周玲

每個在醫(yī)院生過孩子的女性朋友對“宮口、宮頸、先露”這幾個詞應該都不陌生，因為待產過程中多次聽到這些詞。那么，這些詞到底是什么意思？

宮頸的生理變化過程

女性在沒懷孕的時候，宮頸一般是長而硬的；在快生之前，宮頸開始變軟；臨產以后，宮頸變軟的同時伴隨著宮頸管縮短。如果是初產婦，宮頸完全消失后，宮口才逐漸擴張；經產婦則是宮頸管消失與宮口擴張同時進行。

宮頸消失的程度是用百分比來表示的。宮口擴張的程度是用指頭的寬度或者厘米數來表示的。一般來說：一個指頭的寬度就是1厘米，兩個指頭的寬度就是2厘米，四個指頭的寬度就是4厘米。

在臨床上，宮口開到2厘米的時候，孕婦就需要進入待產室待產了。宮頸管完全消失，宮口開到10指，胎兒就可以出生了。

2～4小時做1次檢查

胎兒最先進入骨盆入口的部分，專業(yè)術語就是“胎先露”。正常的胎位是頭位，就是頭在下面，先露就是頭。臀位的先露就是臀。橫位的先露就是肩。當然，偶爾有頭和手或者臀和足同時進入骨盆入口平面的，就是復合先露。

在產程過程中，我們需要通過先露的高低來判斷胎頭下降程度。以頭位為例，醫(yī)生說的“棘平”，就是胎兒顱骨的最低點到達坐骨棘；說“棘上”，就是胎兒顱骨的最低點在坐骨棘以上；說“棘下”，就是胎兒顱骨的最低點在坐骨棘以下。

在孕婦出現規(guī)律宮縮以后，醫(yī)生在2～4小時就要給孕婦做一次陰道檢查，了解宮口擴張和先露下降情況，及早發(fā)現產程異常。檢查的時候，醫(yī)生會將食指和中指伸進陰道，孕婦需要放松自己，配合檢查。

從規(guī)律宮縮到宮口開全，初產婦一般需11～12小時，經產婦需6～8小時。宮口開到3～4厘米前用的時間最長，平均2～3小時開1厘米。宮口從3～4厘米開到10厘米，擴張速度加快，1個小時差不多開2厘米。所以，醫(yī)生通常會讓孕婦不要著急，說宮口開到3～4指時就快生了。

階段不同，痛感也不同

孕婦開始宮縮持續(xù)時間較短（約30秒），間隔時間較長（5～6分鐘），痛感還可以忍耐。隨著產程進展，宮縮持續(xù)時間越來越長（50～60秒），間隔時間越來越短（2～3分鐘）。到最后，1分鐘就會疼一次，一次疼1分鐘，痛感較難忍受。但不用害怕，到最疼的時候也就是快生的時候，而且孕婦還可以選擇無痛分娩減輕疼痛。

注意：上述產程指的是一般情況，不同的人產程長短不盡相同，對疼痛的敏感程度也各有差異，不能一概而論。