唐吉
人類需要呼吸,動(dòng)物和植物也需要呼吸,凡是活著的東西都要呼吸。
原始的機(jī)體(例如單細(xì)胞的阿米巴)是通過(guò)它微小的、整個(gè)身體的外部來(lái)呼吸的。即使已經(jīng)進(jìn)化得稍為高級(jí)的蚯蚓,整個(gè)身體表面也得參加外呼吸活動(dòng)。
不過(guò),也只有小而原始的動(dòng)物才完全靠“皮膚”呼吸。動(dòng)物為了自身的進(jìn)化和發(fā)育,想方設(shè)法去探尋理想的呼吸途徑。在“探索”的過(guò)程中,它們首先選用消化器官來(lái)呼吸。后來(lái),又長(zhǎng)出鰓、鰾等器官。再往后,為適應(yīng)生活環(huán)境的變化,鰓也由肺等呼吸器官所替代了。
恩格斯在《自然辨證法》一書中這樣說(shuō):“每一條魚在鰾中都有潛在的肺。”可見(jiàn)從進(jìn)化角度看,鰾是肺的雛型,肺是發(fā)展了的鰾,它們是一脈相傳的。
即使是肺,它也有一個(gè)由窄變寬、由小變大、由不完善到完善的過(guò)程。人類要?jiǎng)趧?dòng),需要有一個(gè)能供給更多氧氣的肺;人類要講話,也需要有一個(gè)能發(fā)出多音節(jié)語(yǔ)言的器官,其中最重要的就是肺。四足動(dòng)物的肺,是靠肋肌的伸縮來(lái)控制的。人類頂天立地站起來(lái)以后,肺也跟著立起來(lái)了,使本來(lái)位于膈肌前邊的肺擺到了膈肌的上邊。這樣,膈肌的上下移動(dòng),就便于直接控制肺部的呼吸運(yùn)動(dòng)。
今天,人類的皮膚雖然仍有一定的呼吸作用,但呼吸的主導(dǎo)地位已被肺所取代。
人的呼吸系統(tǒng)是由呼吸道和肺兩大部分組成的。呼吸道由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支所組成。
即使你努力將氣憋住,那也很難堅(jiān)持2~3分鐘,因?yàn)槲覀円粩嗟剡M(jìn)行呼吸。呼吸是為了氣體交換、吐故納新:通過(guò)呼氣,把身體的二氧化碳送到體外;通過(guò)吸氣,讓空氣中的新鮮氧氣進(jìn)入人體。這樣,生命活動(dòng)才能正常進(jìn)行。而肺臟就是人體的氣體交換站,實(shí)際交換氣體的場(chǎng)所在肺泡內(nèi)。
肺臟分住在人體胸腔的兩側(cè),右肺約比左肺大15%。整個(gè)肺由約7億個(gè)肺泡組成,每個(gè)肺泡好像是1只小小的“氣球”。由于“氣球”是和細(xì)小的支氣管連在一起的,所以看起來(lái)就像一串串葡萄。
肺泡極細(xì)小,肉眼也看不清,但如果把所有的肺泡展開鋪平,其面積約達(dá)130平方米,相當(dāng)于30張乒乓球桌的桌面。肺泡壁上有無(wú)數(shù)細(xì)小的血管,有些血管細(xì)得難以想象,直徑只有頭發(fā)的1/50。
氣管和支氣管以“一分為二”的方式逐級(jí)分支,像樹的結(jié)構(gòu),不斷分支可以保證吸入的氣體均勻分布到幾億個(gè)肺泡中去。氣管分支逐級(jí)增多,管道的直徑逐級(jí)減小。氣管的直徑約為25毫米,終末細(xì)支氣管單個(gè)直徑約為0.65毫米。人的支氣管數(shù)目達(dá)6萬(wàn)多個(gè),吸入氣體時(shí),氣流的速度在從氣管進(jìn)入末端支氣管的過(guò)程中逐級(jí)減慢。氣體中的一些微粒和有害物質(zhì)會(huì)沉積在氣管的黏膜上,無(wú)法達(dá)到肺的深部。
現(xiàn)在純凈的空氣十分難得,而且越來(lái)越難得。在工業(yè)文明出現(xiàn)之前,人類的肺部疾病很少,因?yàn)槟菚r(shí)天空明凈,空氣清新,根本沒(méi)有城市的空氣污染。但現(xiàn)在生活在大中城市里,而且不但城市,連很多鄉(xiāng)村也都無(wú)法享受一口純潔的新鮮空氣。污染幾乎無(wú)處不在,空氣純凈的地方越來(lái)越少,因此肺病患者越來(lái)越多。城市的空氣中含有鉛、銅、鋅、二氧化硫、一氧化碳等有毒物質(zhì),而人們不得不每天呼吸這些惡劣的空氣。
