以前有腳氣沒治好，最近發(fā)現(xiàn)有個腳趾甲增厚，變成了白色，到附近診所看了下說是“灰指甲”，可以治療，但不能斷根，不能治愈。請問，灰指甲真的不能治愈嗎？有好的治療方法嗎？

河北 宋先生

宋先生：

甲癬又稱甲真菌病，俗稱“灰指甲”，是由真菌感染所引起的一類慢性皮膚病，具有傳染性。發(fā)病常由于身體其他部位的癬如手足癬、體股癬傳播而來，也可一開始就感染甲板?！盎抑讣住笔且环N常見病、多發(fā)病，比較頑固，影響美觀。

甲癬腳趾甲的患病率為手指甲的4倍。主要表現(xiàn)為指（趾）甲板增厚、光澤消失、變色、變形或甲板破壞。

甲癬具有傳染性，一旦患上甲癬，如不積極治療常多年不愈，越傳越多，還有可能傳染給其他人。甲癬不僅有礙美觀，還有可能繼發(fā)甲溝炎、嵌甲等，影響生活、工作，故應盡早治療。

治療上，有些人認為甲癬（灰指甲）治不好，這種看法是不對的，甲癬是可以完全治好的，關鍵在于明確診斷后堅持用藥。

◎外用藥：如受累甲板數(shù)較少且病變較輕，指甲遠端受累，甲根部正常，可涂用一些抗真菌的外用藥如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、環(huán)吡酮胺甲涂劑等。

◎口服藥：如多個指（趾）甲受累，且甲板病變較重，甲根部受累，可在醫(yī)生的指導下服用抗真菌藥如鹽酸特比萘芬或伊曲康唑，這些藥都具有安全、不良反應輕微、療效肯定的優(yōu)點。

需要注意的是，治療甲癬的同時必須重視治愈其他部位的癬，這樣甲癬治愈就有希望，否則還會相互傳染。家中人員應注意預防相互傳染。

溫馨提醒：甲病≠甲癬，約半數(shù)甲病不是甲癬，出現(xiàn)指甲損害應到醫(yī)院確診后再進行治療，否則會導致誤診誤治，遷延不愈。

陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 楊希川