優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用及對患者NIHSS評分的影響

梁燕玲

目前, 腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類生命健康安全的惡性疾病之一, 其死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于惡性腫瘤［1］。缺血性病卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的多發(fā)病之一, 其在臨床上也被稱為腦梗死。腦梗死發(fā)生后會使患者的腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙, 造成患者大腦缺氧、缺血導(dǎo)致腦組織壞死。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅有利于緩解患者心理和生理上的不適, 同時也對疾病的預(yù)后具有重要意義［2］。為探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用及對患者NIHSS評分的影響, 該研究隨機選取2017年2月1日～2018年1月31日的573例老年性腦梗死患者作為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月1日～2018年1月31日本院收治的573例老年性腦梗死患者, 年齡＞60歲, 其中男293例, 女280例；平均年齡(65.82±0.76)歲；236例患者為輕度梗死, 180例患者為中度梗死, 157例患者為重度梗死。采用簡單隨機化法分為對照組(286例)和觀察組(287例)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用老年性腦梗死的常規(guī)護理模式, 進行常規(guī)的心理護理和病房巡視, 定期檢查患者身體的相關(guān)指標(biāo), 例如心電圖以及肝腎功能等, 以觀察患者的病情變化, 對患者進行相關(guān)健康知識教育, 從而使其了解自身疾病及治療方法。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 具體如下。

1.2.2.1 完善相應(yīng)的管理制度 完善病房管理制度、家屬探視制度、患者出入標(biāo)準(zhǔn)、病房隔離制度以及搶救制度等,醫(yī)護人員必須嚴(yán)格遵守各項管理制度, 將制度貫穿于日常的臨床工作中, 同時, 要特別關(guān)注患者的病情變化, 護理人員要熟練的掌握護理要領(lǐng), 加強對患者的基礎(chǔ)護理。根據(jù)老年性腦梗死患者的病情特點, 完善相應(yīng)的護理制度, 從而使護理工作能夠更加完善［3］。

1.2.2.2 加強對患者的心理護理 由于大多數(shù)腦梗死患者喪失了康復(fù)的希望, 每天處在消極的情緒當(dāng)中, 這不僅阻礙了醫(yī)護人員對其的治療, 也嚴(yán)重影響其康復(fù)速度, 因此, 要加強對腦梗死患者的心理護理。護理人員要經(jīng)常與患者進行交流溝通, 及時對其進行心理疏導(dǎo), 在精神上鼓勵和支持患者, 緩解其不良情緒, 從而使患者能夠積極配合治療, 加快康復(fù)的速度［4］。

1.2.2.3 提高護理人員的素質(zhì) 提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理人員必須具備極強的專業(yè)能力, 因此, 護理人員必須熟練的掌握老年性腦梗死的專業(yè)理論知識和護理實踐操作, 同時,為了避免患者出現(xiàn)抵觸情緒, 要耐心的對患者進行護理, 提高其治療依從性。除此之外, 要定期對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn), 提高其專業(yè)能力和實踐操作能力, 在處理突發(fā)事件時能夠保持冷靜且準(zhǔn)確快速。

1.2.2.4 營造舒適的病房環(huán)境 由于老年腦梗死患者的身體機能逐漸下降, 患者需要充足的休息時間, 因此護理人員要為患者營造一個舒適、安靜、輕松的病房環(huán)境, 在進行護理工作時, 要保持語言和動作的輕柔［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護理前后的NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分以及護理滿意度。采用本院自行設(shè)計的調(diào)查問卷, 100分為滿分, 滿意度分為非常滿意、滿意和一般, ＞80分為非常滿意, 60～80分為滿意, ＜60分為一般, 護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。采用NIHSS評分、Fugl-Meyer評分以及Barthel指數(shù)評分對患者的神經(jīng)功能、運動功能以及生活質(zhì)量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分比較 觀察組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分分別為 (4.12±1.24)、(5.42±1.21)、(5.33±1.32)分 , 優(yōu)于對照組的 (6.82±1.26)、(3.21±1.21)、(4.13±1.15)分 , 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 對照組護理滿意度45.45%,低于觀察組的85.37%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) NIHSS評分 Fugl-Meyer評分 Barthel指數(shù)評分觀察組 287 4.12±1.25 5.42±1.21a 5.33±1.14a對照組 286 6.82±1.26a 3.21±1.21 4.13±1.15 t 25.75 21.86 12.54 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的護理滿意度比較(n,%)

3 討論

如果對腦梗死患者的護理不當(dāng)很容易形成血栓, 導(dǎo)致患者動脈管腔更加狹窄甚至完全閉塞, 從而造成腦組織缺氧、缺血甚至壞死。良好的治療和護理方式有利于延長患者的生存期限, 提高患者的生活質(zhì)量。而對患者進行護理是一項任務(wù)艱巨的工作, 其逐漸以疾病為主轉(zhuǎn)移到以患者為主, 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在對患者疾病進行護理的同時也加強了對患者的心理及生理護理, 其能夠更好的促進患者的恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種新型的護理模式, 需要護理人員不斷強化自身專業(yè)技能, 提高整體護理服務(wù)水平［6-10］。

對老年患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護理、心理護理、健康宣教以及舒適護理等, 該護理模式不僅有利于延長患者的生存期限, 提高患者的生活質(zhì)量, 從而提高患者的治療依從性, 同時也得到了患者及其家屬的認(rèn)可, 同時,在對患者進行優(yōu)質(zhì)護理的過程中, 要積極與患者進行交流溝通, 從而幫助患者樹立治療成功的信心, 提高其治療依從性,除此之外, 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還能夠提高護理人員的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年性腦梗死患者起到了顯著效果, 有利于促進患者的神經(jīng)功能和運動功能的恢復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量, 同時還有利于提高護理人員的護理質(zhì)量和患者的護理滿意度, 因此具有重要的臨床應(yīng)用價值。