抑郁癥患者五態(tài)人格特征調查分析

姜漫莉，李貞，陳田林，羅嵐

（江西中醫(yī)藥大學，江西南昌 330006）

隨著現代社會的變革，人們工作、學習、生活壓力加大，抑郁癥已經成為世界各國最常見、最多發(fā)的精神疾病。它以顯著而持久的心情低落為主要臨床特征，并且這種心境低落與其處境不相稱，常常表現出精力減退、興趣喪失，自我評價過低或內疚，甚至悲觀厭世，反復出現自殺想死的念頭與行為，更嚴重者可出現木僵、幻覺、妄想等精神病性癥狀[1]。

當前，無論是國內還是國外，學者們的研究一致認為，抑郁癥患者的人格特征主要表現為情緒不穩(wěn)定、內向以及神經質。抑郁癥患者發(fā)病與其心理特征有一定的相關性，他們的這種心理特征影響著他們的應對和歸因方式，從而在其發(fā)病過程中起著重要作用[2]。而在當前的臨床工作中，對于人格的評定都是使用國際上公認的諸如MMPI、EPQ 等人格測量評估量表。但這種基于西方心理學理論而形成的測試量表很難真正描述和解釋中國人的行為和人格特征。因而薛崇成[3]等依據中國的文化背景以及國情，建立的五態(tài)人格測驗，已成為中國人為自己量身定制的人格量表。該量表已在醫(yī)學、教育、人力資源管理等方面廣泛應用，已成為具有中國文化特色的心理測驗方式之一，得到了國內外著名心理學與《內經》學專家的鑒定認可。

人格一直是心理治療的難點和關鍵。要想真正有效地預防抑郁癥，關鍵還是要在了解個體心理特征的基礎上，提供有針對性的心理輔導與干預，從而促進個體的人格成熟。因此，對抑郁癥患者的五態(tài)人格特征進行調查，從中國的傳統(tǒng)文化角度來分析其人格特點，這將有助于為抑郁癥患者的治療提供一個新的研究視角，更有助于推動中國心理治療本土化。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇南昌市兩所醫(yī)院心理科符合ICD-10 診斷標準、無嚴重自殺傾向的抑郁癥患者為研究對象。共計發(fā)放調查問卷60 份，回收52 份有效問卷，有效率86.7%。52名有效被試者中，男性患者19人，女性患者33人。

1.2 研究方法

1.2.1 五態(tài)人格測驗量表

采用《五態(tài)人格測驗量表》[3]作為研究工具?！段鍛B(tài)人格量表》把人分為五態(tài)：太陽型、少陽型、陰陽平和型、少陰型、太陰型。五態(tài)分別代表人對事物反應的強度、靈活性、持久性、傾向性、平衡性等特征。五態(tài)人的各型人格特征表現為：太陽型表現為勇敢剛毅、堅持己見、有進取心、主觀、有野心、易沖動、剛愎自用等；少陽型表現為敏捷樂觀、愛好社交、喜歡談笑、為人隨和、喜動不愿靜、做事缺乏堅持，漫不經心等；陰陽和平型表現為喜怒不形于色、安靜從容、不受外界誘惑、不患得患失、能順應事物發(fā)展規(guī)律等，是一種具有高度平衡能力的個體特點；少陰型表現為謹慎細心、冷淡沉靜、高警惕性、耐受性好、有持久力、嫉妒等；太陰型表現為孤獨悲觀、陰柔寡斷、外貌謙虛、內懷不安、考慮多行動少、不喜歡激烈興奮、膽小保守、冷漠自私等?！段鍛B(tài)人格測驗量表》共有103 項測試題目，分為六個分量表。其中太陽分量表20 題，少陽分量表22 題，陰陽平和分量表10 題，少陰分量表21 題，太陰分量表22 題，掩飾分量表8 題。對所有題目，回答“是”則計1 分，回答“否”則不計分。測試后計算各量表得分。掩飾量表得分小于5 分則被視為無效問卷。

1.2.2 資料收集與處理

統(tǒng)一培訓了10名學生作為施測人員進行調查。調查人員使用統(tǒng)一指導語，向被試說明此次調查的目的和意義，取得被試者的信任與配合，及時解答被試者對有關問卷內容及作答方式等方面的疑惑。問卷實行無記名評估的方式，讓被試者根據自己的實際情況和真實感受在規(guī)定的時間內獨立完成。采用SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 抑郁癥患者五態(tài)人格特征總體情況

本次研究結果顯示：抑郁癥患者在太陽、少陽、陰陽平和人格維度上的得分為顯著低于常模對照組（全國常模）；而在少陰人格維度上的得分與常模對照組差異沒有的統(tǒng)計學意義；在太陰人格維度的得分為明顯高于常模對照組，具體見表1。

