腸造口最怕堵

張永瑩

腸造口是指為了治療某些腸道疾病（如直腸癌、潰性結腸炎等）而在腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉縫于腹壁而形成糞便出口。其作用就是代替肛門行使排便功能，也就是為糞便出口的改道，所以也稱為“人工肛”。

造口排便的特點

不同部位的腸造口，所排的糞便有不同的特點。

回腸造口 排出的糞便呈水樣或糊狀，量多，含有消化酶，會腐蝕皮膚，正常的排泄量是每天500～800毫升。

盲腸造口 排出的糞便是水樣，有很強的氣味。

升結腸造口 排出的糞便是水樣或稀糊狀，量也多。

橫結腸造口 排出的糞便是稀糊或半固體狀，量可多可少。

降結腸造口 排出的糞便是稀糊狀或成形。

乙狀結腸造口 排出的糞便呈固體狀。

腸造口手術后僅僅是排便的部位改變和習慣改變，原來的消化吸收功能并沒有喪失。但腸造口患者對飲食方面有很多顧慮，認為“這個不能吃，那個不能吃”，導致患者營養(yǎng)不良。其實腸造口者不必為飲食過于煩惱。

造口者的飲食原則

腸造口者的飲食應遵循以下原則：①攝入的食物應多種多樣，飲食均衡。②應用正常的餐次。③食用足量的膳食纖維。④飲用充足的水分。⑤限制酒精性飲料。⑥避免高脂肪的食物。

如果是回腸造口患者，食用食物時應充分咀嚼，以幫助消化。避免進食太快而吞入空氣，也不要一次進食太多，避免進食高纖維的食物。

食物的種類可分為谷類、蔬菜類、水果類、乳制品類和脂肪類。前三類食物在腸造口者飲食中所占的比重較大，是飲食的基礎。乳制品的攝入量可相對較少，脂肪類的所占比例應最少，不能過量。

預防便秘

腸造口患者在剛手術后的1～3周內，在未適應人工肛門之前，應吃低渣飲食。術后造口開放后要進食流質飲食，一周后可進軟食。除了糖尿病或高血壓患者外，一般3周后就可以吃普通飲食，這時需要加強營養(yǎng)，保持大便的黏稠和成形非常重要。飲食中的食物要提高質量，需要高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。一般以豆制品、蛋、魚為最佳，另配菜湯、果汁等以加強營養(yǎng)，盡快恢復體質。

如果是容易便秘的結腸造口者，可以進食一些含纖維豐富的食物。同時每天至少喝水2000～3000毫升，同時注意增加食物和液體中鈉、鉀離子的補充。此外，飲食要定時、定量，加工食物多使用蒸煮的方法，盡量避免煎炸、燒烤等。酒類、辛辣刺激性食物要適當控制，避免進食一些產(chǎn)氣的食物，例如番薯、蘿卜、碳酸飲料和啤酒等。避免進食可引起便秘的食物，例如未成熟的水果、番石榴、巧克力等。造口者還要適當運動，養(yǎng)成定時排便的習慣。如果造口被糞便堵塞，應盡早尋求醫(yī)生的幫助。