肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討

黎阿龍

【摘 要】目的：通過分析一定數(shù)量的病例資料從而探討生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的價值。方法：選取我院2016年11月至2017年9月間38例肝硬化患者的肝功能檢測結(jié)果作為此次的研究對象，并另外選擇38例正常人作為此次實驗的對照，對兩組患者的各項生化指標進行深入地對比和研究。結(jié)果：通過對比兩組的生化指標數(shù)據(jù)我們可以發(fā)現(xiàn)，38例肝硬化患者的生化數(shù)據(jù)的各項指標都出現(xiàn)了異常，而且谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素以及直接膽紅素的數(shù)值較對照組明顯升高；而白蛋白、白球比例的數(shù)值則較對照組明顯降低。結(jié)論：生化檢驗對肝硬化疾病的診治有著非常積極的作用，肝硬化疾病能夠致使患者的肝代謝功能出現(xiàn)異常，從而使患者的各項指數(shù)與正常值存在著差異，在以后的工作中，可以將生化檢驗結(jié)果作為診斷肝硬化疾病的重要憑據(jù)。

【關鍵詞】肝硬化；生化指標；代謝功能；對比研究

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

肝硬化的患病率一直居高不下，已經(jīng)成為臨床上一種非常常見的慢性疾病，從致病機理上來分析，這種疾病主要是由于肝臟細胞發(fā)生了損傷或者壞死致使肝內(nèi)血循環(huán)路徑發(fā)生了改變、導致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化[1]。極易引起肝腹水、癌變等癥狀，對于患者的生命安全造成了很大的威脅。就臨床特征來看，肝硬化早期的癥狀并不是很明顯，當有明顯癥狀發(fā)生時，一般都到了肝硬化的晚期甚至肝癌，因此，早期的診斷和治療對于肝硬化的預防非常重要[2]。經(jīng)過大量的實例證明，生化檢驗的相關指標能夠?qū)Ω斡不脑\斷提供很大的幫助，為了探究生化檢驗的價值，本文以一定數(shù)量的樣本作為實驗對象，展開了一系列的研究和對比，具體過程匯報如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月至2017年9月之間接診38例肝硬化病人的生化檢驗結(jié)果作為研究對象，又選取38名正常人作為實驗的對比組，在肝硬化患病組中，男性患者32例，女性患者6例，對比組中男性患者31例，女性患者7例，所有樣本的年齡區(qū)間在30歲至75歲之間，所有患者均無其他類型的遺傳病，在性別、年齡、病程、既往病史方面沒有統(tǒng)計學差異，可以進行對比實驗。

1.2 方法

對所有患者進行了血常規(guī)、肝功能等檢驗，對于已經(jīng)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象的患者，對其進行腹水穿刺檢驗，對所有患者早上空腹抽血，并將血液標本離心處理，采用BECKMAN COULTER AU5800全自動生化分析儀進行檢測，記錄總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、白球比例、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、以及膽堿酯酶等指標的指數(shù)，并做好統(tǒng)計分析工作。

1.3 評價指標

對兩組患者的各項生化指標進行對比和分析，當患者的血清總膽紅素、直接膽紅素增高、白蛋白降低、白球比例倒置，則可能患有肝硬化；患者的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值與患者酒精肝的患病程度呈正比，而患者身體的代謝功能則與白蛋白以及膽堿酯酶的數(shù)值呈正比關系。

1.4 統(tǒng)計學處理

對兩組患者的數(shù)據(jù)進行歸集和整理，而后采用統(tǒng)計學專業(yè)軟件SPSS22.0進行處理，組間的對比采用x?分布檢驗，當P小于0.05時，即可認定其具有統(tǒng)計學方面的意義。

二、結(jié)果

通過統(tǒng)計，我們可以明顯地看出，肝硬化患者組的各項生化數(shù)據(jù)均出現(xiàn)了異常，其中患病組的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指數(shù)明顯高于空白對照組，而白蛋白、白球比例及膽堿酯酶則出現(xiàn)了降低的情況，具體對比分析結(jié)果見下表所示。

三、討論

肝硬化作為一種發(fā)病率比較高的疾病越來越走進人們的生活。在肝硬化的早期幾乎沒有什么特殊的癥狀，一般發(fā)作于35歲至55歲之間的男性[3]，從目前的發(fā)病類型來看，肝硬化主要可以劃分為膽汁淤積性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化以及酒精性肝硬化這三大類。一般而言，在發(fā)病的早期僅僅會出現(xiàn)一些乏力、疲倦、便秘等不太明顯的征兆[4]，當患者感受到明顯不適時已經(jīng)發(fā)展為肝硬化晚期甚至肝癌，嚴重地威脅著人們的生命安全。大量的事實證明，定期的體檢以及生化檢驗可以盡早地察覺肝硬化的發(fā)生，從而為肝硬化的診治提供有力的數(shù)據(jù)支持。

在本次的實驗中也印證了生化檢驗的重要作用，本次實驗以我院38例肝硬化患者的生化檢驗指標作為實驗組，另外選取了38例正常人作為空白對照，經(jīng)過對比我們可以明顯地看出，患病組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及谷草轉(zhuǎn)氨酶等生化指標明顯高于空白對照組。此外，患病組的白蛋白、白球比例等生化指數(shù)則明顯低于空白對照組，這也從側(cè)面說明肝硬化患者在患病后體內(nèi)的各項指標發(fā)生了變化，呈現(xiàn)不正常的趨勢。所以，生化檢驗作為一種重要的工具應用于肝硬化疾病的檢測中是非常有必要的，但是需要注意的是，在檢測過程中，必須保證檢測的準確性，才能為診斷工作提供強有力的支持。

綜上所述，生化檢驗可以為肝硬化的診斷提供有力的支持，在以后的工作中，可以將這種方法推廣開來，及時診斷肝硬化，減輕患者痛苦。

參考文獻

鐘凱，陳亮新. 生化檢驗項目用于肝硬化診斷的可行性研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（13）：46-48.

陳永輝，陳洪東. 生化檢驗項目在肝硬化疾病診斷中的應用價值[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（08）：134-135.

王薇，孫嬌杰. 肝硬化患者生化檢驗項目的應用效果研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：99-100.

劉建勛. 生化檢驗項目對肝硬化患者的診斷作用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（05）：68-69.