表1 抑郁癥患者五態(tài)人格與對照組（全國常模）比較（±s）

表1 抑郁癥患者五態(tài)人格與對照組（全國常模）比較（±s）

注：**P＜0.01，以下同。

項目 抑郁組 對照組 t太陽 11.28 ±3.59 13.21 ±3.60 -12.298**少陽 9.41 ±4.12 12.33 ±4.21 -15.842**陰陽平和 4.75 ±2.41 6.32 ±2.35 -16.314**少陰太陰13.22 ±3.23 13.54 ±4.59 13.62 ±3.77 9.80 ±4.99-0.487 18.783**

2.2 抑郁癥患者五態(tài)人格特征在性別上的比較

抑郁癥患者五態(tài)人格特征存在男女性別上的差異：抑郁癥男性患者在太陽人格維度、少陽、在陰陽平和、少陰人格維度上的得分顯著低于女性患者；而在太陰人格維度的得分明顯高于女性患者，具體見表2。

表2 抑郁癥患者五態(tài)人格特征在性別上的比較（x±s）

3 討論

本次調查發(fā)現，抑郁癥患者在太陽、少陽、陰陽和平的人格維度上的得分顯著低于常模對照組（全國常模），在少陰人格維度上與對照組的差異無統(tǒng)計學意義，在太陰人格維度的得分明顯高于常模對照組 (P＜0.01)。這與呂夢涵[3]等人的研究結果相似。也就是說，在本次研究中，抑郁癥患者在五態(tài)人格上，主要表現為少陽多陰，以太陰人為主。

這一研究結果與抑郁癥患者的主要臨床特征極為相近。從抑郁癥患者的主要臨床特征來看，抑郁癥患者的人格特質主要與“內向沉靜、自制內斂、隱忍憂慮”等陰性特征極為相似，明顯缺乏“外向活潑、勇敢敏捷、自傲恃強”等陽性特征。這也正好能說明抑郁癥患者與常人因個性而導致在應對方式上的不同。事實上，《內經》早在兩千多年前就已有體質與人格相關的論述[4]，認為由于人體內陰陽之氣含量不同，因而人的意識、氣質、性格、行為等方面的特征也有所不同；同時也強調了機體陰陽氣血的差異同樣會影響人的心理狀態(tài)、行為方式和應對社會的能力等。

同時，本研究還發(fā)現抑郁癥患者不同性別，其五態(tài)人格特征也存在較大差異。抑郁癥男性患者在太陽、少陽、陰陽平和、少陰四個維度上的得分均顯著低于女性患者，但在太陰維度上的得分顯著高于女性患者。由于抑郁癥屬“陰癥”，這就充分說明在病理性異常表現上，男性抑郁癥患者較女性患者表現更為嚴重。但在臨床上，往往女性患者要比男性患者更多，是男性患者的2～3 倍。這一矛盾現象可能是中國傳統(tǒng)社會文化對男女賦予不同的角色期望（要求男性表現更多的沉靜、內向、隱忍等），因而使得男性抑郁癥患者的抑郁情緒多呈現隱匿性。據有關調查顯示，約70%的男性抑郁癥患者不愿面對抑郁事實，這也給早期臨床診斷與治療帶來了困難[2]。

當然，本次研究樣本有限，可能對研究結果的說明程度存在一定的局限。

4 結語

抑郁癥患者的人格特征問題是一個非常重要的研究，大多數研究者認為，抑郁癥患者有著典型內向型性格中的情緒不穩(wěn)定的特點，并且大多數患者還具有明顯的疑病性和癔癥性性格缺陷，容易以軀體化的形式來表達自己的情感和應激反應[5]。但這些研究，正如前面所說，大多都是基于西方的人格測量工具進行研究而描述的。人格的成熟與完善受到個體在成長過程中所處的文化環(huán)境的影響。同樣，人格問題的形成與治療也不能完全拋開患者所處的文化因素。從中國文化出發(fā)，對抑郁癥患者的人格特征進行具有中國文化特色的測量，找到其在五態(tài)人格中所表現的特質，這為運用中醫(yī)心理理論與方法治療抑郁癥提供了相匹配的基礎。

《五態(tài)人格測驗量表》是根據《內經》中對五態(tài)人格的原文描述，結合中國的文化特點和中國人常模修訂而成，相對于西方所修訂心理人格量表，它的理論、概念體系、研究方法均基于中國本土心理學背景，因此，它的測量結果更貼近中國人的人格特質，可以真正描述和解釋國人的行為和心理特征。因此，使用《五態(tài)人格測驗量表》對抑郁癥患者的五態(tài)人格進行調查與分析，運用該量表進行研究與實踐，有助于進一步推廣、應用具有中國文化特色的人格測量工具，更有助于推動中國心理學本土化進程。