在一些污染物排放嚴(yán)重的工業(yè)區(qū)附近,每天落下的污染物平均為每平方公里0.7噸以上;大量汽車排出的有害尾氣也在天天污染空氣;連高空飛行的飛機(jī)也會(huì)污染空氣,一架噴氣客機(jī)飛越大西洋一次,大約會(huì)向空中排出200噸一氧化碳。
空氣污染使人類與有毒物質(zhì)的接觸越來(lái)越密切,肺比身體其他任何部位受有害空氣損害的可能性都更大,因?yàn)榉蔚膬?nèi)部表皮面積比全身皮膚的面積大40倍。
把肺臟比作風(fēng)箱,最早起源于古羅馬,距今已有2000多年的時(shí)光。那時(shí)人們認(rèn)為,心臟好比一只在不斷燃燒的火爐,它的跳動(dòng)才使全身有了熱力,心臟停跳,全身就變得冰冷了;可是如果爐火太旺,我們就會(huì)發(fā)燒。所以,為了防止心火太盛,兩肺就得時(shí)時(shí)像“風(fēng)箱”般給心臟扇風(fēng)降溫。當(dāng)然,在古人看來(lái),兩肺有規(guī)律地一伸一縮的工作,也是保證心臟這只火爐常燃不熄的一個(gè)因素。
肺自然不是風(fēng)箱。但如果要把肺比作一種東西,可以把它看作是一只氣球。給氣球充氣,球就脹大;放氣,球就癟了下來(lái)。肺的工作原理正是這樣。肺是管呼吸的,吸氣,肺膨脹擴(kuò)大;呼氣;肺馬上縮小。生命必須呼吸,每一個(gè)活著的人,兩肺始終是一會(huì)兒擴(kuò)大、一會(huì)兒縮小地變動(dòng)著的。
嬰兒呱呱墜地時(shí)的一聲哭喊,宣告了新生命的誕生。
為什么新生命要哭喊著向人間報(bào)到呢?原來(lái),嬰兒一落地,就需要自由地呼吸。從此,他將一直呼吸到生命的最后一息。哭是新生兒第一次呼吸的始動(dòng)力量,是大口吸氣、呼氣的表示。
根據(jù)17世紀(jì)意大利學(xué)者博雷利的觀察,肺本身實(shí)際上并不呼吸,肺的呼吸是被動(dòng)的。由于膈肌的牽拉、推動(dòng),胸腔節(jié)律性地伸展和收縮,于是帶動(dòng)了肺臟的呼吸。成年人的膈肌每分鐘大約收縮16次,所以兩肺也就呼吸16次左右。若以每分鐘呼吸16次、每次呼吸進(jìn)出身體的氣量為500毫升計(jì)算,我們每天約有1000多萬(wàn)毫升的空氣進(jìn)出呼吸系統(tǒng)。
呼吸的目的是“吸氧呼碳”。當(dāng)心臟把血液泵入肺泡的毛細(xì)血管一端時(shí),血液里的紅細(xì)胞就排成單行通過(guò)這根毛細(xì)血管,通過(guò)的全部時(shí)間約需1秒鐘。通過(guò)時(shí),紅細(xì)胞將自己攜帶的二氧化碳從薄紗般的毛細(xì)血管“卸”到我們的肺泡內(nèi),與此同時(shí),隨即“背”上新鮮氧氣從另一端走出來(lái),再送到全身各處去;“卸”下的二氧化碳,則經(jīng)支氣管、氣管、咽喉、鼻腔而被呼出體外——呼吸的作用就是這樣。
走路、爬樓梯或進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí),肺就加強(qiáng)呼吸,以取得更多的氧。跑步的人比安靜臥床的人要增加大約6倍的氧。然而在一般情況下,人體需氧量不算太多,通常只要1/20的肺泡工作就夠用了,如果因病切去2/3的肺,照樣能維持生命活動(dòng)。對(duì)于不常活動(dòng)的人來(lái)說(shuō),每天做幾次深呼吸是有益的,這樣可以呼出“躲”在肺泡深部的二氧化碳,把新鮮的氧氣送到深部的肺泡里去,這樣更有利于我們的健康。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2018年7期