徐曉利

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理運(yùn)用在小兒高熱驚厥中的臨床效果。方法：選擇我院2017年3月-2018年3月期間收治的98例小兒高熱驚厥患兒為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用綜合護(hù)理，對比分析兩組效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的驚厥消失、退熱以及住院時間均較短，組間對比差異明顯（P<0.05）；同時，相比較對照組而言，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低，組間比較有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予小兒高熱驚厥患兒綜合護(hù)理干預(yù)可以縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；小兒高熱驚厥；臨床效果

【中圖分類號】R725.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

小兒高熱驚厥的比較常見的一種兒科疾病，在嬰幼兒中具有較高的發(fā)生率，與遺傳、高熱以及感染等諸多因素有關(guān)。通常情況下，小兒高熱驚厥發(fā)病后，如果不及時處理，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如腦水腫、窒息等，對腦細(xì)胞造成損傷，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患兒的生命安全[1]。因此，本文對小兒高熱驚厥治療中運(yùn)用綜合護(hù)理的臨床價值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年3月期間我院收治的小兒高熱驚厥患兒98例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組49例。對照組年齡8個月-5歲，平均（2.6±2.1）歲，其中25例為女孩、24例為男孩，原發(fā)病：2例為急性腸炎、3例為急性支氣管炎、10例為急性化膿性扁桃體炎、34例為急性上呼吸道感染；觀察組年齡9個月-6歲，平均（2.7±2.2）歲，其中26例為女孩、23例為男孩，原發(fā)?。?例為急性腸炎、4例為急性支氣管炎、11例為急性化膿性扁桃體炎、31例為急性上呼吸道感染。兩組的基線資料如原發(fā)病、性別等無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)急救護(hù)理：①急救準(zhǔn)備。使患兒在病床上保持平躺姿勢，將患兒衣領(lǐng)快速解開，使患兒頭部偏向一側(cè) ，對口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，保持呼吸道通暢；②急救護(hù)理。通過面罩給予患兒氧氣吸入，對于牙關(guān)緊閉、反復(fù)抽搐的患兒，要及時運(yùn)用開口器，將開口器放置在上下臼齒中間，避免患兒將口唇 、舌頭等部位咬傷，并且選擇內(nèi)關(guān)、合谷以及人中等穴位進(jìn)行按壓，一般為2-3min；③藥物治療。嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，運(yùn)用地塞米松、復(fù)方氨基比林以及地西泮等藥物對患兒進(jìn)行肌內(nèi)注射，對抗驚厥，使患兒體溫降低。

1.2.2 觀察組 觀察組在急救治療的基礎(chǔ)上，再行綜合護(hù)理：①高熱護(hù)理。護(hù)理人員要采用物理降溫的方法，即運(yùn)用冷毛巾對患兒的手心和前額進(jìn)行濕敷，給予患兒冰枕降溫，并且運(yùn)用溫水或乙醇擦拭患兒的大腿根部、腋窩兩側(cè)以及頸部，其中水溫為32°C—36°C，乙醇濃度為30%-40%，必要的情況下，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患兒藥物降溫；②病情監(jiān)測。護(hù)理人員要密切監(jiān)測患兒的生命體征變化，包括呼吸、體溫、血壓、脈搏、瞳孔、尿量、四肢張力以及意識等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)生，采取有效治療措施；③飲食護(hù)理。驚厥發(fā)作時，應(yīng)該使患兒保持禁食狀態(tài)，待穩(wěn)定病情后，再行鼻飼、喂奶或進(jìn)食。需要注意的是，要合理安排患兒飲食，主要為清淡的、容易消化的、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并且為了預(yù)防患兒出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象，應(yīng)該將患兒的實(shí)際情況和體質(zhì)作為基本依據(jù)，適當(dāng)增加飲水量，滿足機(jī)體需求。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括癲癇、吸入性肺炎以及脫水等，并且記錄兩組患兒的住院、退熱以及驚厥消失時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS15.5軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用t和X2對計(jì)量和計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）

2.2 兩組恢復(fù)情況對比

觀察組的退熱、驚厥消失以及住院時間均短于對照組（P<0.05）

3 討論

臨床上在治療小兒高熱驚厥時，護(hù)理作為其中的一個組成部分，良好的護(hù)理干預(yù)不僅可以確保治療的順利進(jìn)行，還能減少疾病誘發(fā)因素，改善患兒預(yù)后[2]。高熱作為誘發(fā)驚厥的一個重要因素，通過采取有效的降溫措施，能夠?qū)@厥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防和控制[3]。在綜合性護(hù)理中，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，開展對癥護(hù)理，對于持續(xù)高熱患兒，通過物理降溫措施，能夠控制患兒的體溫<38°C，避免損傷大腦神經(jīng)功能，預(yù)防發(fā)熱病癥；對于抽搐患兒，使患兒保持仰臥位，頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔或呼吸道分泌物，能夠預(yù)防誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎或窒息[4]。同時，治療期間，每1h測量1次患兒的體溫，對患兒的生命體征變化進(jìn)行密切觀察，可以掌握患兒病情變化，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥[5]。

綜上所述，在小兒高熱驚厥的臨床治療中，運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能縮短癥狀改善時間，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，具有一定的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

黃壁君.小兒急性高熱驚厥的危險因素分析及護(hù)理探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：189-191.

喬玉艷.探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（30）：248-249.

馮漢蘭，溫永珍，陳小紅.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1572-1574.

鐘小燕，趙春蘭.小兒高熱驚厥綜合護(hù)理方法的探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（01）：222-224.

戴麗霞.綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥患兒康復(fù)的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（10）：17-18.