī)護人員接到急救電話，立即通知值班醫(yī)生并派出救護車，隨后接到患者，對患者進行吸氧、檢測生命體征等一系列入院前檢查，然后進行顱內(nèi)CT掃描，抽取靜脈血液，等待醫(yī)生拿到報告，確認為急性缺血性卒中，進行靜脈溶栓治療[4]。

研究組進行標準化診療護理流程，具體流程如下：第一步，患者在入院前接受專業(yè)的病情評估，并配備護士隨時監(jiān)控血壓情況、心跳情況等。第二步，對家屬和患者進行詳細的病情分析，并簽訂相關協(xié)議。第三步，安排好手術室進行搶救。第四步，進行CT掃描檢查，抽取血液，監(jiān)控血壓。第五步，拿到報告單確診為急性缺血性卒中進行溶栓治療。第六部，治療結束，安排好患者病房，進行住院觀察。

1.3 觀察指標

觀察和記錄對照組和實驗組醫(yī)生到位的時間、患者就診到進行影響的時間、影像的時間、影響結束到結果回報的時間、患者到院就診至開始溶栓的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

兩組患者急診各環(huán)節(jié)時間的比較，研究組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）

3 討論

急性缺血性腦卒中因具有高發(fā)病率這一特征而成為危害人類健康的主要疾病之一。針對這種疾病，溶栓治療是我國目前醫(yī)療水平能夠做到的治療急性缺血性腦卒中的最有效的手段之一。專家學者表示，患者發(fā)病之后越早的進行溶栓治療，效果越好，超過6小時之后再進行溶栓已經(jīng)沒有任何意義了，因此，能夠及時抓住寶貴的溶栓治療時機，是所有患者和家屬希望醫(yī)院可以做到的。然而由于種種原因都會耽誤溶栓治療的時間，如院外送醫(yī)過程的延誤而耽誤治療的時間，這類原因的發(fā)生無可厚非，但是另一原因是患者在院內(nèi)就診過程中耽誤治療時間，這類原因是可以人為的進行有效避免的，因此，要解決這個問題，就要建立標準化診療護理流程，所以建立標準化診療流程對患者和其家屬而言是治療急性缺血性卒中十分迫切需要的[5]。

標準化診療流程的建立，首先有機的結合了各個科室之間的聯(lián)系，將獨立分離的各個科室變作一個整體；其次，科室間的分工明確，各環(huán)節(jié)間的工作流程清晰，突破了各科室之間的溝通交流障礙，有效縮短了患者接受溶栓治療的時間，是從根本上解決了因等待而浪費溶栓時間的問題，是醫(yī)院醫(yī)療水平質(zhì)的飛躍的體現(xiàn)，是醫(yī)院工作最優(yōu)化的體現(xiàn)，是醫(yī)院對患者負責的體現(xiàn)。在本次研究中，對比急診各環(huán)節(jié)時間，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，標準化診療流程對急性缺血性腦卒中rt-PA靜脈溶栓治療具有顯著的效果，對患者及早進行有效的溶栓治療，提高患者的生活質(zhì)量有重要意義。

參考文獻

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